اللاكتوز ، السكر الموجود في الحليب ، هو أحد أكثر حالات عدم تحمل الطعام شيوعًا. يحدث ذلك عندما يفتقر الجسم إلى اللاكتاز - وهو إنزيم ضروري لتكسير اللاكتوز. ثم ، بعد تناول الحليب أو أي منتجات أخرى تحتوي على اللاكتوز ، تظهر مشاكل في الجهاز الهضمي. ما هي أسباب وأعراض عدم تحمل اللاكتوز؟ ما هو العلاج؟
عدم تحمل اللاكتوز هو رد فعل غير لائق للجسم يحدث بعد تناول المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز - سكر الحليب. سبب هذا النوع من عدم تحمل الطعام هو نقص (alactasia) أو نقص (hypolactasia) اللاكتاز - وهو إنزيم هضمي ضروري للتحلل السليم للاكتوز إلى جلوكوز وجلاكتوز.
عندما يفتقر الجسم إلى اللاكتيز ، لا يمكن تكسير اللاكتوز ويخضع للتخمير البكتيري في الأمعاء الغليظة. ونتيجة لذلك ، تتشكل الأحماض والغازات ، مما يزيد الضغط الأسموزي لمحتويات الأمعاء ويهيج الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى أمراض مزعجة من الجهاز الهضمي.
جدول المحتويات
- عدم تحمل اللاكتوز - الأسباب
- عدم تحمل اللاكتوز - الأعراض
- عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب
- عدم تحمل اللاكتوز - التشخيص
- عدم تحمل اللاكتوز - العلاج
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
عدم تحمل اللاكتوز - الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لعدم تحمل اللاكتوز هو نقص اللاكتاز الأولي (الوراثي) (المعروف أيضًا باسم نقص اللاكتاز عند البالغين). جوهر المرض هو الانخفاض التدريجي في نشاط اللاكتيز من سن الثانية (وأحيانًا حتى قبل ذلك) ، والذي يصل إلى 5٪ على الأكثر. بدء النشاط.
تعتبر أعراض هذا النوع من عدم تحمل سكر الحليب نادرة عند الرضع والأطفال. في أغلب الأحيان ، لا تظهر حتى سن المراهقة أو عند البالغين.
ينتج عدم تحمل اللاكتوز عند البالغين عن تعدد الأشكال في جين LCT (جين اللاكتاز). المرض موروث بشكل متنحي.
يمكن أن يكون عدم تحمل اللاكتوز أيضًا نتيجة للالاكتازيا ، وهو نقص خلقي في اللاكتاز. ينتج المرض عن عيب أيضي موروث وراثيًا يمنع الجسم من إنتاج اللاكتاز. يوجد اللاكتوز في حليب النساء المرضعات وكذلك في حليب الأبقار والماعز والأغنام والثدييات الأخرى.
في هذه الحالة ، تظهر أعراض عدم التحمل عند الأطفال حديثي الولادة بعد تناول حليب الأم لأول مرة أو الحليب المحتوي على اللاكتوز المعدل. يمكن أن ينتقل المرض إلى الأبناء.
يمكن أن يحدث هذا النوع من عدم تحمل الطعام أيضًا بسبب نقص ثانوي (مكتسب) في اللاكتيز (نقص عابر أو دائم في هذا الإنزيم). ينتج عن أمراض أو عوامل مختلفة تضر بالظهارة والزغابات المعوية التي تنتج اللاكتاز ، على سبيل المثال:
- داء كرون (خاصة في المرحلة الحادة وأثناء الانتقال إلى الهدوء)
- التهاب الأمعاء الناخر
- مرض ويبل
- متلازمة الأمعاء القصيرة
- التهابات الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال الحاد أو المزمن - التي تسببها البكتيريا (في أغلب الأحيان الإشريكية القولونية و السالمونيلا) أو الفيروسات (عادة الفيروسات العجلية والفيروسات الغدية)
- الالتهابات الطفيلية المعدية المعوية: الجيارديا ، مرض الدودة الشريطية
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض دوهرينغ (مظهر جلدي من عدم تحمل الغلوتين)
- حساسية الطعام ، مثل الحساسية من حليب البقر أو بروتين الصويا
- تليف كيسي
قد يحدث أيضًا تدمير ظهارة الأمعاء والزغابات نتيجة الاستخدام المفرط لبعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وحمض أسيتيل الساليسيليك وعوامل العلاج الكيميائي والكحول. يمكن أن يحدث أيضًا تحت تأثير الإشعاع المؤين في سياق سوء التغذية.
قد يحدث عدم تحمل اللاكتوز المؤقت عند الأطفال المولودين قبل 34 أسبوعًا من العمر (يسمى نقص اللاكتاز التنموي). لا يستطيع كائن الأطفال المبتسرين إنتاج اللاكتاز. ومع ذلك ، بمجرد أن تبدأ الأمعاء في إنتاج هذا الإنزيم ، تختفي المشكلة.
اقرأ أيضًا: حساسية من حليب الأم. هل يمكن أن يعاني الطفل الذي يرضع من حساسية تجاه الطعام؟
قد يتأثر تطور عدم تحمل اللاكتوز أيضًا بالاستخدام طويل الأمد لنظام غذائي خالٍ من الألبان ، مما يقلل من نشاط إفراز اللاكتاز.
عدم تحمل اللاكتوز - الأعراض
أعراض عدم تحمل اللاكتوز غير محددة وتشبه أعراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة متلازمة القولون العصبي). تظهر بسبب:
- الإسهال (البراز له رائحة حامضة مميزة) ؛
- انتفاخ
- آلام في المعدة
- "تناثر" في تجويف البطن
- تصريف الغاز الزائد
- مغص
- الغثيان والقيء (في بعض) ؛
تعتمد شدة هذه الأعراض بشكل أساسي على كمية اللاكتوز المستهلكة (كلما زادت الجرعة ، زادت حدة الأعراض) ، بالإضافة إلى درجة نقص اللاكتاز وشكل الطعام المستهلك المحتوي على اللاكتوز.
وتجدر الإشارة إلى أن أعراض عدم تحمل اللاكتوز تظهر عادة بعد عدة ساعات أو حتى عدة ساعات من تناول هذا السكر. لذلك ، لا يرى المرضى في كثير من الأحيان علاقة بين أمراضهم واستهلاك الحليب ومنتجات الألبان.
اقرأ أيضًا: خلل في البروتين أو حساسية من بروتين حليب البقر. الأسباب والتشخيص والعلاج
المواد الشريكة Sanprobi IBSإن تأثير مشاكل هضم اللاكتوز هو حدوث أمراض مزعجة من الجهاز الهضمي.أظهرت الأبحاث أن استكمال النظام الغذائي اليومي باستخدام Lactobacillus plantarum 299v (المكون الرئيسي لـ Sanprobi® IBS) - يحافظ على البكتيريا المعوية ويدعمها. تمتلك Sanprobi® IBS أيضًا شهادات تؤكد عدم وجود الغلوتين واللاكتوز وبروتينات الحليب.
اكتشف المزيدمقال موصى به:
النظام الغذائي مع عدم تحمل اللاكتوز - القواعد. ما هي الأطعمة التي يمكنك أن تأكلها؟ مهمعدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب
يختلف عدم تحمل اللاكتوز عن حساسية الحليب. حساسية الحليب هي رد فعل مفرط من الجهاز المناعي يحدث عندما يتلامس مع مسببات الحساسية (بروتينات الحليب عادة). بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض حساسية الحليب فورًا بعد شربه ، وليس بعد عدة ساعات ، ومن الأعراض تغيرات الجلد - غالبًا خلايا النحل.
اقرأ أيضًا: ماذا تشرب بدلاً من الحليب - إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز أو كنت لا تحب الحليب
نوصي
المؤلف: Time S.A
سيسمح لك النظام الغذائي المختار بشكل فردي بتناول طعام صحي ولذيذ ، حتى لو وصف طبيبك نظامًا غذائيًا علاجيًا. استخدم JeszCoLubisz ، وهو نظام غذائي مبتكر عبر الإنترنت من دليل الصحة واعتني بصحتك وعافيتك. استمتع بقائمة مكونة باحتراف ودعم مستمر من اختصاصي تغذية اليوم!
اكتشف المزيدعدم تحمل اللاكتوز - التشخيص
لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز ، قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:
- اختبار تنفس الهيدروجين - يُعطى المريض الصائم جرعة محددة من اللاكتوز ، ثم يتم قياس تركيز الهيدروجين في هواء الزفير. في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، يتم تجاوز تركيز الهيدروجين في هواء الزفير. وذلك لأن اللاكتوز يتخمر في الأمعاء الغليظة ، وينتج كمية كبيرة من الهيدروجين الذي يتم إزالته من خلال الجهاز التنفسي. إنه الاختبار التشخيصي غير الجراحي الأكثر فائدة ؛
- اختبار درجة الحموضة في البراز - يشير الرقم الهيدروجيني الحمضي إلى عدم تحمل الطعام ، حيث يؤدي اللاكتوز غير المهضوم إلى تحمض البراز ؛
- اختبار حمل اللاكتوز الفموي - يتكون الاختبار من إعطاء اللاكتوز للمريض ، متبوعًا بتحديد مستويات الجلوكوز في الدم ؛
- اختبار الاستبعاد - يجب اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز لمدة أسبوعين. إذا اختفت الأعراض خلال هذا الوقت وعاودت الظهور بعد تناول اللاكتوز ، فقد تشك في عدم تحمل هذا السكر ؛
- الدراسة الجزيئية لتعدد الأشكال الجيني اللاكتيز (LCT) - طريقة تؤكد أو تستبعد نقص اللاكتاز عند البالغين (ATH) ؛
ومع ذلك ، فإن الفحص الأكثر فعالية (وفي نفس الوقت الأكثر توغلاً) هو الفحص بالمنظار ، حيث يتم أخذ جزء صغير من الأمعاء الدقيقة لتقييم محتوى اللاكتيز.
عدم تحمل اللاكتوز - العلاج
في حالة نقص اللاكتاز الخلقي ، يعتمد العلاج على التخلص مدى الحياة من المنتجات التي تحتوي على سكر الحليب من النظام الغذائي.
المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز الخلقي لا يمكنهم تحمل حتى كميات صغيرة من الأطعمة المحتوية على اللاكتوز ، وإذا تركوا دون علاج ، يمكن أن يكون المرض مهددًا للحياة. يساعد اللاكتاز في الأقراص على هضم منتجات الألبان. يجب تناوله قبل الوجبة التي تحتوي على الحليب ومنتجاته.
في حالة نقص اللاكتيز الأولي ، قد يتمثل العلاج في الإزالة الكاملة للمنتجات المحتوية على اللاكتوز من القائمة أو تقليل الكمية المستهلكة. في بعض الحالات ، يمكن تضمين أقراص اللاكتاز في النظام الغذائي.
كما هو الحال مع نقص اللاكتاز الخلقي ، يجب اتباع نظام غذائي لا يتحمل اللاكتوز طوال الحياة.
في حالة عدم تحمل اللاكتوز الثانوي ، يشمل العلاج التخلص الدوري من المنتجات التي تحتوي على سكر الحليب ، واستخدام تركيبات الحليب الخالية من اللاكتوز عند الرضع والأطفال الصغار.
يجب اتباع نظام غذائي عدم تحمل اللاكتوز حتى يتم الشفاء من المرض الذي تسبب في تلف الظهارة المعوية (قد يكون استثناء ، على سبيل المثال ، مرض كرون).
بعد أن يتجدد ، يجب أن تختفي أعراض عدم التحمل. ثم يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.
مهمفي الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، هناك خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بنقص الكالسيوم ، مثل الكساح وهشاشة العظام وفرط نشاط جارات الدرق.
مقال موصى به:
حساسية حليب البقر - الأسباب والأعراض والعلاج
