من الصعب تخيل طب العيون المعاصر بدون الليزر. هذه الأجهزة دقيقة للغاية ومعقمة وسريعة جدًا. يتم استخدامها لتصحيح عيوب الرؤية وعلاج أمراض الشبكية وإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء. كيف يتم علاج أمراض العيون بالليزر؟
لم يكن العلاج بالليزر لأمراض العيون ممكنًا إلا مؤخرًا. يعود انتشار استخدام الليزر في طب العيون إلى بداية الثمانينيات. ومع ذلك ، ظهرت المحاولات الأولى لاستخدام إمكانياته في أوائل الستينيات.كانت بولندا من أوائل الدول في أوروبا التي استخدمت الليزر في طب العيون. فريق من العلماء من قسم أساسيات تكنولوجيا الراديو بالجامعة العسكرية للتكنولوجيا بقيادة أ. دكتور. م. Zbigniew Puzewicz ، الذي أطلق في عام 1963 أول ليزر صلب (ياقوتي) في بولندا. أصبح الأساس لمخثر العيون الذي تم بناؤه بعد ذلك بعامين. يستخدم أطباء العيون الحديثون عدة أنواع من الليزر ، ويعتمد اختيار الجهاز على نوع الجراحة وجزء العين المراد علاجه. قد يبدو الأمر متناقضًا - الليزر يلتئم بالتدمير. لتبسيط المشكلة ، يقضي الليزر بسرعة وبدقة على الخلايا المستهدفة ، ويتبخر النسيج المصنوع من الليزر.
اقرأ أيضًا: علاجات جديدة لأمراض العيون. مقابلة مع أ. جرزي صفليك فقدان البصر المفاجئ نتيجة الجلوكوما والتهاب العين والنزيف والتخثر واعتلال الشبكية السكري: الأسباب والأعراض والعلاج
إزالة المياه البيضاء بالليزر
يتم استخدام ليزر Yag لهذا الغرض ، والذي يعمل مثل السكين الجراحي. أثناء الجراحة ، يتم إزالة العدسة التالفة ، ولكن يتم ترك "غلاف" كيس العدسة وراءه. يتم زرع عدسة صناعية في هذا المكان. قد تصبح هذه الحقيبة غائمة بمرور الوقت. لإزالة العتامة ، يتم استخدام ليزر yag ، أي الذي يمكنه قطع كيس العدسة في وسط العين دون الحاجة إلى فتحه. في غضون بضعة أشهر ، تمتص إنزيمات العين الكيس المقطوع ويتم استعادة رؤية المريض.
علاج الجلوكوما بالليزر
إذا لم يتم التحكم فيه عن طريق استخدام قطرات خفض ضغط العين ، يمكن أن يوسع الليزر الفجوات في زاوية التمزق ، وبالتالي يحسن تدفق السائل من العين. يستخدم ليزر (yag) أيضًا في هجوم حاد من الجلوكوما لإنشاء العديد من الثقوب الصغيرة التي تسمح للسوائل بالتدفق بحرية في العين.
الجلوكوما - ما يجب أن تعرفه عنه
يعالج الليزر أمراض شبكية العين
ما يسمى ب الأرجون أو الليزر الأخضر ، الذي يبلغ طوله الموجي 532 نانومتر (نانومتر - نانومتر ؛ واحد نانومتر هو واحد من مليار من المتر أو واحد على مليون من المليمتر). يتم استخدام الليزر للوصول إلى الظهارة الصبغية في شبكية العين ويخلق التهابًا موضعيًا ينتج عنه أثناء الشفاء ندبة بعد بضعة أيام. يتم إجراء علاج الشبكية بالليزر عند تمزقها أو فصلها. يربط شعاع الليزر حواف الشبكية كما لو كانت تلحم معًا ، مما يمنع انفصال الشبكية.
الليزر يكسر العوامات
العوامات والحطام والبراغيش الطائرة - غالبًا ما نتحدث عن ظاهرة رؤية الأشكال الغريبة. العوامات هي ملوثات توجد في الجسم الزجاجي للعين. إذا كانت قريبة من مركز مجال الرؤية ، فقد تشتت الانتباه. غالبًا ما نلاحظها على خلفية فاتحة ، مثل الثلج والسقف والسماء على خلفية شاشة الكمبيوتر. في الأيام المشرقة ، يمكن أيضًا رؤية العوائم بأعين مغلقة. عادة لا تشكل تهديدًا للشخص الذي يراها ، لكنها قد تسبب إزعاجًا كبيرًا. يكسر الليزر الغبار إلى قطع صغيرة لا نلاحظها. تبقى العوائم في العين ولكنها لم تعد تزعجك.
يحفظ الليزر بصر الأطفال الخدج المصابين باعتلال الشبكية
في الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، تكون شبكية العين من جانب الصدغ غير ناضجة وغير مكتملة النمو وتفتقر إلى الأوعية الدموية. والنتيجة هي نقص الأكسجة في شبكية العين. عندما يحدث هذا ، ينتج الجسم مواد تسبب الانتشار ، أي إنتاج أوعية دموية إضافية. ومع ذلك ، فإن هذه الأوعية لا تتطور أفقيًا ، مثل الأوعية السليمة ، ولكنها تفرط في نمو الشبكية باتجاه مركز العين ، أي في الجسم الزجاجي. يؤدي هذا إلى تحول الجسم الزجاجي ، وهذه الحركات تكسر أطراف الأوعية الدموية. والنتيجة هي السكتات الدماغية المتكررة - وهي سبب انفصال الشبكية غير القابل للعمل. لتجنب ذلك ، يتم استخدام الليزر في منطقة نقص تروية الشبكية عند الأطفال الخدج ، أي يتم تدمير المنطقة الخالية من الأوعية الدموية بحيث لا تأخذ الأكسجين من الأجزاء السليمة من الشبكية. الهدف من هذه الجراحة هو الحماية من الانتشار ، وهي العملية التي تؤدي إلى انفصال الشبكية. بفضل هذا ، يحافظ الطفل على بصر جيد - بدون الإجراء ، لن يكون قادرًا على الرؤية.
الليزر ينظف الأوعية
أكثر أمراض العيون شيوعًا هي الأعراض المصاحبة لمرض السكري وتجلط الوريد الشبكي المركزي. يدمر الليزر الجزء المحيطي من الشبكية ، والذي لا يستطيع الرؤية ولكنه لا يزال بحاجة إلى العناصر الغذائية والأكسجين. إذا تم تدمير هذه الأجزاء من الشبكية بالليزر ، فسيتم نقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجزء المركزي من شبكية العين ، وهو الجزء الذي يمكن رؤيته. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري الذين يصابون بمضاعفات في العين ، فإن جراحة الشبكية بالليزر هي الفرصة الوحيدة للحفاظ على الرؤية.
الليزر يحررك من النظارات
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الليزر للتخلص من قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم. جوهر العلاجات هو نمذجة القرنية بالليزر ، أي الطبقة الخارجية الشفافة للعين. الإجراء يريح المريض من ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة ، ولكن لا يمكن للجميع الحصول عليها. يسبق التأهيل سلسلة من الاختبارات التي تؤكد صحة جيدة. يجب ألا يقل عمر المريض عن 21 عامًا ولا يعاني من أي أمراض أخرى في العين.
كيف يسير الإجراء؟ يمتص طرف الليزر القرنية ويسويها. ثم يقطع الليزر ظهارة القرنية من تلقاء نفسه ، تاركًا جزءًا صغيرًا سليمًا (كما نفعل عند فتح القصدير). يدخل الجراح الشق بملعقة خاصة ويضع الظهارة جانبًا (يمكن مقارنتها بطي الفطيرة إلى النصف). يعمل الليزر على الطبقات العميقة المكشوفة من القرنية ، مما يؤدي إلى تشكيلها بطريقة تتخلص من عيوب البصر. بعد تصحيح سطح القرنية ، تعود الظهارة إلى مكانها. أحدث جهاز يستخدم لتصحيح عيوب الرؤية هو ليزر الفيمتو ثانية ، والذي يتيح إجراء شق دقيق للقرنية دون استخدام أدوات أخرى. يجب على أي شخص خضع لتصحيح الرؤية بالليزر إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات للمستقبل. عندما تكون هناك حاجة لجراحة أخرى للعين ، على سبيل المثال استبدال العدسة بسبب إعتام عدسة العين ، فسيتم اختيار الطريقة الأنسب.
موانع تصحيح الرؤية بالليزر هي القرنية الرقيقة جدا ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، أمراض الشبكية أو التغيرات التنكسية في أوعية العين.لا يتم إجراء العلاجات للأشخاص الذين يعانون من التهاب الملتحمة المتكرر والذين يعانون من جفاف العين والمعرضين للإصابة بالهربس. كما لا يتم إجراؤها لمرضى السكر ، أو تناول بعض الأدوية ، أو استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو النساء الحوامل.