غضب الكلاب في البشر

التنبيه لأول حالة من داء الكلب الكلاب اكتشفت في اسبانيا منذ عام 1978

• داء الكلب هو مرض حيواني المنشأ (مرض ينتقل إلى البشر عن طريق الحيوانات) بسبب فيروس.
• وهو مرض معد فيروسي حاد في الجهاز العصبي المركزي الناجم عن فيروس Rhabdovovis الذي يسبب التهاب الدماغ الحاد.

حقائق وأرقام

• يوجد داء الكلب في أكثر من 150 دولة ومنطقة.
• كل عام يموت أكثر من 55000 شخص بسبب هذا المرض ، وخاصة في آسيا وأفريقيا.
• 40٪ من الأشخاص الذين تعرضوا للعض من الحيوانات المسعورة ، يقل عمرهم عن 15 عامًا.
• في الغالبية العظمى من الحالات القاتلة لداء الكلب البشري ، كانت الكلاب مصدر العدوى.
• تنظيف الجرح والتحصين في الساعات التالية الاتصال مع حيوان مسعور يمكن أن يمنع ظهور المرض والموت.
• كل عام يتلقى أكثر من 15 مليون شخص في جميع أنحاء العالم العلاج الوقائي بعد التعرض لللقاح للوقاية من المرض.
• وتشير التقديرات إلى أن مئات الآلاف من الوفيات الناجمة عن داء الكلب تمنع بهذه الطريقة.
• بمجرد ظهور الأعراض ، يكون المرض قاتلاً دائمًا.

أين هو فيروس داء الكلب؟

• ينتشر فيروس داء الكلب في جميع أنحاء الكوكب ويهاجم الثدييات المنزلية والبرية.
• وجدت في لعاب وإفرازات الحيوانات المصابة.
• يتم تلقيح الرجل عندما يهاجمونه ويسبب إصابة في الرجل.

المظاهر السريرية

• عادة ما تتراوح فترة حضانة داء الكلب من شهر إلى ثلاثة أشهر ، ولكنها قد تتراوح بين أقل من أسبوع إلى أكثر من عام.
• المظاهر الأولى هي الحمى ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بألم أو تنمل (وخز غير عادي أو غير مبرر ، حكة أو إحساس حارق) في مكان الجرح.
• عندما ينتشر الفيروس من خلال الجهاز العصبي المركزي ، يحدث التهاب تدريجي للمخ والنخاع الشوكي الذي يسبب الموت.

الغضب الغاضب

• يتجلى الغضب الغاضب في ظهور علامات فرط النشاط والإثارة ورهاب الماء وأحياناً الخوف من الهواء.
• تحدث الوفاة في غضون بضعة أيام بسبب توقف التنفس.

الغضب المشلول

• يمثل حوالي 30٪ من الحالات البشرية وله مسار أقل درامية وعمومًا من الشكل الغاضب.
• تصبح العضلات مشلولة تدريجيًا ، بدءًا من الأقرب إلى اللقمة أو الخدش.
• يذهب المريض ببطء إلى غيبوبة ، ويموت في النهاية.
• في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص شكل مشلول بشكل صحيح ، مما يسهم في عدم الإبلاغ عن المرض.

التشخيص

• لا توجد اختبارات متاحة لتشخيص الإصابة بعدوى داء الكلب في البشر قبل ظهور الأعراض السريرية.
• ما لم يكن هناك علامات محددة من رهاب الماء أو رهاب الهواء ، فإن التشخيص السريري قد يكون من الصعب إثباته.
• يمكن التأكد من داء الكلب البشري في الحياة وبعد الوفاة من خلال تقنيات مختلفة تسمح باكتشاف فيروسات كاملة أو مستضدات فيروسية أو أحماض نووية في الأنسجة المصابة (المخ أو الجلد) وكذلك في البول أو اللعاب.

نقل

• يصاب الناس بالعدوى أو الخدش العميق للحيوان المصاب.
• الكلاب هي المضيفين الرئيسيين وناقلات داء الكلب.
• هذه الحيوانات ، في جميع الحالات ، هي مصدر العدوى الذي يسبب وفاة حوالي 50،000 من داء الكلب البشري تحدث سنويا في آسيا وأفريقيا.
• الخفافيش هي المصدر الرئيسي للعدوى في الحالات القاتلة لداء الكلب في الولايات المتحدة وكندا: لقد أصبح داء الكلب الخفافيش مؤخرًا تهديدًا للصحة العامة في أستراليا وأمريكا اللاتينية وأوروبا الغربية.
• حالات الوفاة في البشر من ملامسة الثعالب ، الراكون ، الظربان ، ابن آوى ، النمس وغيرها من المضيفات آكلة اللحوم البرية المصابة نادرة للغاية.
• قد يكون هناك أيضًا انتقال إلى الإنسان في حالة ملامسة المواد المعدية بشكل مباشر (عادةً اللعاب) بالأغشية المخاطية أو الجروح الجلدية الحديثة.
• من الناحية النظرية ، يكون انتقال العدوى من شخص لآخر أمرًا ممكنًا من الناحية النظرية ، ولكن لم يتم تأكيده مطلقًا.
• على الرغم من ندرة الإصابة به ، يمكن أيضًا أن يصاب داء الكلب عن طريق زرع الأعضاء المصابة أو استنشاق الهباء الجوي الذي يحتوي على الفيروس.
• إن تناول اللحوم النيئة أو غيرها من أنسجة الحيوانات المصابة ليس مصدرا للعدوى البشرية.

بعد التعرض للعلاج

• معالجة الجرح المحلية ، التي بدأت في أقرب وقت ممكن بعد التعرض.
• إدارة لقاح داء الكلب قوية وفعالة وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية.
• إدارة الجلوبيولين المناعي ، إذا لزم الأمر.
• العلاج الفعال فور التعرض يمكن أن يمنع ظهور الأعراض والموت.

علاج الجرح المحلي

• وسيلة فعالة للحماية هي القضاء على فيروس داء الكلب من مكان العدوى بالطرق الكيميائية أو الفيزيائية.
• لذلك ، من المهم للغاية المضي بسرعة في العلاج المحلي لجميع اللدغات والخدوش التي قد تكون ملوثة بفيروس داء الكلب.
• تتمثل الإسعافات الأولية الموصى بها في الغسيل الفوري والشامل للجرح لمدة 15 دقيقة على الأقل بالصابون والماء والمنظفات واليود البوفيدون أو غيرها من المواد التي تقتل فيروس داء الكلب.

العلاج الموصى به

• يعتمد العلاج الوقائي بعد التعرض الموصى به على نوع الاتصال مع الحيوان المسعور المزعوم.
• في حالة التعرض للمخاطر ، يجب عليك الذهاب إلى مركز صحي في أقرب وقت ممكن ، حيث سيتم إجراء تقييم وفقًا لنوع الاتصال الذي حدث وسيتم تطبيق تدابير العلاج المناسبة.
• يوجد لقاح ضد داء الكلب في حال تناوله بعد "الفعالية" ويكون الجلوبيولين المناعي لداء الكلب متاحًا لأخطر التعرضات.