الصداع النصفي و الحيض

تعتمد العلاقة بين الصداع النصفي والدورة الشهرية على حقائق مختلفة:

• تزداد نسبة الإصابة بالصداع النصفي بعد ظهور الفترة الأولى (الحيض).
• يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على التاريخ الطبيعي للصداع النصفي.
• الأعراض غالبا ما تتحسن أثناء الحمل.
• الصداع النصفي هو مرض يصيب النساء أكثر من الرجال.
• يحدث في أي عمر ولكن بشكل رئيسي في سن الإنجاب ، حيث يصيب 25 ٪ من النساء.
• 60-70٪ من الحالات مرتبطة بدورة الحيض.

الصداع النصفي و الحيض

عندما يحدث ما بين اليوم -2 و +3 من الدورة ، يُعتبر الصداع النصفي الطمث وعندما يرتبط بين اليوم -7 و -3 يرتبط بمتلازمة ما قبل الحيض. يؤدي الحيض إلى حدوث أزمات في 17 ٪ إلى 45 ٪ من النساء المصابات بالصداع النصفي على الرغم من أن الأزمات قد تظهر في أوقات أخرى من الدورة (أثناء الإباضة أو منتصف الدورة) أو عن طريق محفزات أخرى.

يمثل ما يسمى "الصداع النصفي الحيض" 5 ٪ إلى 8 ٪ من جميع الصداع النصفي. نتحدث عن الصداع النصفي "الحيض" عندما تحدث الأزمات فقط من يومين أو ثلاثة أيام قبل بدء الفترة حتى يومين أو 3 أيام بعد انتهائها.

عادة ما تحدث نوبات الصداع النصفي المتعلقة بالحيض دون هالة. عادة ما يبدأ الصداع النصفي بالحيض مع الحيض. غالبًا ما تتحسن أثناء الحمل. الدافع الرئيسي لهذا النوع من الأزمات هو انخفاض هرمون الاستروجين الذي يسبق الحيض. هناك عوامل مهمة أخرى مرتبطة بالسيروتونين وبعض البروستاجلاندين.

مراحل الصداع النصفي

prodromo

يحدث 12-24 ساعة. قبل الهجوم ويمكن أن تظهر كإرهاق ، نشوة أو اكتئاب ، زيادة الشهية ، رهاب الضوء ، رهاب الأجانب ، وفرط سكر الدم.

هالة

يحدث في 20٪ من الحالات ، ويستغرق من 5 إلى 20 دقيقة ، ويحدث قبل 20 إلى 60 دقيقة من نوبة الصداع النصفي. الهالة الأكثر شيوعًا هي الأوعية المرئية (الصور الضوئية أو الأغماء السفلية) ، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا على أنها تنمل أو تنميل أو شلل جزئي أو خلل النطق أو فقدان القدرة على الكلام.

صداع

الصداع النصفي عادة ما يكون نابضًا ويزيد سوءًا مع الحركة. يصاحبها عادة الغثيان في 90٪ من الحالات ، وفي بعض الأحيان القيء.

علاج الأعراض

الأزمات الشهرية لها نفس خصائص الأزمات غير الشهرية. أنها تستجيب لنفس العلاجات أعراض مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتريبتان.

العلاج الوقائي

العلاج الوقائي لأزمات الدورة الشهرية أكثر إشكالية ومعدل الفشل أعلى من الصداع النصفي غير المرتبط بالحيض. عادة ما يتم العلاج الوقائي من خلال الاستخدام المحيطي للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إنه مؤشر على العلاج الوقائي ، خاصة عندما يتعايش الصداع النصفي مع عسر الطمث ، والإدارة المتسلسلة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين ، نابروكسين ، كيتورولاك) التي تبدأ قبل الحيض بثلاثة أيام وتستمر طوال فترة الحيض.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية الوقائية الكلاسيكية المضادة للرسومات (حاصرات بيتا أو فلوناريزين) ، إما على مدار الشهر أو حول محيط الجسم. في بعض الأحيان ، قد يكون العلاج الهرموني بجرعة منخفضة من استراديول حول الجرعة ضروريًا. يجب تحديد وتجنب العوامل التي تؤدي إلى تفاقم النوبات: الكحول ، الأطعمة التي تحتوي على تيرامين (الجبن) أو فينيل إيثيلامين (الشوكولاتة) ، وفقدان أوقات الوجبات المعتادة والنوم المتأخر.

يساعد النشاط البدني والتمارين الرياضية على تقليل التوتر والمساعدة في منع الصداع النصفي.

Menarche وظهور الصداع النصفي

من المهم جدًا أن يقوم أي مراهق تبدأ الدورة الشهرية بمرافقة الصداع النصفي ، وأن يقوم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص به للمراجعة ويتحكم في هذه الحالة.

نصائح أخرى

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، ولديك حياة جنسية نشطة وتحتاج إلى حماية نفسك بوسائل منع الحمل ، فمن المستحسن زيارة طبيبك النسائي أولاً للتوصية بالأنسب في حالتك. عند استشارة أي طبيب لعلاج بعض الحالات ، لا تنس أن تذكر أن لديك الصداع النصفي حتى يصف أنسب الأدوية في حالتك.

إذا زادت نوبات الصداع النصفي في بداية أي علاج طبي ، أو في أي مرحلة كنت (الحمل والرضاعة الطبيعية) ، استشر طبيبك. لا تأخذ أي دواء لم يصفه الطبيب.