ابيضاض الدم الليمفاوي (CLL) - الأسباب والأعراض والعلاج

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم لدى البالغين. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن له مسار متغير. يمكن أن يكون CLL خفيفًا لسنوات وقد لا يتطلب علاجًا أو يكون عدوانيًا ، وعلى الرغم من مقاومة العلاج ، يؤدي إلى الوفاة. ما هي أسباب وأعراض ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن؟ ما هو علاجها؟

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

جدول المحتويات

1. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الأسباب
2. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الأعراض
3. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - التشخيص
4. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - العلاج
5. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الإنذار

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) (أو CLL - ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن) هو سرطان الدم الذي ينتمي إلى مجموعة ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

جوهرها هو التكاثر غير المنضبط وتراكم الخلايا الليمفاوية السرطانية (خلايا الدم البيضاء) في الدم ونخاع العظام ، ومع الوقت أيضًا في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد.

مع تقدم المرض ، فإنها "تحل محل" خلايا الدم السليمة وتستمر في التوسع.

في 90 بالمائة. من ابيضاض الدم بالخلايا البائية ، العوامل القاتلة الطبيعية نادرة.

يعد ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) أحد أكثر أنواع سرطانات الدم التي يتم تشخيصها شيوعًا في بولندا.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن هو أكثر أنواع ابيضاض الدم شيوعًا عند البالغين ، ويمثل 25-30٪ من السكان. كل اللوكيميا.

يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند كبار السن - ما يصل إلى 70 في المائة. مرضى CLL هم أشخاص تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

حاليا يصيب المرض 17 ألفا. الناس ، ومع ذلك ، يؤكد الخبراء أن مجموعة المرضى ستنمو كل عام.

من المهم أن 7 في المئة. يعاني المرضى من شكل عدواني من سرطان الدم الليمفاوي المزمن. هذا النوع من اللوكيميا مقاوم للعلاج ، وعلى الرغم من العلاج يتطور كما لو لم يتم علاجه ، في مثل هذه الحالة يكون بقاء المريض على قيد الحياة 3-4 سنوات.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الأسباب

يعتقد العلماء أن الاستعداد الوراثي قد يكون عاملاً مسببًا للمرض ، حيث تم العثور على حالات المرض في الأسرة.

أسباب ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن غير معروفة.

في جذوره ، كما في حالة العديد من السرطانات ، هناك طفرات جينية ، تم اكتشافها في أكثر من 80٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الأعراض

يتنوع مسار سرطان الدم الليمفاوي المزمن وغالبًا ما يكون بدون أعراض.

حوالي 30 بالمائة. المرضى عند التشخيص ليس لديهم أي أعراض للمرض. في المرضى الباقين ، قد تكون الأعراض مختلفة وغير نوعية ، حسب مرحلة المرض.

حوالي 30 بالمائة في المرضى ، لا ينتج عن المرض أي أعراض.

أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان الدم الليمفاوي المزمن هو تضخم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية الطرفية (تضخم العقد اللمفية) والإرهاق. أعراض أخرى ، مثل:

• فقدان الوزن أكثر من 10٪ في غضون 6 أشهر
• ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من أسبوعين
• تعرق ليلي

تحدث في حوالي 10 بالمائة. مرض.

في مرضى آخرين ، قد تكون الأعراض الرئيسية للمرض هي المضاعفات المتعلقة بـ CLL ، مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، وانخفاض المناعة وزيادة التعرض للعدوى.

30٪ من مرضى اللوكيميا لا تظهر عليهم الأعراض وقت التشخيص

المصدر: Youtube.com

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - التشخيص

اختبارات الدم هي أساس التشخيص. يتم التشخيص النهائي عند استمرار كثرة اللمفاويات في الدم ، أي زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ، والتي لا يمكن تفسيرها بأمراض أخرى ، لأكثر من ثلاثة أشهر.

في بولندا ، يكون الوصول إلى المتخصصين والاختبارات الوراثية الخلوية ، الضرورية للاختيار المناسب للعلاج الفعال ، محدودًا.

لا تزيد نسبة المرضى الذين يخضعون لهذا الاختبار عن 20٪.

الأهم من ذلك ، هناك أيضًا نقص في أطباء الدم في بولندا.

حاليًا مقابل 100،000 هناك 1.3 ألف شخص. أمراض الدم ، وهو أحد أسوأ المؤشرات في كل أوروبا. والنتيجة هي طوابير طويلة وفترات انتظار طويلة للاستشارات الطبية.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - العلاج

يلعب العلاج الدوائي دورًا رئيسيًا في علاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

في الوقت الحالي ، معيار الرعاية في معظم الحالات هو العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي.

يظل CLL مرضًا غير قابل للشفاء ، إلا في حالات قليلة عندما يتم زرع نخاع العظم من عائلة أو متبرع غير ذي صلة ، ما يسمى زرع خيفي (alloSCT).

يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط عند الشباب (أقل من 65 عامًا) ويرتبط بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات وارتفاع معدل الوفيات.

حتى الآن ، كان الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض العامة ، ومواجهة قلة الكريات البيض والتحكم في عدد الكريات البيض.

في الوقت الحالي ، نظرًا لإدخال طرق جديدة للعلاج ، فإن الهدف - خاصة عند الشباب - هو تحقيق مغفرة كاملة ، أو حتى القضاء على الأمراض المتبقية ، والتي تطيل البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض.

في الوقت الحالي ، يتمثل التحدي العلاجي الأكبر في علاج مرضى CLL العدواني.

- الأدوية المعيارية المتوفرة اليوم لا تعمل في الأشكال العدوانية لسرطان الدم الليمفاوي المزمن. المرضى ، بشرط أن يكونوا صغارًا وليس لديهم أمراض مصاحبة أخرى ، لا يمكن علاجهم إلا عن طريق زرع نخاع العظم. من ناحية أخرى ، لا يمكن لكبار السن الخضوع لهذه الإجراءات بسبب سميتهم ، وبالتالي يحتاجون إلى علاج مختلف. هناك حاجة إلى الأدوية الموجهة التي تثبط الإنزيمات الفردية الضرورية لتطوير اللوكيميا ، كما تقول وكالة البروفيسور Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak ، استشاري وطني في مجال أمراض الدم.

حتى قبل أكثر من 3 سنوات ، كان الطب عاجزًا ولم يكن لديه أي عرض للمرضى الذين يعانون من شكل عدواني من سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، واتضح أن العلاجات المبتكرة المسجلة قبل أربع سنوات - الأدوية المستهدفة بجزيئات صغيرة والأجسام المضادة وحيدة النسيلة - تمثل اختراقات في علاج هذه المجموعة من المرضى.

- يتعلق التقدم في مجال علاج سرطان الدم بشكل أساسي بإدخال أدوية جديدة وجديدة المستهدفة. يأتون من مجموعتين تكنولوجيتين. من ناحية ، هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة ، ومن ناحية أخرى ، جزيئات صغيرة ، أدوية اصطناعية ، وهي مثبطات محددة للجينات المسؤولة عن السلوك الورمي للخلايا - توضح وكالة البروفيسور Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

كما يشير مؤلفو الكتاب الأبيض ، تعتبر بولندا حاليًا الدولة الوحيدة في وسط وشرق أوروبا التي لا تقدم أي علاج فعال لمرضى CLL العدواني.

- هؤلاء المرضى "أطفأوا". لا يمكنهم الوصول إلى العلاجات الحديثة لأنه لا يتم تعويضهم في بولندا. لا يقتصر الأمر على المريض وعائلته بأكملها في المعاناة النفسية ، ولكن ليس لديهم حتى الآن خيارات العلاج المتاحة في جمهورية التشيك والمجر ، على سبيل المثال. هذا وضع مأساوي للغاية وسنكافح لضمان حصول المرضى على العلاج المناسب - كما تقول وكالة Newseria Jacek Gugulski ، رئيس جمعية PBSz ، وهي جمعية مرضى سرطان الدم.

هناك فرصة لمرضى ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن

المصدر: biznes.newseria.pl

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن - الإنذار

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن في ثلث الحالات يكون خفيفًا ، مع فترات بقاء تصل إلى 10-20 سنة.

في حالات أخرى ، قد يكون المرض عدوانيًا منذ البداية ويؤدي إلى الوفاة في غضون بضع سنوات أو بعد مسار خفيف ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والوفاة.

المصدر: تقرير الكتاب الأبيض - سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، مارس 2017.