قرح الفراش مشكلة ليس فقط للأشخاص طريح الفراش ، الذين يقضون شهورًا في الفراش. يمكن تشكيلها في غضون أيام أو حتى ساعات. من الجيد معرفة كيفية الوقاية منها وكيفية علاجها في حالة حدوثها.
الشخص السليم ، حتى أثناء النوم العميق ، يغير وضع الجسم دون وعي كل 15-20 دقيقة. وبهذه الطريقة ، يتأكد الجسم من عدم تعرض أي عضو ، بما في ذلك الجلد ، للإقفار بسبب الضغط عليه. وهو يختلف عند الأشخاص الذين يجمدونهم المرض أو فاقدوا للوعي أو تحت تأثير المهدئات القوية. الضغط (مع وزن الجسم) على الأنسجة الرخوة للجلد على سطح صلب (مثل السرير أو الكرسي المتحرك) يسبب نقص التروية ، ثم تموت هذه الأنسجة. الضغط القوي ، على سبيل المثال لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات الفراش بعد ساعة.
راقب جلدك لمنع تقرحات الضغط
غالبًا ما تحدث قرح الضغط عندما تكون العظام ضحلة تحت الجلد. في حالة المرضى المستلقين ، فإن المناطق الأكثر تعرضًا للضغط بسبب وزن الجسم باستمرار هي القفا والأذنان ومنطقة الظهر والعجز والعصعص والجزء البارز من عظم الفخذ عند نقطة التقاء الحوض. في المرضى المستقرين - الأرداف والكعب وأصابع القدم وشفرات الكتف والمرفقين.
كلما زاد احتمال الإصابة بقرح الضغط ، ساءت حالة الجلد. لذلك ، ينطبق هذا بشكل خاص على مرضى السكر ، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الدورة الدموية ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية وكبار السن ، لأن الدهون تحت الجلد في حالتهم تكون رقيقة ويحتوي الجلد على ألياف كولاجين أقل وأقل مقاومة للإصابات. قد يساهم أيضًا ترطيب الجلد (على سبيل المثال بسبب سلس البول) ، وعدم كفاية النظافة ، وعدم تساوي الفراش أو احتكاك الأجزاء المضطهدة من الجسم في ظهور تقرحات الفراش.
لذلك يجب مراقبة حالة الجلد بشكل متكرر وبعناية. أول أعراض اضطرابات إمداد الدم هو الاحمرار الذي لا يختفي تحت الضغط. ثم يتضرر الجلد ، في البداية سطحيًا فقط ، والذي يظهر على شكل تآكل أو تقرحات أو تقرح ضحل. تتفاقم الآفات ويموت النسيج الإقفاري ويصبح مصفرًا ثم بنيًا. هناك أضرار جسيمة في العضلات أو العظام أو الأنسجة الأخرى (الوتر ، كبسولة المفصل).
منع تقرحات الضغط
كيف تربي مريض لمنع تقرحات الضغط؟
- قم بتغيير وضع جسم المريض - بمعدل لا يقل عن ساعتين. تجنب وضعه على جانبه تمامًا ، لأن الضغط المرتفع يعزز تطور تقرحات الضغط في منطقة عظم الورك. من الأفضل إمالة الجسم حوالي 30 درجة للأمام أو للخلف ودعمه بالوسائد. اثنِ الوسادة بين ساقيك ، خاصة عند الركبتين والكاحلين. أيضًا ، قلل من الجلوس في السرير ، لأن هذا الوضع يتسبب في انزلاق المريض والضغط على أسفل الظهر والكعب.
- لتخفيف الضغط ، ضع الوسائد بين البروز العظمي والسرير أو الكرسي في مكان المريض. في متاجر معدات إعادة التأهيل ، يمكنك أيضًا شراء أقراص خاصة مضادة لقرح الفراش (على سبيل المثال للأرداف) ، والأوتاد ، وواقيات القدم ، ودعامات الكوع والكعب ، وبكرات الرقبة والركبة.
- استخدم مراتب خاصة مضادة لقرح الفراش. يمكنك شرائها أو تأجيرها. وهي مراتب متغيرة الضغط (تعمل بالضخ) مع غرف يتم فيها دفع الهواء. بسبب التضخم القوي أو الأضعف ، يتغير الضغط على أجزاء الجسم المختلفة التي تلامس المرتبة. توجد أيضًا مراتب هلامية أو مراتب لاتكس أو ، على سبيل المثال ، مصنوعة من إسفنجة مموجة - فهي تشبه القنفذ الذي تمارس نواقله ضغطًا على مناطق أخرى من الجسم مع كل حركة.
- إن أمكن ، حاول تزويد المريض ببعض الحركة ، على سبيل المثال عن طريق التمارين السلبية ، مثل رفع وثني الساقين والذراعين.
- اعتني بنظافة جسم المريض. استخدم صابونًا خفيفًا أو سوائل خاصة (درجة الحموضة 5.5) للغسيل. بعد الغسيل ، جفف الجلد جيدًا بمنشفة (بدون فرك) ، ثم دهنه بزيت الأطفال على سبيل المثال. يمكنك أيضًا وضع مستحضر يحمي الجلد من ملامسة العرق أو البول ، ولكنه يحتوي أيضًا على مواد مطهرة وشفائية.
- لتحسين تدفق الدم إلى المناطق المعرضة لخطر الإصابة بقرح الضغط ، من الجيد أن تربت عليها. من الأفضل القيام بهذا النوع من التدليك عدة مرات في اليوم - ضع اليد مع ربط الأصابع في "الذروة" واتركها بحيث يكون هناك ما يسمى "الجلد" بين اليد وجلد المريض. وسادة هوائية.
- اعتني بالمفروشات والملابس الداخلية المناسبة للمريض - يجب أن تكون مصنوعة من مواد جيدة التهوية وطبيعية وحساسة حتى لا تهيج الجلد. عليك التأكد من أن الملاءة نظيفة دائمًا ومشدودة جيدًا ، لأن التجاعيد تهيج الجلد وتضغط عليه.
- تأكد من أن الشخص المريض يأكل بشكل صحيح. لحالة الجلد الجيدة من المهم ، من بين أمور أخرى فيتامين ج والزنك. مصادرها هي الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة ومخلفاتها واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. يجب أيضًا أن يشرب كمية كافية (حوالي 2 لتر يوميًا) لمنع جفاف الجسم (والجلد).
ماذا تفعل عند ظهور تقرحات الضغط
يجب أن يقوم الطبيب بمعالجة قرح الضغط ، حتى السطحية منها. يتضمن العلاج الحديث استخدام ضمادات خاصة شبه منفذة تمتص إفرازات الجرح الزائدة وتحميها من التلوث وتمنعها من الجفاف (وهذا يقلل من وقت العلاج بمقدار النصف). يمكن أن تكون هذه هيدروجيل ، هيدروجيل مع ضمادات الجينات أو غرواني جل. في الآفات النخرية المتقدمة ، يجب أولاً تنضير الجرح جراحيًا.
الشهرية "Zdrowie"
