داء الحصوات الصفراوية أو تحص صفراوي هو وجود الحجارة داخل المرارة. القنوات المرارية والقنوات الصفراوية تفي بوظيفة التوصيل والتخزين وإطلاق الصفراء في الاثنى عشر أثناء الهضم. المرارة يركز الصفراء عن طريق امتصاص الماء.
تكوين حصى في المرارة
- هناك نوعان من حصى المرارة: حصوات الصباغ وحجارة الكوليسترول.
- حسابات الكوليسترول هي الأكثر تكرارًا وتمثل ما بين 75-80٪ من جميع الحالات.
- تتكون أحجار الكوليسترول بشكل رئيسي من الكوليسترول البلوري ولها لون أصفر مخضر.
- وجدنا نوعين من الحجارة الصباغ:
- السود يتكون من بيليروبين الكالسيوم ، بوليميرات البيليروبين ، كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم.
- المغرة المكونة من البيليروبين الكالسيوم ، لها طبقات متناوبة منها وأملاح الكالسيوم من الأحماض الدهنية.
ما حجم هل لديهم عادة؟
- يمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة مثل حبة الرمل ، أو يكون حجم كرة الجولف بها.
- يمكن أن تكون مفردة أو متعددة: يمكن للمرارة تطوير حجر كبير أو مئات الأحجار الصغيرة أو مزيج من هذه الأحجار.
- معظم الحجارة هي الكوليسترول ، وقطرها أقل من 2 سم.
- ولهذا السبب فإن العديد من المرضى لا يعانون من أعراض وليس لديهم أي إزعاج.
- كثيرا ما نجد لهم عند ممارسة الموجات فوق الصوتية في البطن دون إزعاج.
عوامل الخطر: العلاقة مع وزن الجسم
- تعتبر كل من السمنة وفقدان الوزن من عوامل الخطر المهمة في تطور حصوات المرارة.
- السمنة هي عامل الخطر الغذائي الرئيسي في تطور حصاة المرارة.
- العوامل الأخرى التي قد تتدخل هي:
- مستوى الكوليسترول في الدم
- مستويات الدهون الثلاثية
- تناول السعرات الحرارية المفرطة وغير المتوازنة: فترات الصيام لأكثر من ثماني ساعات ، الوجبات الغذائية أقل من 700 كيلو كالوري / يوم ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والتغذية الوريدية لفترات أطول من أسبوعين.
- بين 10 و 15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يمارسون هذا النوع من النظام الغذائي منخفض جدا في السعرات الحرارية ، وضعت حصى في المرارة.
- قد يكون السبب أنه عند اتباع نظام غذائي تركيزات الكوليسترول والأملاح الصفراوية في المرارة التغيير.