تعريف
مرض جريفز يصيب الغدة الدرقية. إنه مرض مناعي ذاتي ، أي أن خلايا الغدد يتم تدميرها تدريجيًا بسبب الأجسام المضادة في الجسم. في سياق مرض جريفز ، ترتبط الأجسام المضادة الذاتية بمستقبلات TSH (هرمون يحفز وظائف الغدة الدرقية) مما يسبب زيادة في إفراز هرمونات الغدة الدرقية. مرض جريفز هو السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية ويؤثر بشكل رئيسي على النساء البالغات الشابات.
الأعراض
العلامات هي:
- وجود دراق غير مؤلم وكتلة في أسفل الرقبة ، تشهد زيادة في نشاط الغدة الدرقية ؛
- تعطي العيون انطباعًا عن الخروج من المدارات: هناك حديث عن جحوظ.
- تورم الجفون ، وتسمى أيضا وذمة الجفن.
- في موازاة ذلك ، يتم تمثيل العلامات المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية من خلال تسارع نشاط العديد من الأعضاء.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الإسهال.
- فقدان الوزن.
- التعرق.
- الهبات الساخنة
- الهزات.
- الإثارة.
- فقدان القوة ...
قد تحدث مضاعفات في حالة عدم وجود علاج مثل عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري: جس الغدة الدرقية الذي يزداد بشكل موحد دون وجود العقيدات له أهمية خاصة. إن عينة دم مع جرعات من TSH (الهرمون الذي يحفز نشاط الغدة الدرقية) تعكس فرط نشاط الغدة الدرقية: يتم تقليل معدل هرمون الدم هذا استجابةً لمستوى مفرط من هرمونات الغدة الدرقية الحقيقية ، T3 و T4 (نحن جرعة TSH ، لأن قيمتها تكشف عن قيمة T3 و T4). في الدم ، سنبحث أيضًا عن الأجسام المضادة الخاصة بالمرض ، والتي تؤكد التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والغدة الدرقية بالتوازي. قد يكون تقييم العيون ضروريًا في حالة حدوث علامات بصرية مهمة.
علاج
الاحتمالات المختلفة لعلاج مرض جريفز هي:
- استخدام الجزيئات التي تمنع جزئيا تكوين هرمونات الغدة الدرقية: فهي أدوية مضادة للغدة الدرقية الاصطناعية ؛
- إزالة الغدة الدرقية ، تسمى استئصال الغدة الدرقية ، بعد عدة أشهر من العلاج الدوائي لفرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- استخدام اليود المشع الذي يدمر فرط نشاط الغدة الدرقية ..
