العيش لفترة أطول مع مرض السكري مع العلاج

في بولندا ، يعاني أكثر من 3 ملايين شخص من مرض السكري وأكثر من 5 ملايين يعانون من مقدمات السكري. ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها على الفور حتى يتم علاج المريض البولندي المصاب بمرض السكري بشكل شامل ، كما يقول الأستاذ. دكتور هب. n. med. Leszek Czupryniak ، رئيس قسم أمراض السكر والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية.

تثقيف الأطباء العامين حول مرض السكري (الرعاية الصحية الأولية)

من بين أكثر من 3 ملايين شخص يعانون من مرض السكري في بولندا ، ما يصل إلى 80 في المائة. هم مرضى السكري من النوع 2 ، حوالي 17 بالمائة. مرضى السكري من النوع الأول ، والباقي 3 بالمائة. الأشخاص المصابون بأنواع أخرى من مرض السكري ، مثل سكري الحمل أو مرض السكري الناجم عن الأدوية. اعتمادًا على نوع مرض السكري ، يتم علاج المرضى البالغين حاليًا إما من قبل أخصائيي مرض السكري (بشكل رئيسي مرضى السكري من النوع 1 والمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، إذا تم استخدام علاج الأنسولين فيهم) ، أو من قبل الممارسين العامين الذين يعتنون عادةً بمرضى السكري. النوع 2 ، إذا كان علاجهم يتطلب استخدام 1-2 من الأدوية عن طريق الفم (على شكل أقراص).

يوجد حاليًا ما يقرب من 2 مليون مريض مصاب بالسكري من النوع 2 تحت رعاية الممارسين العامين ، لذلك ، كما يسهل حسابه ، فإن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بهذا المرض. يوجهون المرضى لسنوات عديدة ويراهم في مراحل مختلفة من المرض. لذلك ، فإن التعليم المستمر والمنتظم لهذه المجموعة من الأطباء ضروري. يجب عليهم توجيه المريض ليس فقط لخفض مستوى السكر في الدم ، ولكن أيضًا للكشف عن مضاعفات القلب والأوعية الدموية مسبقًا ، والتي تعد السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة لدى مرضى السكري. لن يقوم طبيب السكري المُجهز جيدًا بفحص مستوى السكر في دم المريض فحسب ، بل سيفحص أيضًا ضغط الدم والكوليسترول ومستويات حمض البوليك في الدم وجميع عوامل الخطر ، ومن ثم يكون قادرًا على توجيه علاجه بمهارة.

يلعب الأطباء أيضًا دورًا تدخليًا مهمًا للغاية في التشخيص المبكر لمرض السكري من النوع 2 ، قبل أن يصاب المريض بمضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو اعتلال الشبكية أو تلف الكلى أو متلازمة القدم السكرية. هذه مهمة صعبة للغاية ، لأن مرض السكري من النوع 2 في المرحلة الأولى لا ينتج عنه أعراض قد تزعج المريض وتؤدي إلى العلاج. حتى الزيادة الطفيفة في نسبة السكر في الدم تؤثر على الأوعية الدموية والأعصاب الطرفية. لا يمكننا أن نسمح بمثل هذه المواقف التي يكتشف فيها المريض أنه مصاب بالسكري من النوع 2 بينما يعاني بالفعل من نوبة قلبية في قسم أمراض القلب. يجب أن نتأكد من تشخيص مرض السكري من النوع 2 في أقرب وقت ممكن.

قسم قوي للرعاية التمريضية لمرضى السكري

مع هذا العدد الكبير من مرضى السكري ، لن يكون الأطباء العامون قادرين على التصرف بفعالية إلا بدعم من الممرضات الذين يعملون كمثقفي مرض السكري. صحيح أن الممرضات البولنديات يمكنهن التخصص في مرض السكري ، لكنهن يقمن بذلك على مضض ، لأن لا أحد يدفع له مقابل هذا العمل الإضافي. لسوء الحظ ، لا يوجد قسم تمريض قوي في بولندا ، كما هو الحال في الدول الاسكندنافية أو بريطانيا العظمى أو فرنسا ، حيث يذهب المريض المصاب بداء السكري إلى ممرضة كما لو كان طبيبًا. على مدار سنوات ، كنا ندعو إلى إنشاء مراكز توعية حول مرض السكري في بولندا مع معلمين محترفين لمرض السكري ، ولكن حتى الآن تم رفض طلباتنا من قبل المؤسسات العامة.

وصول أفضل إلى الأطباء المتخصصين

من المهم للغاية الوصول ليس فقط لأخصائيي السكري ، ولكن أيضًا إلى الأطباء من التخصصات الأخرى ، مثل أطباء العيون وأطباء القلب والجراحين ، وهو أمر مهم للغاية في سياق علاج مضاعفات مرض السكري. يكون وصول المرضى إلى هؤلاء المتخصصين أفضل في المدن الكبيرة ذات المراكز الأكاديمية القوية والأسوأ في المدن الصغيرة. هذا ، للأسف ، ينتج عن من سوء توزيع الأموال على مراكز مرض السكري في مناطق مختلفة من البلاد.

لذلك ، من الضروري ترتيب مراكز مرض السكري بطريقة يسهل على جميع المرضى الوصول إليها ولا يتعين عليهم البحث عن متخصصين على بعد عدة كيلومترات من مكان إقامتهم. من المهم أيضًا التأكد من أن هذه المراكز قادرة على العمل بكفاءة ، بحيث يمكنها علاج مرضى السكري على المدى الطويل الذين يعانون من مضاعفات ، مثل مضاعفات أمراض القلب.

توسيع نطاق الوصول إلى الأدوية التي يتم تعويضها

يعد الاكتشاف المبكر لمرض السكري من النوع 2 أحد أعمدة النظام. والثاني هو التأكد من أن المرضى الذين تم تشخيصهم يتلقون العلاج المناسب. منذ أكثر من 10 سنوات ، تم توفير الأدوية التي ، بالإضافة إلى خفض مستويات السكر ، تقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتساعد في تأجيل تقديم العلاج بالأنسولين ، وتدعم إنقاص الوزن لدى مرضى السكري وزيادة الوزن أو السمنة. لسوء الحظ ، لا يتم ردها. فماذا لو وصفها طبيب متعلم للمريض وهو لا يشتريها لأنه لا يستطيع تحمل تكاليفها. في الوقت الحالي ، أصبحت الأدوية المضادة لمرض السكر ذات التأثيرات المفيدة المثبتة على الدورة الدموية (مثبطات SGLT-2 ، ناهضات مستقبلات GLP-1) هي المستحضرات الأساسية في علاج مرض السكري 2 ، وفقًا للتوصيات الحالية ، يجب استخدامها على نطاق واسع لأنها ببساطة تطيل عمر المرضى. في بولندا ، لا تستطيع الغالبية العظمى من المرضى الاستفادة من هذه العلاجات بسبب تكلفتها.

البرنامج الوطني للسكري كعنصر من عناصر إستراتيجية الدولة

يوجد في بولندا نظام رعاية لمرضى السكري ، ولكن الشيء هو أنه غير كامل تمامًا ، مما يترجم إلى عدد كبير من المرضى الذين لم يتم تشخيصهم أو تشخيصهم بعد فوات الأوان. تبحث المؤسسات العامة عن حلول في مرض السكري تحقق نتائج سريعة ومذهلة ، ولا توجد مثل هذه الحلول.تحقق الاستثمارات في إدارة مرض السكري نتائج ، ولكن بعد 10-15 سنة على الأقل. لا يوجد فهم مؤسسي لحقيقة أن مرض السكري هو مرض حضاري عضال وأن خطة مكافحته لا يمكن أن تكون مجرد قائمة من الإجراءات الفورية المرتبطة مباشرة بمرض السكري نفسه. يجب أن يكون البرنامج الوطني لمكافحة مرض السكري جزءًا من الإستراتيجية الصحية الشاملة للدولة والمتعلقة عناصر مثل فرض ضرائب أعلى على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات البسيطة ، أو الأنشطة الأخرى التي تساعد البولنديين على تغيير أسلوب حياتهم.

1. التشخيص المبكر للمرض.
2. رعاية تخصصية شاملة يقدمها أطباء السكري وأطباء الأسرة وممرضات السكري.
3. المعرفة بالمرض والوعي الذاتي للمرضى.
4. نظام غذائي متوازن والحفاظ على وزن صحي للجسم.
5. النشاط البدني.
6. نمط حياة صحي (ممنوع التدخين ، الحد من استهلاك الكحول ، تقليل التوتر).
7. إضفاء الطابع الفردي على العلاج.
8. إمكانية الوصول إلى علاجات السكري الحديثة.
9. تجنب مضاعفات القلب والأوعية الدموية - النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
10. السيطرة السليمة على المرض (تناول الأدوية الموصوفة ، المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم ، اختبارات السكر في الدم المنتظمة والكوليسترول).
11. الوقاية من الفشل الكلوي وأمراض العيون والقدم السكرية.
12. التثقيف الشامل حول مرض السكري.

تم إنشاء الإعلان بمناسبة اليوم العالمي للسكري 2017 بمبادرة من منظمات المرضى - نشط مع مرض السكري ، الرابطة البولندية لمرض السكري ، www.mojacukrzyca.org كجزء من حملة "حياة أطول مع مرض السكري".

تم إنشاء المقال كجزء من الحملة التعليمية الوطنية بعنوان "العيش لفترة أطول مع مرض السكري" ، والذي يهدف إلى زيادة الوعي حول مرض السكري - بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ومخاطر هذا المرض ، مع التركيز على مضاعفات القلب والأوعية الدموية. تم تنظيم الحملة من قبل Boehringer Ingelheim ، والشركاء هم: Association Active with Diabetes ، و Polish Diabetes Association ، وبوابة mojacukrzyca.org.

مقال موصى به:

مقال موصى به:

مقال موصى به: