الثلاثاء 27 يناير ، 2015.- يشير الخبراء إلى أن الفوائد لا تزال تفوق المخاطر التي يتعرض لها المرضى الذين يعتمدون عليها.
أكدت دراسة حديثة أن مضادات الحموضة القوية التي تسمى مضادات مستقبلات الهيستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون التي تستخدم على نطاق واسع للتخفيف من حرقة المعدة تزيد من خطر كسور الفخذ والفخذ.
هذا التقرير الجديد ، عندما يقترن بنتائج العديد من الدراسات الأخرى ، يدعم فكرة أن هذه الأدوية تزيد من خطر كسور العظام. تشتمل مثبطات مضخة البروتون الشائعة على: Prilosec و Prevacid و Nexium ، بينما تشمل مضادات مستقبلات الهستامين H2 الأكثر شيوعًا Pepcid و Tagamet و Zantac. تستخدم هذه الأدوية بشكل عام لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
وقال مؤلف الدراسة الدكتور دوغلاس إيه كورلي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كايزر بيرمنستي في سان فرانسيسكو: "هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر حدوث كسور". وأضاف "يجب على الناس تناول هذه الأدوية فقط للحصول على إشارة محددة وبأقل جرعة فعالة".
وقال "الخطوة التالية هي تقييم ما إذا كان تناول الكالسيوم أو فيتامين (د) يعدل بالفعل الخطر ، لأننا لا نعرف ماهية الآلية". "الشيء الرئيسي الآن هو معرفة أن هذه الرابطة موجودة".
وقال كورلي حمض المعدة موجود لسبب ما. وقال: "إن القضاء عليه بالكامل قد يؤدي إلى آثار ضارة. الأشخاص معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالأمراض التي تنقلهم الأغذية عندما يتناولون هذه الأدوية ، وقد يزداد هذا أيضًا".
تم تقديم النتائج يوم الاثنين في اجتماع أسبوع أمراض الجهاز الهضمي لعام 2009 في شيكاغو.
من أجل الدراسة ، جمع كورلي بيانات من 33752 شخصًا يتناولون هذه الأدوية و 130471 شخصًا لم يتناولوها. ووجد الباحثون أن أولئك الذين يعانون من كسور الورك كانوا أكثر عرضة بنسبة 30 في المائة لتناول مثبطات مضخة البروتون لمدة عامين.
بالإضافة إلى ذلك ، كان الأشخاص الذين لديهم كسور في الورك أكثر عرضة بنسبة 18 في المئة لكسر إذا أخذوا مضادات مستقبلات الهستامين H2 ، كما وجد كورلي.
وقال كورلي إن أولئك الذين تناولوا أقل من حبة واحدة في اليوم كانوا أكثر عرضة بنسبة 12 في المئة لكسورهم ، في حين أن أولئك الذين تناولوا جرعة متوسطة من حبة واحدة في اليوم لديهم مخاطر أعلى بنسبة 30 في المئة. بالنسبة لأولئك الذين تناولوا أكثر من حبة واحدة في اليوم ، كانت زيادة المخاطر 41 في المائة.
وقال كورلي إن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا والذين تناولوا هذه الأدوية لمدة عامين أو أكثر تعرضوا لخطر كبير ، ولكن شوهدت معظم الكسور في الفئة العمرية من 80 إلى 89 عامًا.
وأضاف أنه على الرغم من أن سبب هذا الارتباط غير معروف ، فقد وجدت دراسة صغيرة أن مثبطات مضخة البروتون تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم اللازم لتقوية العظام بنسبة 60 في المئة.
لاحظ كورلي أنه عندما يتوقف الناس عن تناول هذه الأدوية ، تقل مخاطر الإصابة بالكسر.
قال الدكتور التون شتراوس ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة الإعمار في البالغين في كلية طب جبل سيناء في مدينة نيويورك ، إن هذه العلاقة قد لوحظت من قبل ، لكنها تلخص قضية أساسية ذات خطورة صغيرة. مقابل فائدة للمرضى الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية.
في أغسطس الماضي ، وجدت دراسة كندية أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون تضاعف أربعة مرات خطر الاصابة بكسور في الفخذ.
وقال شتراوس "لقد نوقش هذا من قبل. "هذه عينة صغيرة من السكان ، تحتوي على العديد من عوامل الخطر للسقوط والكسور."
صرح شتراوس أن "مفتاح هذا المقال هو أن الأطباء الذين يصفون هذه الأدوية والمرضى الذين يتناولونها يجب أن يكونوا على دراية بهذا الخطر". إنها المشكلة الكلاسيكية في الطب ، المخاطر مقابل الفوائد ".
المصدر:
علامات:
جنسانية الصحة تجديد
أكدت دراسة حديثة أن مضادات الحموضة القوية التي تسمى مضادات مستقبلات الهيستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون التي تستخدم على نطاق واسع للتخفيف من حرقة المعدة تزيد من خطر كسور الفخذ والفخذ.
هذا التقرير الجديد ، عندما يقترن بنتائج العديد من الدراسات الأخرى ، يدعم فكرة أن هذه الأدوية تزيد من خطر كسور العظام. تشتمل مثبطات مضخة البروتون الشائعة على: Prilosec و Prevacid و Nexium ، بينما تشمل مضادات مستقبلات الهستامين H2 الأكثر شيوعًا Pepcid و Tagamet و Zantac. تستخدم هذه الأدوية بشكل عام لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
وقال مؤلف الدراسة الدكتور دوغلاس إيه كورلي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كايزر بيرمنستي في سان فرانسيسكو: "هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر حدوث كسور". وأضاف "يجب على الناس تناول هذه الأدوية فقط للحصول على إشارة محددة وبأقل جرعة فعالة".
وقال "الخطوة التالية هي تقييم ما إذا كان تناول الكالسيوم أو فيتامين (د) يعدل بالفعل الخطر ، لأننا لا نعرف ماهية الآلية". "الشيء الرئيسي الآن هو معرفة أن هذه الرابطة موجودة".
وقال كورلي حمض المعدة موجود لسبب ما. وقال: "إن القضاء عليه بالكامل قد يؤدي إلى آثار ضارة. الأشخاص معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالأمراض التي تنقلهم الأغذية عندما يتناولون هذه الأدوية ، وقد يزداد هذا أيضًا".
تم تقديم النتائج يوم الاثنين في اجتماع أسبوع أمراض الجهاز الهضمي لعام 2009 في شيكاغو.
من أجل الدراسة ، جمع كورلي بيانات من 33752 شخصًا يتناولون هذه الأدوية و 130471 شخصًا لم يتناولوها. ووجد الباحثون أن أولئك الذين يعانون من كسور الورك كانوا أكثر عرضة بنسبة 30 في المائة لتناول مثبطات مضخة البروتون لمدة عامين.
بالإضافة إلى ذلك ، كان الأشخاص الذين لديهم كسور في الورك أكثر عرضة بنسبة 18 في المئة لكسر إذا أخذوا مضادات مستقبلات الهستامين H2 ، كما وجد كورلي.
وقال كورلي إن أولئك الذين تناولوا أقل من حبة واحدة في اليوم كانوا أكثر عرضة بنسبة 12 في المئة لكسورهم ، في حين أن أولئك الذين تناولوا جرعة متوسطة من حبة واحدة في اليوم لديهم مخاطر أعلى بنسبة 30 في المئة. بالنسبة لأولئك الذين تناولوا أكثر من حبة واحدة في اليوم ، كانت زيادة المخاطر 41 في المائة.
وقال كورلي إن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا والذين تناولوا هذه الأدوية لمدة عامين أو أكثر تعرضوا لخطر كبير ، ولكن شوهدت معظم الكسور في الفئة العمرية من 80 إلى 89 عامًا.
وأضاف أنه على الرغم من أن سبب هذا الارتباط غير معروف ، فقد وجدت دراسة صغيرة أن مثبطات مضخة البروتون تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم اللازم لتقوية العظام بنسبة 60 في المئة.
لاحظ كورلي أنه عندما يتوقف الناس عن تناول هذه الأدوية ، تقل مخاطر الإصابة بالكسر.
قال الدكتور التون شتراوس ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة الإعمار في البالغين في كلية طب جبل سيناء في مدينة نيويورك ، إن هذه العلاقة قد لوحظت من قبل ، لكنها تلخص قضية أساسية ذات خطورة صغيرة. مقابل فائدة للمرضى الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية.
في أغسطس الماضي ، وجدت دراسة كندية أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون تضاعف أربعة مرات خطر الاصابة بكسور في الفخذ.
وقال شتراوس "لقد نوقش هذا من قبل. "هذه عينة صغيرة من السكان ، تحتوي على العديد من عوامل الخطر للسقوط والكسور."
صرح شتراوس أن "مفتاح هذا المقال هو أن الأطباء الذين يصفون هذه الأدوية والمرضى الذين يتناولونها يجب أن يكونوا على دراية بهذا الخطر". إنها المشكلة الكلاسيكية في الطب ، المخاطر مقابل الفوائد ".
المصدر:
