حفز كعب

ما هو تحفيز calcaneal؟

إنه نمو عظمي فوق عظم الكعب ، والذي يظهر بشكل خاص في الجزء السفلي الأمامي من عظم الكعب ، حيث ينضم العظم إلى اللفافة الأخمصية. اللفافة الأخمصية هي شريط طويل من النسيج الضام يمتد من الكعب إلى قاعدة أصابع القدم. هذه اللفافة تدعم قوس نعل القدم وتعمل على تخفيف التأثيرات التي تحدث أثناء النشاط البدني.

عندما تمدد هذه اللفافة بشكل مفرط يمكن أن يسبب نمو العظام أو تحفيز. يحدث آلام العمود الفقري العظمي نتيجة للجهد والتوتر المفرط والتهاب التهاب اللفافة الأخمصية عند سحب العظام. رواسب الكالسيوم تظهر عند تقاطع اللفافة والعقدة. الحافز ليس سبب التهاب اللفافة ، ولكنه نتيجة لذلك. ما يسبب الألم ليس الدافع ، ولكن التهاب اللفافة (التهاب اللفافة).

ألم الكعب

يمكن أن يكون سببها أسباب متعددة ولكن في أغلب الأحيان تكون نتيجة لتهيج إدخال نسيج قوي (اللفافة الأخمصية) في عظم الكعب (العظم). يمكن أن يصبح هذا الالتهاب مزمنًا ومؤلماً وعاقًا. هذه المتلازمة ، التي تسمى التهاب اللفافة الأخمصية ، هي واحدة من أكثر أسباب آلام القدم شيوعًا. من المحتمل أن تكون نتوءاتها ناتجة عن الجر الزائد أو تمديد سمحاق العظم من طرف اللفافة الأخمصية. يمكن أن يؤدي انقباض وتر القدم المسطحة وأخيل الحافز الكلنكي إلى زيادة التوتر في اللفافة الأخمصية.

يمكن رؤية التحفيز على الأشعة السينية للقدم.

الرياضيون ، الأكثر تضررا

• إنه شائع بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة.
• أيضا في الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن.
• الناس مع ارتفاع القوس.
• الناس مع أقدام مسطحة.
• هم أكثر تواترا في النساء ذوات القدم الطويلة الضيقة.

الأعراض

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب اللفافة الأخمصية هي ألم يقع في منطقة وزن الكعب. هو أكثر كثافة خلال الخطوات الأولى عند الخروج من السرير. عادة ما ينخفض ​​مع النشاط ويظهر بعد الراحة. على مستوى الجلد ، لا يوجد عادة أي تغيير: لا يوجد التهاب أو احمرار مرئي.

علاج

في بعض الأحيان ، قد يكون علاج نتوءات الكربان محبطًا للغاية ، سواء بالنسبة للمريض الذي يعاني منه أو للطبيب الذي فشل في تخفيف الألم.

• الباقي: يمكن أن يخفف الألم الناجم عن نتوءات العويص.
• انخفاض النشاط البدني والرياضة.
• التدليك بالجليد ، ويفضل أن يكون ذلك مرتين في اليوم أو مرة واحدة على الأقل في نهاية اليوم: يجب لف الكعب وقوس القدم على الزجاجة لمدة 20 دقيقة. يوفر التدليك ، وتمتد والبرد.
• يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا ، وعادةً ما يستخدم عندما تفشل طرق العلاج الأخرى. الهدف الأولي من العلاج الطبيعي هو تقليل الالتهاب.
• الكعب: يوجد في السوق مجموعة كبيرة ومتنوعة من منصات الكعب أو منصات الكعب ، وهي مفيدة بشكل عام.
• الأقواس (أو دعامات القوس): نادراً ما تستخدم الأقواس الصلبة. الأقواس الناعمة ، مع وسادة كعب هي الأكثر فعالية ورخيصة. يشار إليها بشكل خاص في الأفراد الذين لديهم أقدام مسطحة أو قلنسوة للأمام.
• إن ارتداء الأحذية بكعب ناعم وواسع ، مع نعل صلب نسبيا يوفر أقصى درجات الراحة والحماية. ينصح الأحذية الرياضية.
• يمكن أن يكون تطبيق الشريط اللاصق على امتداد طول اللفافة الأخمصية فعالًا للغاية ، خاصةً بالنسبة للألم الحاد والنشاط الرياضي. في البداية يجب أن تطبق يوميا.
• استخدم الجبائر الليلية: فهي تبقي القدم ممتدة على مستوى الكاحل ، وهي وسيلة فعالة للعلاج. بعض الجبائر مكلفة للغاية ، ولكن هناك بدائل في الألياف الزجاجية بسعر معقول.
• وضع الجص: في الحالات الحادة جدًا أو المقاومة ، يمكن أن يؤدي وضع طبقة الصب القصيرة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع على حل المشكلة وحلها أحيانًا.

المخدرات

• عن طريق الفم المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد.
• قد تكون حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب والتخدير الموضعي فعالة أيضًا في الحالات المقاومة.
• وينبغي أن تدار عمليات التسلل من قبل طبيب من ذوي الخبرة في هذه التقنية.

عملية جراحية

نادراً ما يشار إلى ذلك: يمكن تشغيل توتنهام لكنه خيار دائمًا حول تأجيل أكبر قدر ممكن. يستخدم فقط في حالة عدم تفعيل الخيارات الأخرى والألم لا يطاق. ومع ذلك ، بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج المحافظ ، قد تتم الإشارة إلى إطلاق جراحي جزئي لللفافة الأخمصية. النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من الألم بعد العملية ليست مرتفعة للغاية: قلة من المرضى يتحسنون. عادة ما يكون التعافي بطيئًا ، وغالبًا لا ينتج علاجًا كاملاً ، ويحتوي على بعض المضاعفات المحتملة.

متى يمكن استخدام التدخل؟

عندما لا تؤدي العلاجات القائمة على الأدوية وإعادة التأهيل (العلاج الطبيعي) والقوالب (علاج الأرجل) وحتى تسلل الكورتيكوستيرويدات إلى تقليل الألم وتستمر الحالة لعدة أشهر. إذا كانت نوعية حياة المريض قد تقلصت بشكل كبير بسبب الإصابة ورأى طبيب الصدمة أن فرص نجاح العملية كافية. تتم إزالة الانتفاخات التي تشكلت في الجمجمة من خلال الجراحة التقليدية أو التنظير. يعتبر التنظير الداخلي من أكثر التقنيات أمانًا لأن الشقوق أصغر وأقل حد من المعالجة ، مما يؤدي إلى تجنب الاتصال بالأعصاب والأوتار المحيطة بالعظام قدر الإمكان.

العلاج ESWT

ومن المعروف أيضا باسم موجات الصدمة خارج الجسم. إنها تقنية غير الغازية (ليس من الضروري إجراء شقوق أو لمس أي هيكل القدم مباشرة). هذه التقنية حديثة نسبيًا لعلاج التهاب اللقيمة والتهاب اللفافة وإصابات المفاصل الأخرى ، ولكنها تستخدم لسنوات عديدة لعلاج حصى الكلى. هذا الأسلوب يولد الكثير من الجدل داخل الطب لأنه لا يوجد بحث قاطع حول فعاليته.