حصى في المرارة أو حصى في المرارة تنتج أعراض قوية مثل الألم الشديد والمغص الصفراوي. أسباب هذا الاضطراب متعددة ويعتمد العلاج على عملية جراحية لإزالة حصوات المرارة.
تقوم المرارة بإطلاق سائل ينتج عن الكبد يسمى الصفراء من خلال القناة الصفراوية الشائعة لمساعدة المعدة والأمعاء على هضم الدهون الغذائية.
هذا المرض هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
يعتمد تكوين حصوات الكوليسترول في الدم على عوامل كثيرة ، داخلية وخارجية. شرط ظهور هذه الحجارة هو تشبع الصفراء بواسطة الكوليسترول بسبب قيم الكوليسترول المرتفعة ، عندما يكون تركيز حمض الصفراء منخفضًا أو عندما تكون حركة المرارة تالفة.
من ناحية أخرى ، يكون أصل الأحجار الصبغية في حمل زائد من البيليروبين في الجسم ، على سبيل المثال ، في حالة انحلال الدم المزمن. العوامل الأخرى التي تلعب دوراً هاماً في إنشاء حصوات المرارة هي تلك الموصوفة في ما يسمى بـ "القاعدة 5F" : امرأة (أنثى) ، أكبر من أربعين (أربعين) ، العديد من الأطفال (خصيبون) ، يعانون من زيادة الوزن (دهون) ) والشعر الخفيف (عادل).
من بين عوامل الخطر لتشكيل حصوات المرارة ، بشكل أساسي ، السمنة وارتفاع معدلات الزلال ، وكذلك التغير الأيضي للبيليروبين ، الكوليسترول أو بعض حمض الصفراء.
عندما يسد الحصى القناة الكيسية أو القناة الصفراوية الشائعة (القناة الصفراوية) فإنه يمكن أن ينتج المغص الصفراوي . وبالتالي ، فإن الضغط المتزايد في القناة الصفراوية يسبب الألم ، الذي يتميز بتشنجات عنيفة ، خاصة في المنطقة اليمنى من الشرسوفي ، والتي يتم الشعور بها في الظهر والكتف الأيمن والتي يصفها المريض عادة بأنها لا تطاق. عادة ما يكون الألم متقطعا ، مع فترات مؤلمة جدا وفترات أقل ألم. يمكن أن يستغرق المغص الصفراوي المكثف أكثر من ثلاثين دقيقة ، ويستمر حتى خمس ساعات ، ويكون مصحوبًا بالغثيان والتجشؤ والقيء.
العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مغص الصفراوي هي الأطعمة الغنية بالدهون ، والأطعمة وفيرة بعد فترة طويلة على معدة فارغة ووجبات أكثر وفرة من المعتاد.
استهلاك الخضروات الطازجة (البنجر والخيار والخرشوف والطماطم والفجل أو البطاطس) وعصائر الخضروات والفواكه مثل التفاح والعنب والتين والبطيخ والكمثرى والبابايا ، يمكن أن تكون إيجابية للغاية لتخفيف الانزعاج من حصى المرارة ومنع تشكيل أحجار جديدة.
وبالمثل ، عندما يصاب المرضى بمضاعفات مثل انسداد القناة الصفراوية أو التهاب البنكرياس الصفراوي أو التهاب المرارة ، تكون السلوكيات محددة جيدًا دائمًا ومن بينها هناك دائمًا عملية جراحية لإزالة المرارة كجزء أساسي من العلاج.
في المقابل ، عندما لا يكون للمريض أي أعراض ، يكون الإجراء المعتاد قابل للنقاش. غالبية الجراحين يؤكدون أن المريض يجب أن يخضع لعملية جراحية ، حتى لو لم يكن يعاني من الأعراض ، لمنع المضاعفات التي ستظهر عاجلاً أم آجلاً ، وقبل كل شيء ، لتقليل احتمال الإصابة بسرطان المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير دراسات متعددة إلى أنه كلما طالت فترة بقاء التفاضل والتكامل داخل المرارة ، زاد خطر الإصابة بسرطان المرارة على المدى الطويل.
ومع ذلك ، يجادل أخصائيون آخرون بأن تشغيل المرضى الذين لا يعانون من أعراض يزيد من تكاليف الرعاية الطبية ، ويزيد من مخاطر حدوث مضاعفات في الإجراءات التي يمكن تأجيلها ويزيد من الطلب على الجراحة ، وفي كثير من الحالات تتجاوز قدرة بعض المراكز الصحية.
كما استخدم زيت الزيتون عبر التاريخ لتحسين إفراز الصفراء.
إذا كانت الحجارة في المرارة صغيرة ، فإن هذه الأطعمة يمكن أن تساعد في منع تكوين المزيد من الحجارة وتخفيف الأعراض وفي بعض الحالات تمنع الجراحة.
الصورة: © pathdoc
علامات:
تجديد قطع والطفل قائمة المصطلحات
ما هو المرارة وما هو عليه
المرارة عبارة عن عضو موجود في البطن (أسفل الكبد).تقوم المرارة بإطلاق سائل ينتج عن الكبد يسمى الصفراء من خلال القناة الصفراوية الشائعة لمساعدة المعدة والأمعاء على هضم الدهون الغذائية.
ما هي حصى في المرارة أو حصى في المرارة
يتم إنتاج الصفراء في الكبد ، وتخزينها في المرارة وإفرازها في الأمعاء من خلال القنوات الصفراوية ولكن في بعض الأحيان يصلب هذا السائل ويتراكم جنبا إلى جنب مع الكوليسترول أو بعض البروتينات في المرارة أو القناة الصفراوية مما أدى إلى ما يعرف باسم الحجارة أو حصى في المرارة.هذا المرض هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
ما الذي يسبب ظهور حصوات المرارة
يمكن تصنيف حصى المرارة إلى ثلاثة أنواع وفقًا لتكوينها: حسابات الكوليسترول ، أحجار الصباغ (حوالي 20٪ من الأحجار تتكون من أملاح الكالسيوم من أصباغ الصفراء والبيليروبين) والأحجار المختلطة (تتكون من المجموع من الكوليسترول ، أصباغ الصفراء والكالسيوم).يعتمد تكوين حصوات الكوليسترول في الدم على عوامل كثيرة ، داخلية وخارجية. شرط ظهور هذه الحجارة هو تشبع الصفراء بواسطة الكوليسترول بسبب قيم الكوليسترول المرتفعة ، عندما يكون تركيز حمض الصفراء منخفضًا أو عندما تكون حركة المرارة تالفة.
من ناحية أخرى ، يكون أصل الأحجار الصبغية في حمل زائد من البيليروبين في الجسم ، على سبيل المثال ، في حالة انحلال الدم المزمن. العوامل الأخرى التي تلعب دوراً هاماً في إنشاء حصوات المرارة هي تلك الموصوفة في ما يسمى بـ "القاعدة 5F" : امرأة (أنثى) ، أكبر من أربعين (أربعين) ، العديد من الأطفال (خصيبون) ، يعانون من زيادة الوزن (دهون) ) والشعر الخفيف (عادل).
من بين عوامل الخطر لتشكيل حصوات المرارة ، بشكل أساسي ، السمنة وارتفاع معدلات الزلال ، وكذلك التغير الأيضي للبيليروبين ، الكوليسترول أو بعض حمض الصفراء.
الأعراض التي تظهر عند التهاب المرارة
تظهر الأعراض القوية عندما تتحرك الحجارة لأنها تسبب التهابًا أو انسدادًا في القناة الصفراوية.عندما يسد الحصى القناة الكيسية أو القناة الصفراوية الشائعة (القناة الصفراوية) فإنه يمكن أن ينتج المغص الصفراوي . وبالتالي ، فإن الضغط المتزايد في القناة الصفراوية يسبب الألم ، الذي يتميز بتشنجات عنيفة ، خاصة في المنطقة اليمنى من الشرسوفي ، والتي يتم الشعور بها في الظهر والكتف الأيمن والتي يصفها المريض عادة بأنها لا تطاق. عادة ما يكون الألم متقطعا ، مع فترات مؤلمة جدا وفترات أقل ألم. يمكن أن يستغرق المغص الصفراوي المكثف أكثر من ثلاثين دقيقة ، ويستمر حتى خمس ساعات ، ويكون مصحوبًا بالغثيان والتجشؤ والقيء.
العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مغص الصفراوي هي الأطعمة الغنية بالدهون ، والأطعمة وفيرة بعد فترة طويلة على معدة فارغة ووجبات أكثر وفرة من المعتاد.
النظام الغذائي الموصى به إذا كان لديك حصى المرارة
ينصح المتخصصون بتجنب استهلاك اللحوم الحمراء والدهون المشبعة وزيادة استهلاك الفواكه والخضروات. بشكل عام ، يوصى باتباع نظام غذائي قليل الدسم وتجنب لحم الخنزير والبيض والبصل والأطعمة الغنية بالتوابل والمنتجات التي تحتوي على الغلوتين.استهلاك الخضروات الطازجة (البنجر والخيار والخرشوف والطماطم والفجل أو البطاطس) وعصائر الخضروات والفواكه مثل التفاح والعنب والتين والبطيخ والكمثرى والبابايا ، يمكن أن تكون إيجابية للغاية لتخفيف الانزعاج من حصى المرارة ومنع تشكيل أحجار جديدة.
عندما يجب تشغيل الحجارة المرارة
عندما يكون لدى المريض أعراض ويتم الكشف عن حصى المرارة ، يجب إجراء عملية استئصال الصفراوية بالمنظار ، أي جراحة المرارة لإزالة الحجارة.وبالمثل ، عندما يصاب المرضى بمضاعفات مثل انسداد القناة الصفراوية أو التهاب البنكرياس الصفراوي أو التهاب المرارة ، تكون السلوكيات محددة جيدًا دائمًا ومن بينها هناك دائمًا عملية جراحية لإزالة المرارة كجزء أساسي من العلاج.
في المقابل ، عندما لا يكون للمريض أي أعراض ، يكون الإجراء المعتاد قابل للنقاش. غالبية الجراحين يؤكدون أن المريض يجب أن يخضع لعملية جراحية ، حتى لو لم يكن يعاني من الأعراض ، لمنع المضاعفات التي ستظهر عاجلاً أم آجلاً ، وقبل كل شيء ، لتقليل احتمال الإصابة بسرطان المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير دراسات متعددة إلى أنه كلما طالت فترة بقاء التفاضل والتكامل داخل المرارة ، زاد خطر الإصابة بسرطان المرارة على المدى الطويل.
ومع ذلك ، يجادل أخصائيون آخرون بأن تشغيل المرضى الذين لا يعانون من أعراض يزيد من تكاليف الرعاية الطبية ، ويزيد من مخاطر حدوث مضاعفات في الإجراءات التي يمكن تأجيلها ويزيد من الطلب على الجراحة ، وفي كثير من الحالات تتجاوز قدرة بعض المراكز الصحية.
علاج طبيعي لمنع ظهور حصوات المرارة
البنجر ، البابونج أو زيت اللافندر الأساسي ، الكركم (طبيعي أو 150 ملغ مع كل وجبة) ، الخرشوف وأوراق الهندباء في النظام الغذائي تحسين تدفق الصفراء.كما استخدم زيت الزيتون عبر التاريخ لتحسين إفراز الصفراء.
إذا كانت الحجارة في المرارة صغيرة ، فإن هذه الأطعمة يمكن أن تساعد في منع تكوين المزيد من الحجارة وتخفيف الأعراض وفي بعض الحالات تمنع الجراحة.
الصورة: © pathdoc
-objawy-i-leczenie.jpg)
