الأربعاء ، 21 كانون الثاني (يناير) 2015.- إذا ما قورنت بقطاعات أخرى ، فإن عدد الحوادث المهنية في القطاع الصحي ليس وثيق الصلة ، وفقًا لبعض المتخصصين. ومع ذلك ، فإن العلاقة المباشرة مع المرضى والضغط تعني أن المخاطر المهنية "النفسية - الاجتماعية" لديها جزء كبير من المجموعة تحت الفحص. يقول: "كل من الأطباء والممرضين والفنيين الذين يقومون بهذا العمل هم مهنيون معرضون لخطر الإشعاع" ، لأنه على الرغم من أننا نمتلك دروعًا ومآزر رصاص وجميع أشكال الحماية المعمول بها ، فإننا لا نتوقف عن الاتصال المباشر. يقول الخبير الإسباني أنطونيو سيغارا ميدرانو.
الجمعية الإسبانية للأشعة الوعائية والتداخلية (سيرفي) هي منسق برنامج تقوده المفوضية الأوروبية للحماية من الإشعاع وهو جزء من سلسلة من إجراءات الاتحاد الأوروبي الرامية إلى ضمان حصول المرضى والمهنيين على الحد الأدنى من جرعة الإشعاع في النشاط الطبي هذا هو برنامج Sentinel ، وهي مبادرة ستوفر بيانات كاملة في منتصف العام المقبل عن حجم الإشعاع الذي يتلقاه كلاهما في أكثر من عشرين مركزًا إسبانيًا.
في الوقت الحالي ، وفقًا لموقع Websalud ، فإن رئيس Servei ، Antonio Segarra Medrano ، لديه بيانات عن 380 مريضًا ومن المتوقع أن يتم تحديد الجرعات والقيم النموذجية التي تتلقاها هذه المجموعات. بمجرد توفر جميع المعلومات ، سيتم تحليل كل إجراء في دليل الممارسة الجيدة وسيتم تقديم سلسلة من التوصيات ليتم تطبيقها في جميع المراكز.
يقول: "كل من الأطباء والممرضين والفنيين الذين يقومون بهذا العمل هم مهنيون معرضون لخطر الإشعاع" ، لأنه على الرغم من أننا نمتلك دروعًا ومآزر رصاص وجميع أشكال الحماية المعمول بها ، فإننا لا نتوقف عن الاتصال المباشر. معهم ". ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يقومون بهذا النوع من الإجراءات ، بشكل عام ، هم أخصائيي أشعة ، يعلمون من خلال تدريبهم الخاص خطر الإشعاعات المؤينة وتقنيات الحد من الإشعاع في كل حالة ، كما ذكر رئيس سيرفي. المشكلة تأتي عندما يتم تنفيذها خارج الأماكن المسموح بها لهذا الغرض ، كما هو الحال في غرف العمليات ، كما تدين Segarra.
في رأي رئيس هذا المجتمع العلمي ، يتم تضمين التحكم في الإشعاع بشكل جيد في خطط الوقاية من المخاطر المهنية في المستشفيات الإسبانية. يتم إجراء هذه الدراسة ، على وجه الخصوص ، بالتعاون مع خبراء في الفيزياء الإشعاعية ، الذين يقيسون الجرعات التي يشعها الجهاز ويتلقاها الموظفون من خلال مقاييس الجرثومة والمعصم التي يتم التحكم فيها مرة واحدة في الشهر.
يعد الإشعاع ، جنبًا إلى جنب مع الضوضاء ، أحد العوامل الفيزيائية التي يتم تأطيرها ضمن المخاطر المهنية التي يمكن أن تؤثر على الأطباء في حياتهم اليومية. يعتقد Ramona Garcia Maciá ، أستاذ في جامعة البوليتكنيك في كاتالونيا ، أخصائي في الطب المهني ، وأخصائي نفسي ومسؤول عن خدمة الوقاية من المخاطر المهنية التابعة لوزارة الصحة في كاتالونيا ، أن الخطر الذي يمثله الإشعاع هو أحد العوامل في أن هناك وعي أكبر بين المهنيين. كما أن المراحيض تتصور الخطر البيولوجي بوضوح ، ولكن مع ذلك ، يشير إلى أنه "لا تزال هناك مجموعة كبيرة لم تتلق التطعيم المحدد ، أو لا تستخدم وسائل الحماية الفردية أو الإبر الخاصة لتقليلها".
وفقا لسياسة غارسيا ماسيا ، فإن تطوير سياسات الوقاية من مخاطر العمل له وتيرة مختلفة للغاية في المستشفيات. لهذا الاختصاص هناك مجموعتان مختلفتان بوضوح. إحداها ، التي تتكون من تلك المراكز التي بدأت في اعتماد سياسات محددة مع دخول قانون منع المخاطر المهنية حيز التنفيذ في عام 1995 ، والذي يركز العمل فيه غالبًا على حملات التطعيم الجماعية أو التسجيل ثقوب عرضية. وفي الوقت نفسه ، سيتم دمج المجموعة الأخرى من قبل رواد في مجال الوقاية ، مع أكثر من 20 عامًا من الخبرة ، والتي بمجرد انتهاء هذه المرحلة الأولى ، تركز مواردها على عوامل الخطر النفسي والضغوطات: الاحتراق ، الليلي ، الاتصال العاطفي ، وما إلى ذلك ، التي أصبحت تحتل مكانة رائدة في تصنيف التهديدات المهنية للأطباء.
وقال رئيس قسم الصحة ، الذي يعتقد أن المهنيين على دراية بالمخاطر ، لكنهم معتادون على تعرض معين: "ترتبط عوامل الخطر المهنية للأطباء ارتباطًا وثيقًا بالمرضى وليس من السهل حلها".
لمواكبة هذه البرامج ، يتم تطوير برامج الوقاية ، بالإضافة إلى المبادرات الأخرى التي تسعى إلى تعزيز الصحة و "الممارسات الآمنة" التي تهدف إلى التغذية الجيدة أو عزل التوتر أو تشجيع ممارسة الرياضة البدنية.
آنا هيرنانديز هي تقنية أقدم في الوقاية من المخاطر المهنية في قسم الظروف المادية بالمركز ، وتضمن أنه عمل لسنوات عديدة في هذه القضية ، مع معالجة العوامل المختلفة بطريقة فردية. اليوم ، كما يقول ، "يجب إجراء مراجعة مشتركة".
يتلقى المركز معلومات من مستشفيات مختلفة من خلال استبيانات تعكس ، من بين أمور أخرى ، أوجه القصور في تحديد مجالات التحسين. ويوضح أنه في عام 2000 ، تم نشر دليل يتضمن عوامل الخطر الرئيسية في المستشفيات ، لكن لا توجد معلومات تسمح بإجراء تقييم ، على سبيل المثال ، لدرجة الامتثال لبرامج الوقاية في المراكز الإسبانية. التعقيد في رأيه ، على أي حال ، ليس للكشف عن هذه المخاطر بقدر كبير ، بل لمعرفة كيفية تحديد الأولويات وكيفية توزيع الموارد المخصصة لهذا الغرض.
سيكون من مهمة جبابرة لجمع كل هذه المعلومات لأنه ، وباختصار ، فإن نشاط المستشفى متنوعة للغاية بحيث يجب دمج الامتثال لخطط الوقاية على جميع المستويات في التحليل. ليس من المستغرب ، إنه مجتمع مصغر يمكن تطبيق اللوائح عليه في هياكل مختلفة مثل السكن أو الإدارة أو المستودعات أو الحدائق أو مواقف السيارات أو الأمن.
يعد اختصاصيو الأشعة من بين المتخصصين الذين لديهم وعي أكبر بمخاطرهم المهنية.
من بين الأنشطة الأخرى ، سيتم تطوير بروتوكولات العمل التي تنظم وصول الزوار إلى المراكز ، وسيتم التحكم في حجم أجهزة التلفزيون والجداول الزمنية ، وسيتم استبدال رسائل الخطاب العام تدريجياً بشاشات بصرية في العيادات الخارجية وحالات الطوارئ وحالات الطوارئ. غرف الانتظار لغرف العمليات.
كحكاية ، من المخطط أيضًا أن تنتقل مجموعة من الميمز عبر المناطق "المزعجة" في المستشفيات لرفع مستوى الوعي بين المهنيين والمرضى. يتذكر مسؤولو سبسباس أن منظمة الصحة العالمية توصي بـ 35 ديسيبل خلال اليوم و 25 طوال الليل.
علامات:
أخبار العافية مختلف
الجمعية الإسبانية للأشعة الوعائية والتداخلية (سيرفي) هي منسق برنامج تقوده المفوضية الأوروبية للحماية من الإشعاع وهو جزء من سلسلة من إجراءات الاتحاد الأوروبي الرامية إلى ضمان حصول المرضى والمهنيين على الحد الأدنى من جرعة الإشعاع في النشاط الطبي هذا هو برنامج Sentinel ، وهي مبادرة ستوفر بيانات كاملة في منتصف العام المقبل عن حجم الإشعاع الذي يتلقاه كلاهما في أكثر من عشرين مركزًا إسبانيًا.
في الوقت الحالي ، وفقًا لموقع Websalud ، فإن رئيس Servei ، Antonio Segarra Medrano ، لديه بيانات عن 380 مريضًا ومن المتوقع أن يتم تحديد الجرعات والقيم النموذجية التي تتلقاها هذه المجموعات. بمجرد توفر جميع المعلومات ، سيتم تحليل كل إجراء في دليل الممارسة الجيدة وسيتم تقديم سلسلة من التوصيات ليتم تطبيقها في جميع المراكز.
حقائق ايجابية
المعلومات التي لديهم اليوم لا تزال غير كافية ، ولكن بالمقارنة مع دراسة قدمت مؤخرا في بلجيكا ، ويلاحظ وجود قيم مماثلة ، وفقا لأخصائي الأشعة. إذا تم إجراء المقارنة فيما يتعلق بالبيانات التي قدمتها دراسة أجريت في الولايات المتحدة قبل ثلاث سنوات ، فإن المرجع الآخر في هذا المجال ، مراكزنا "جيد جدًا" ، لأنها "أقل من الكميات التي تعكسها" ، يضيف Segarra ، الذي يبرر هذا التقدم بفضل التقدم التكنولوجي وتحسين التقنيات في هذا الوقت القصير من الزمن.يقول: "كل من الأطباء والممرضين والفنيين الذين يقومون بهذا العمل هم مهنيون معرضون لخطر الإشعاع" ، لأنه على الرغم من أننا نمتلك دروعًا ومآزر رصاص وجميع أشكال الحماية المعمول بها ، فإننا لا نتوقف عن الاتصال المباشر. معهم ". ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يقومون بهذا النوع من الإجراءات ، بشكل عام ، هم أخصائيي أشعة ، يعلمون من خلال تدريبهم الخاص خطر الإشعاعات المؤينة وتقنيات الحد من الإشعاع في كل حالة ، كما ذكر رئيس سيرفي. المشكلة تأتي عندما يتم تنفيذها خارج الأماكن المسموح بها لهذا الغرض ، كما هو الحال في غرف العمليات ، كما تدين Segarra.
في رأي رئيس هذا المجتمع العلمي ، يتم تضمين التحكم في الإشعاع بشكل جيد في خطط الوقاية من المخاطر المهنية في المستشفيات الإسبانية. يتم إجراء هذه الدراسة ، على وجه الخصوص ، بالتعاون مع خبراء في الفيزياء الإشعاعية ، الذين يقيسون الجرعات التي يشعها الجهاز ويتلقاها الموظفون من خلال مقاييس الجرثومة والمعصم التي يتم التحكم فيها مرة واحدة في الشهر.
يعد الإشعاع ، جنبًا إلى جنب مع الضوضاء ، أحد العوامل الفيزيائية التي يتم تأطيرها ضمن المخاطر المهنية التي يمكن أن تؤثر على الأطباء في حياتهم اليومية. يعتقد Ramona Garcia Maciá ، أستاذ في جامعة البوليتكنيك في كاتالونيا ، أخصائي في الطب المهني ، وأخصائي نفسي ومسؤول عن خدمة الوقاية من المخاطر المهنية التابعة لوزارة الصحة في كاتالونيا ، أن الخطر الذي يمثله الإشعاع هو أحد العوامل في أن هناك وعي أكبر بين المهنيين. كما أن المراحيض تتصور الخطر البيولوجي بوضوح ، ولكن مع ذلك ، يشير إلى أنه "لا تزال هناك مجموعة كبيرة لم تتلق التطعيم المحدد ، أو لا تستخدم وسائل الحماية الفردية أو الإبر الخاصة لتقليلها".
وفقا لسياسة غارسيا ماسيا ، فإن تطوير سياسات الوقاية من مخاطر العمل له وتيرة مختلفة للغاية في المستشفيات. لهذا الاختصاص هناك مجموعتان مختلفتان بوضوح. إحداها ، التي تتكون من تلك المراكز التي بدأت في اعتماد سياسات محددة مع دخول قانون منع المخاطر المهنية حيز التنفيذ في عام 1995 ، والذي يركز العمل فيه غالبًا على حملات التطعيم الجماعية أو التسجيل ثقوب عرضية. وفي الوقت نفسه ، سيتم دمج المجموعة الأخرى من قبل رواد في مجال الوقاية ، مع أكثر من 20 عامًا من الخبرة ، والتي بمجرد انتهاء هذه المرحلة الأولى ، تركز مواردها على عوامل الخطر النفسي والضغوطات: الاحتراق ، الليلي ، الاتصال العاطفي ، وما إلى ذلك ، التي أصبحت تحتل مكانة رائدة في تصنيف التهديدات المهنية للأطباء.
وقال رئيس قسم الصحة ، الذي يعتقد أن المهنيين على دراية بالمخاطر ، لكنهم معتادون على تعرض معين: "ترتبط عوامل الخطر المهنية للأطباء ارتباطًا وثيقًا بالمرضى وليس من السهل حلها".
لمواكبة هذه البرامج ، يتم تطوير برامج الوقاية ، بالإضافة إلى المبادرات الأخرى التي تسعى إلى تعزيز الصحة و "الممارسات الآمنة" التي تهدف إلى التغذية الجيدة أو عزل التوتر أو تشجيع ممارسة الرياضة البدنية.
مهمة صعبة
من المركز الوطني للوقاية في العمل التابع للمعهد الوطني للسلامة والنظافة في العمل ، والذي يعتمد على وزارة العمل والشؤون الاجتماعية ، يتم إجراء البحوث وتحليل المخاطر التي يتم إعدادها بمجرد إعدادها متاح للجميع من خلال المنشورات المختلفة. كما ينظم دورات تدريبية ويوفر المساعدة الفنية للشركات والمستشفيات أيضًا.آنا هيرنانديز هي تقنية أقدم في الوقاية من المخاطر المهنية في قسم الظروف المادية بالمركز ، وتضمن أنه عمل لسنوات عديدة في هذه القضية ، مع معالجة العوامل المختلفة بطريقة فردية. اليوم ، كما يقول ، "يجب إجراء مراجعة مشتركة".
يتلقى المركز معلومات من مستشفيات مختلفة من خلال استبيانات تعكس ، من بين أمور أخرى ، أوجه القصور في تحديد مجالات التحسين. ويوضح أنه في عام 2000 ، تم نشر دليل يتضمن عوامل الخطر الرئيسية في المستشفيات ، لكن لا توجد معلومات تسمح بإجراء تقييم ، على سبيل المثال ، لدرجة الامتثال لبرامج الوقاية في المراكز الإسبانية. التعقيد في رأيه ، على أي حال ، ليس للكشف عن هذه المخاطر بقدر كبير ، بل لمعرفة كيفية تحديد الأولويات وكيفية توزيع الموارد المخصصة لهذا الغرض.
سيكون من مهمة جبابرة لجمع كل هذه المعلومات لأنه ، وباختصار ، فإن نشاط المستشفى متنوعة للغاية بحيث يجب دمج الامتثال لخطط الوقاية على جميع المستويات في التحليل. ليس من المستغرب ، إنه مجتمع مصغر يمكن تطبيق اللوائح عليه في هياكل مختلفة مثل السكن أو الإدارة أو المستودعات أو الحدائق أو مواقف السيارات أو الأمن.
يعد اختصاصيو الأشعة من بين المتخصصين الذين لديهم وعي أكبر بمخاطرهم المهنية.
مليون يورو لمكافحة الضوضاء البيئية
قررت الخدمة الصحية لإمارة أستورياس مواجهة الديسيبل. من خلال حملة "أفضل بدون ضوضاء" ، تهدف إلى توعية المهنيين والمستخدمين ، والتي ستخصص لها مليون يورو في سنوات الميزانية المختلفة.من بين الأنشطة الأخرى ، سيتم تطوير بروتوكولات العمل التي تنظم وصول الزوار إلى المراكز ، وسيتم التحكم في حجم أجهزة التلفزيون والجداول الزمنية ، وسيتم استبدال رسائل الخطاب العام تدريجياً بشاشات بصرية في العيادات الخارجية وحالات الطوارئ وحالات الطوارئ. غرف الانتظار لغرف العمليات.
كحكاية ، من المخطط أيضًا أن تنتقل مجموعة من الميمز عبر المناطق "المزعجة" في المستشفيات لرفع مستوى الوعي بين المهنيين والمرضى. يتذكر مسؤولو سبسباس أن منظمة الصحة العالمية توصي بـ 35 ديسيبل خلال اليوم و 25 طوال الليل.
