الخميس 4 يوليو ، 2013. - يمكن أن تتحسن صحة ورفاهية العديد من مرضى المستشفيات إذا توقفت الممرضات عن إجراء الفحوصات الليلية من العلامات الحيوية ، وفقًا للأبحاث الحديثة.
قال مؤلف الدراسة الدكتور دانا إيدلسون ، طبيب الرعاية الصحية بالمستشفى ، إن ما يقرب من نصف المرضى الذين يستيقظون للتحقق من وجود علامات حيوية لديهم فرصة منخفضة للغاية للإصابة بحالة طوارئ طبية خلال 24 ساعة. من قسم الطب في جامعة شيكاغو.
وقال إنه إذا تركوا بمفردهم وسمح لهم بالنوم ، فمن المحتمل أن يشفي هؤلاء المرضى بشكل أسرع ويكون لديهم موقف أفضل أثناء إقامتهم في المستشفى.
قال إدلسون إن المستشفيات راجعت العلامات الحيوية للمرضى كل أربع ساعات منذ عام 1893. يعد ضغط الدم ومعدل التنفس والنبض ودرجة الحرارة من بين العلامات الحيوية التي يتم تقييمها بشكل متكرر.
غالبًا ما تؤدي هذه المراجعات إلى تعطيل نوم المريض ، مما قد يسبب إحباطًا كبيرًا للمرضى ويحرمهم من الراحة التي يحتاجون إليها للشفاء.
وقال إيدلسون "إنه يستيقظ إلى العالم تلقائيًا مرتين في الليلة للتحقق من العلامات الحيوية ، بغض النظر عن مدى خطورة المخاطرة".
راجعت Edelson البيانات المتعلقة بأكثر من 54000 مريض في المستشفى ، وذلك باستخدام علامة على التحذيرات المبكرة التي تحدد عادة ما إذا كان الأشخاص يستحقون اهتمامًا خاصًا لأنهم أكثر عرضةً للإصابة بسكتة قلبية أو لأنهم يحتاجون إلى العناية المركزة.
لكنه استخدم درجة الإنذار المبكر رأسًا على عقب ، بحثًا عن المرضى المعرضين لمخاطر منخفضة لدرجة أنهم لا يحتاجون إلى فحص دقيق.
وجد إيدلسون في الدراسة ، التي تظهر في عدد 1 يوليو على الإنترنت من JAMA ، أن حوالي 45 بالمائة من المرضى في المستشفيات الذين استيقظوا بانتظام للتحقق من وجود علامات حيوية هم في أقل الفئات خطورة. الطب الباطني
وقال إدلسون: "بالنظر إلى ما نعرفه عن اضطرابات النوم ومدى ضررها بالنتائج السريرية الفعلية ، فإننا نفترض أن الحد من اضطرابات النوم في هذه الفئة من المرضى ذوي الاختطار المنخفض من شأنه تحسين النتائج".
وقال إن المستشفيات يجب أن تفكر في استخدام درجات الإنذار المبكر لتحديد المرضى الذين سيستفيدون من عدد أقل من فحوصات العلامات الحيوية.
وقال إيدلسون: "بالتأكيد سيتطلب تغييرًا ثقافيًا ، بلا شك". "إننا نمارس المجموعة الروتينية للعلامات الحيوية تمامًا مثل فلورنس نايتنجيل. لقد تغير قليلاً جدًا. لكن لدينا بيانات أكثر من ذي قبل ، واستخدام البيانات لمعرفة كيفية تخصيص مواردنا بشكل أفضل أمر منطقي بالنسبة لي."
لاحظ المؤلفون أن الدراسة كان لها بعض القيود. من ناحية ، تأتي النتائج من مستشفى واحد. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فحوصات العلامات الحيوية ، يمكن للممرضات اكتشاف علامات أخرى أكثر دهاء على الحالة الصحية للمريض.
وقالت نانسي فوستر ، نائبة رئيس سياسات الجودة وسلامة المرضى في جمعية المستشفيات الأمريكية ، إن دراسة إيدلسون "مهمة مثيرة للاهتمام ومهمة للغاية".
وقال "إنه يمثل إجابات مبنية على البيانات لأسئلة حول الخدمات التي نقدمها تقليديا والتي يمكن تغييرها لإعطاء المريض المزيد من الفوائد".
وأضاف فوستر أن السماح للمرضى ذوي المخاطر المنخفضة بالنوم من شأنه أن يمنح الممرضات مزيدًا من الوقت لتكريس أشياء أخرى.
وقال "يمكن أن يركزوا الانتباه على المرضى الذين يعانون من مرض خطير أو في أزمة". "يمكنهم مراجعة الأدوية أو المؤشرات مرة أخرى للتأكد من عدم ارتكاب أي أخطاء. سيكون من المهم للغاية ضمان قضاء وقت الممرضات جيدًا في الخدمات التي يحتاجها المرضى."
وقال فوستر إنه سيكون "من الصعب ولكن ليس من المستحيل" تغيير ممارسات المستشفيات لتعكس هذا الفهم الجديد لأهمية فحوصات العلامات الحيوية.
يجب على سلطات المستشفى التأكد من أن الموظفين يرون البيانات ويفهمون فوائد هذا التغيير. يجب على الأطباء والممرضين التأكد من أن يشرحوا للمرضى التغييرات في الإجراء بوضوح.
وقال فوستر: "من غير المرغوب فيه أن يفكر في أن يتم إهمالهم الآن". "من الجيد أن يعرفوا أنه يتم إجراء تغيير في الممارسة لأنهم يريدون أن يناموا بشكل أفضل."
المصدر:
علامات:
جمال تجديد الصحة
قال مؤلف الدراسة الدكتور دانا إيدلسون ، طبيب الرعاية الصحية بالمستشفى ، إن ما يقرب من نصف المرضى الذين يستيقظون للتحقق من وجود علامات حيوية لديهم فرصة منخفضة للغاية للإصابة بحالة طوارئ طبية خلال 24 ساعة. من قسم الطب في جامعة شيكاغو.
وقال إنه إذا تركوا بمفردهم وسمح لهم بالنوم ، فمن المحتمل أن يشفي هؤلاء المرضى بشكل أسرع ويكون لديهم موقف أفضل أثناء إقامتهم في المستشفى.
قال إدلسون إن المستشفيات راجعت العلامات الحيوية للمرضى كل أربع ساعات منذ عام 1893. يعد ضغط الدم ومعدل التنفس والنبض ودرجة الحرارة من بين العلامات الحيوية التي يتم تقييمها بشكل متكرر.
غالبًا ما تؤدي هذه المراجعات إلى تعطيل نوم المريض ، مما قد يسبب إحباطًا كبيرًا للمرضى ويحرمهم من الراحة التي يحتاجون إليها للشفاء.
وقال إيدلسون "إنه يستيقظ إلى العالم تلقائيًا مرتين في الليلة للتحقق من العلامات الحيوية ، بغض النظر عن مدى خطورة المخاطرة".
راجعت Edelson البيانات المتعلقة بأكثر من 54000 مريض في المستشفى ، وذلك باستخدام علامة على التحذيرات المبكرة التي تحدد عادة ما إذا كان الأشخاص يستحقون اهتمامًا خاصًا لأنهم أكثر عرضةً للإصابة بسكتة قلبية أو لأنهم يحتاجون إلى العناية المركزة.
لكنه استخدم درجة الإنذار المبكر رأسًا على عقب ، بحثًا عن المرضى المعرضين لمخاطر منخفضة لدرجة أنهم لا يحتاجون إلى فحص دقيق.
وجد إيدلسون في الدراسة ، التي تظهر في عدد 1 يوليو على الإنترنت من JAMA ، أن حوالي 45 بالمائة من المرضى في المستشفيات الذين استيقظوا بانتظام للتحقق من وجود علامات حيوية هم في أقل الفئات خطورة. الطب الباطني
وقال إدلسون: "بالنظر إلى ما نعرفه عن اضطرابات النوم ومدى ضررها بالنتائج السريرية الفعلية ، فإننا نفترض أن الحد من اضطرابات النوم في هذه الفئة من المرضى ذوي الاختطار المنخفض من شأنه تحسين النتائج".
وقال إن المستشفيات يجب أن تفكر في استخدام درجات الإنذار المبكر لتحديد المرضى الذين سيستفيدون من عدد أقل من فحوصات العلامات الحيوية.
وقال إيدلسون: "بالتأكيد سيتطلب تغييرًا ثقافيًا ، بلا شك". "إننا نمارس المجموعة الروتينية للعلامات الحيوية تمامًا مثل فلورنس نايتنجيل. لقد تغير قليلاً جدًا. لكن لدينا بيانات أكثر من ذي قبل ، واستخدام البيانات لمعرفة كيفية تخصيص مواردنا بشكل أفضل أمر منطقي بالنسبة لي."
لاحظ المؤلفون أن الدراسة كان لها بعض القيود. من ناحية ، تأتي النتائج من مستشفى واحد. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فحوصات العلامات الحيوية ، يمكن للممرضات اكتشاف علامات أخرى أكثر دهاء على الحالة الصحية للمريض.
وقالت نانسي فوستر ، نائبة رئيس سياسات الجودة وسلامة المرضى في جمعية المستشفيات الأمريكية ، إن دراسة إيدلسون "مهمة مثيرة للاهتمام ومهمة للغاية".
وقال "إنه يمثل إجابات مبنية على البيانات لأسئلة حول الخدمات التي نقدمها تقليديا والتي يمكن تغييرها لإعطاء المريض المزيد من الفوائد".
وأضاف فوستر أن السماح للمرضى ذوي المخاطر المنخفضة بالنوم من شأنه أن يمنح الممرضات مزيدًا من الوقت لتكريس أشياء أخرى.
وقال "يمكن أن يركزوا الانتباه على المرضى الذين يعانون من مرض خطير أو في أزمة". "يمكنهم مراجعة الأدوية أو المؤشرات مرة أخرى للتأكد من عدم ارتكاب أي أخطاء. سيكون من المهم للغاية ضمان قضاء وقت الممرضات جيدًا في الخدمات التي يحتاجها المرضى."
وقال فوستر إنه سيكون "من الصعب ولكن ليس من المستحيل" تغيير ممارسات المستشفيات لتعكس هذا الفهم الجديد لأهمية فحوصات العلامات الحيوية.
يجب على سلطات المستشفى التأكد من أن الموظفين يرون البيانات ويفهمون فوائد هذا التغيير. يجب على الأطباء والممرضين التأكد من أن يشرحوا للمرضى التغييرات في الإجراء بوضوح.
وقال فوستر: "من غير المرغوب فيه أن يفكر في أن يتم إهمالهم الآن". "من الجيد أن يعرفوا أنه يتم إجراء تغيير في الممارسة لأنهم يريدون أن يناموا بشكل أفضل."
المصدر:
---ktre-grzyby-lecz.jpg)
