خرف ما بعد السكتة الدماغية (PSD) - العلاج والوقاية. ما هو تشخيص مرضى PSD؟

الخَرَف التالي للسكتة الدماغية هو حالة تُعالج بعدة طرق. العلاج الدوائي هو الأكثر شيوعًا ، لكن آثار العلاج النفسي وإعادة التأهيل لها أيضًا أهمية كبيرة. كيف يتم علاج PSD؟ كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بالخرف التالي للسكتة الدماغية؟ ما هو تشخيص مرضى PSD؟

الخَرَف التالي للسكتة الدماغية هو حالة تُعالج بعدة طرق. غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي. إن تأثير العلاج النفسي وإعادة التأهيل مهمان أيضًا. تساعد هذه الإجراءات على إبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية حياة المرضى. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن علاجها تمامًا.

الخَرَف التالي للسكتة الدماغية - العلاج

في المرضى الذين يعانون من الخرف التالي للسكتة الدماغية ، لوحظ تحسن بعد العلاج بمثبطات الكولينستريز: أستيل كولينستراز وبوتيريل كولينستراز ، والتي تستخدم في العلاج الدوائي لمرض الزهايمر. هذه الأدوية تبطئ من تطور المرض. تشير الدراسات إلى أنه في السنة الأولى بعد بدء العلاج ، أظهر مرضى الزهايمر بعض التحسن في الوظائف العقلية والبدنية مقارنة بالمرضى غير المعالجين. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن دراسات حول الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بـ PSD واستخدام مثبطات الكولينستيراز أو الأدوية الأخرى في سياق هذا النوع من الخرف.

قد يؤثر خفض ضغط الدم بشكل غير مباشر على علاج PSD عن طريق الحد من تكرار السكتات الدماغية وتطور مرض الزهايمر.

خَرَف ما بعد السكتة الدماغية - التشخيص

أظهر البحث أن معدل البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بالخرف التالي للسكتة الدماغية مقارنة بمن لا يعانون من الخرف أقل بكثير - 16 شهرًا بعد السكتة الدماغية ، ومعدل البقاء التراكمي في المرضى الذين يعانون من PSD هو 20.4٪ ، وفي المرضى الذين لا يعانون من الخرف هو 72.6٪. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة التراكمي لمدة 5 سنوات لدى الأشخاص المصابين بخرف ما بعد السكتة الدماغية 39٪ ، بينما يرتفع هذا الرقم في الأشخاص غير المصابين بالخرف إلى 75٪. كما تبين أن وجود الخرف بعد 3 أشهر من السكتة الدماغية يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة.

الخَرَف التالي للسكتة الدماغية - الوقاية

الوقاية الأولية والثانوية من السكتة الدماغية هي أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالخرف التالي للسكتة الدماغية.

في الوقاية الأولية ، من أهمها التحكم في ضغط الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم الموجود ، وكذلك الوقاية من تصلب الشرايين. من المهم أيضًا علاج اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والتي تشمل تقليل الوزن الزائد ، حيث أنه من المهم للغاية الحفاظ على وزن مناسب للجسم في الوقاية من السكتات الدماغية. يلعب علاج أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الوقاية من التجلطات في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني وعلاج أمراض القلب الإقفارية ، واحتشاء عضلة القلب) دورًا مهمًا في الوقاية من السكتة الدماغية ، وكذلك الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول. من المهم أيضًا معالجة الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بشكل صحيح.

في المقابل ، يجب أن تشمل الوقاية الثانوية:

• تعديل نمط الحياة وعوامل الخطر
• العلاج المضاد للصفيحات ومضادات التخثر
• العلاج الجراحي للتغيرات الخثارية في الشرايين السباتية

بناءً على: Klimkowicz-Morawiec A.، Szczudlik A.، الخرف التالي للسكتة الدماغية، أمراض الخرف. النظرية والتطبيقتحت حرره Leszek J. ، Wrocław 2011

اقرأ أيضًا: كيف تتعايش مع مرض الزهايمر؟ نصائح لمقدمي الرعاية مرض الزهايمر: الخرف خرف ما بعد السكتة الدماغية (PSD): الأعراض. كيف تتعرف على الخرف بعد السكتة الدماغية؟ الخَرَف التالي للسكتة الدماغية (PSD): الأسباب. عوامل الخطر للإصابة بخرف ما بعد الفخذ ...