كل يوم في بولندا ، يموت عدد قياسي من الأشخاص بسبب سرطانات الجهاز البولي التناسلي في بولندا ، حوالي 30 شخصًا. والسبب في ذلك هو نظام رعاية صحية يعمل بشكل غير صحيح ، ويجب تغييره في أقرب وقت ممكن. خلافًا لذلك ، في العقود المقبلة ، ستؤثر سرطانات المسالك البولية على عدد متزايد من البولنديين ، وفقًا لتقرير صادر عن الجمعية البولندية لجراحة المسالك البولية (PTU).
تمثل أورام أعضاء الجهاز البولي التناسلي - سرطان غدة البروستاتا والمثانة والكلى والخصيتين والقضيب - حوالي 15 بالمائة. جميع حالات السرطان في بولندا. في بلدنا ، يتأثر الرجال أكثر بكثير بها - فكل أربع ورم خبيث يتم اكتشافه فيها يتعلق بالجهاز البولي التناسلي. أكثر أنواع السرطان شيوعًا هو سرطان البروستاتا ، الذي يحتل المرتبة الثانية (بعد سرطان الرئة) في قائمة السرطانات الأكثر شيوعًا لدى الرجال. وفقًا للأبحاث ، فقد زاد معدل الإصابة بأورام البروستاتا الخبيثة لدى الرجال بشكل حاد في السنوات الأخيرة ، وسيكون العدد أكبر. وفقًا لتقرير الجمعية البولندية لجراحة المسالك البولية (PTU) ، قد يزيد عدد مرضى سرطان البروستاتا بحلول عام 2025 بنسبة تصل إلى 130 ٪. تنطبق هذه المشكلة على جميع أورام المسالك البولية. كما يحذر المتخصصون ، في العقود القادمة سوف تؤثر على عدد متزايد من البولنديين.
أورام المسالك البولية - المشكلة في نظام الرعاية الصحية
- غالبًا ما يتم تشخيص أورام المسالك البولية في وقت متأخر جدًا ، وفي مراحل متقدمة من التطور ، ولا تزال الوفيات بين المرضى مرتفعة جدًا. قال البروفيسور إنهم يشكلون تحديًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية البولندي. Zbigniew Wolski ، رئيس الجمعية البولندية لجراحة المسالك البولية.
ومع ذلك ، فإن سبب هذه المشكلة ليس طاقم طبي غير مؤهل أو عدد غير كاف من أطباء المسالك البولية في بلدنا. كما استاذ. Wolski ، هناك متخصصون متعلمون في جراحة المسالك البولية في بولندا. من بين 1000 طبيب يعملون في بلدنا بهذا التخصص ، هناك أكثر من 500 (أي أكثر من 50٪!) بشهادة أوروبية - EBU (المجلس الأوروبي لجراحة المسالك البولية). أطباء المسالك البولية هؤلاء على استعداد للعمل وفقًا لأفضل المعايير الأوروبية. علاوة على ذلك ، وفقًا للمتخصصين ، يوجد عدد كافٍ من أطباء المسالك البولية في بولندا - لكل 100،000. يوجد إحصائيًا 2.5 طبيب مسالك بولية في السكان.
تكمن المشكلة في نظام الرعاية الصحية البولندي ، وبشكل أكثر تحديدًا في الوصول المحدود إلى التشخيصات وأطباء المسالك البولية (حاليًا ، الموعد مع هذا الاختصاصي يبلغ متوسطه 3 أشهر أو حتى أكثر) ، وهو نتيجة للحدود التي يفرضها صندوق الصحة الوطني - يؤكد البروفيسور. ماريك سوسنوفسكي ، استشاري وطني في مجال جراحة المسالك البولية. علاوة على ذلك ، يفرض الصندوق الوطني للصحة غرامات مالية على أقسام المسالك البولية للخدمات المشكوك فيها ، مما يؤدي إلى مديونيتها. حاليًا ، لا يوجد قسم لأمراض المسالك البولية في بولندا لن يكون مدينًا. لذلك ، يمكن توقع انخفاض عدد الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها في سرطانات الجهاز البولي التناسلي في المستشفيات بشكل كبير. نتيجة لذلك ، ستكون قوائم الانتظار في عيادات المسالك البولية لإجراء هذه الاختبارات أطول بشكل ملحوظ (ناهيك عن حقيقة أنه في العديد من المناطق في بولندا ، تم بالفعل استنفاد حدود العقد السنوية لعيادات المسالك البولية). التدهور المالي لأقسام وعيادات المسالك البولية يعني أيضًا أنه لا يمكن تجديد معدات التنظير الداخلي أو شراء المزيد من المعدات الحديثة. هذه عوامل تقلل من فرص التشخيص المبكر والعلاج الفعال.
أورام المسالك البولية وحزمة الأورام
- أورام المسالك البولية ستؤثر على عدد متزايد من المرضى. لذلك فإن تطوير طب الأورام البولي في بولندا يعد أمرًا حاسمًا لصحة البولنديين ، خاصة في سياق حزمة الأورام التي اقترحتها وزارة الصحة ، مما يضمن الوصول غير المحدود إلى الأطباء الذين يتعاملون مع السرطان - قال البروفيسور. Zbigniew Wolski.
وفي الوقت نفسه ، تثير التغييرات التي أحدثتها حزمة الأورام العديد من الشكوك بشأن إمكانية تنفيذ افتراضاتها في الممارسة العملية. وهي نتيجة ، في جملة أمور ، من ومع ذلك ، فإن الإجراءات المتعلقة بالتشخيص والعلاج والإشراف للمرضى الذين يعانون من أورام المسالك البولية عادة ما يتم إجراؤها فقط في أقسام المسالك البولية وجزء أصغر في مراكز الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، لا تشير اللوائح الجديدة إلى ما إذا كان أطباء المسالك البولية سيكونون قادرين على إصدار بطاقة لمرضى السرطان ، والتي تمنحهم الحق في مسار تشخيص وعلاج سريع ، حتى لو اشتبهوا (وليس فقط بعد اكتشاف) وجود سرطان لدى المريض.
أورام المسالك البولية - 10 افتراضات من PTU فيما يتعلق بصحة البولنديين
نظرًا للوضع الحالي ، حددت PTU التغييرات التي يجب أن تحدث في 10 نقاط.
1. معلومات شاملة للجمهور عن عوامل الخطر الرئيسية وأعراض سرطان المسالك البولية.
2. تحسين الوصول إلى أطباء المسالك البولية ومراكز المسالك البولية المتخصصة بلا حدود - على غرار أطباء الأورام.
3. التركيز على التشخيص الفعال والسريع للسرطان.
4. تحديد التكاليف الحقيقية لإجراءات المسالك البولية.
5. تحديد إجراءات التثمين والتداول في العيادات وكيفية تنفيذ إجراءات العلاج.
6. سد النقص في الأجهزة والمباني في عيادات المسالك البولية
7. تطوير أقسام وعيادات المسالك البولية - تجديد أجهزة المناظير وشراء المزيد من الأجهزة الحديثة.
8. ترسيخ مبادئ سياسة صحية رشيدة مع الموارد المالية للصندوق الوطني للصحة في مجال المسالك البولية بالتشاور مع الاستشاريين الإقليميين والوطنيين.
9. تركيز الموارد الموجهة إلى أقسام وعيادات العلاج الكامل مع المعدات الكاملة.
10. دعم التدريب بعد التخرج في جراحة المسالك البولية.
اقرأ أيضًا: سرطان الكلى (ورم جراويتز) - الأعراض ، بالطبع ، التشخيص والعلاج. سرطان المثانة. سرطان البروستاتا: ما الاختبارات التي تكشف سرطان البروستاتا؟