الخميس 28 أغسطس ، 2014. - إدراك الصوت في إحدى الأذنين أو كليهما عندما لا يكون هناك سبب خارجي يسبب ذلك ، حتى عندما يكون هناك صمت بيئي كامل. وتسمى هذه الظاهرة الطنين والطنين ولا تفهم الأعمار أو الجنسين أو العرقيات. يمكن أن تكون مزمنة أو مؤقتة وتحتاج إلى دواء أو دعم نفسي لتتعلم كيف تعيش معها. تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على ما بين 6 ٪ و 10 ٪ من سكان العالم ، وليس هناك بيانات موثوقة حول ما يحدث في إسبانيا. تشرح هذه المقالة أسباب الطنين وما هي العلاجات المتاحة للتخفيف منها.
وفقًا لجوسيب بورونات ، من رابطة الأشخاص المتضررين من طنين الأذن (APAT) ، لا توجد بيانات وبائية في إسبانيا تسمح بمعرفة النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون منها ؛ ومع ذلك ، "تشير البيانات التي قدمتها France Acouphènes ، وهي رابطة للمتضررين في فرنسا ، إلى أن 6٪ من السكان الفرنسيين يعانون أو ربما أصيبوا بالطنين في وقت ما من حياتهم وأن ما بين 6٪ و 7٪ من وقد أثرت هذه على نوعية حياتهم وذهبت إلى الطبيب ، وعادة ما يكون الأنف والحنجرة ، لإيجاد وسيلة للتخفيف من هذا الاضطراب ".
هذه الظاهرة لا تفهم الجنس ، على الرغم من أنه يعتقد أن كبار السن يعانون من طنين الأذن أكثر من الشباب ، لأنه ، في كثير من الحالات ، يتزامن مع فقدان السمع (الصمم) نموذجي للشيخوخة ، يضيف بورونات. كما أنه يؤثر على زيادة نسبة الشباب في السنوات الأخيرة ، لا سيما مع وجود أماكن صاخبة مثل المراقص.
من ناحية أخرى ، تشير دراسة "أرشيف بيانات أوريغون تينيتوس (الولايات المتحدة الأمريكية ، 1995)" إلى أن الفئات العمرية الأكثر تضرراً تتراوح بين 40 و 49 عامًا (23.9٪) وبين 50 و 59 عامًا (25.6) ٪). أظهرت الأبحاث الأكثر شمولية التي أجريت حتى الآن ، والتي أجريت في المملكة المتحدة في عام 2000 على أكثر من 48000 شخص ، أنه في 10.1 ٪ من طنين الأذن نشأ من تلقاء أنفسهم واستمر خمس دقائق أو أكثر ، و أنه لمدة 5 ٪ كان مصدر إزعاج معتدلة أو شديدة. ومع ذلك ، ذكرت 0.5 ٪ فقط أنه يؤثر تأثيرا خطيرا على نوعية حياتهم. الدراسات التي أجريت مع السكان الأوروبيين تظهر معدلات انتشار مماثلة.
عدوى الأذن
التواجد في قناة الأذن لجسم غريب أو شمع الأذن الزائد.
فقدان السمع بسبب الضوضاء العالية الناتجة عن الانفجارات أو التعرض للضوضاء في مكان العمل (على سبيل المثال ، استخدام مطرقة هوائية دون حماية صوتية) أو الاستماع إلى الموسيقى المضخمة بصوت عالٍ.
تلك التي تسببها بعض العقاقير التي لها آثار جانبية ضارة على الأذن (السموم المؤلمة) ، مثل المضادات الحيوية لعائلة أمينوغليكوزيد (الأميكاسين ، الجنتامينين ، الستربتومايسين) ، مدرات البول الحلقي (بوميتانيد ، فوروسيميد) ، مضادات الأنتيتين (بلاستيك السيسبلاتين) ).
مرض مينيير (اضطراب الأذن الداخلية التي تنتج نقص الأكسجة والدوار).
يشير بعض المتخصصين أيضًا إلى استهلاك الكحول والكافيين ومن إضافة APAT الصدمات النفسية والتدخلات الجراحية في الأذن والضغط وفقدان السمع.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف أنها يمكن أن تكون أيضًا أحد أعراض ارتفاع ضغط الدم أو الحساسية أو فقر الدم وترتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية أو المشاكل العصبية أو الأورام في الجهاز السمعي ، لكنها نادراً ما ترتبط بمشاكل صحية خطيرة ، مثل السرطان. في هذه الحالات ، عندما يكون طنين الأذن من أعراض مرض آخر ، عندما يتم إنشاء علاج للأمراض التي تسبب لهم ، فإنها تتحلل.
ومع ذلك ، دون الوصول إلى هذه الحدود القصوى ، لجعلها أكثر احتمالا ، لا يوجد خيار آخر سوى تعلم العيش معهم. هناك علاجات دوائية متوفرة ، لكن لا يوجد أي شيء محدد لهذا الشرط ، وتعتمد النتائج على كل مريض.
الأدوية الأكثر استخدامًا هي الستيرويدات القشرية أو موسعات الأوعية أو الليدوكائين أو البنزوديازيبينات ، من بين أدوية أخرى ؛ أيضا الأدوية المضادة للصرع ومضادة للاكتئاب. ومع ذلك ، كما يشير مراجعتان ببليوغرافية لمكتبة كوكرين (2006 و 2007 ، على التوالي) ، لا يوجد دليل قاطع على أن هذه الأخيرة لها تأثير مفيد.
اقترح مؤلفون آخرون أن استخدام جينكو بيلوبا أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يحسن من توفير الأكسجين إلى الأذن الداخلية ، على الرغم من عدم وجود دليل علمي يدعم صلاحيته.
خيارات أخرى ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، والعلاج بالموسيقى ، والعلاج المنعكس ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والطب الصيني التقليدي ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، قد تساعد في تخفيف الأعراض.
وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف السمع ، بالإضافة إلى طنين الأذن ، فإن استخدام أجهزة السمع يحسن كلا الكيانين.
نعم ، هناك تحسن كبير في الاكتئاب المصاحب (مقارنة بعدم إجراء أي علاج) وفي انخفاض في شدة طنين الأذن ، مما يؤثر بشكل مباشر على نوعية حياة المريض. لهذا السبب ، يشير المؤلفون إلى أن العلاج السلوكي المعرفي (علاج نفسي منظم ، لوقت محدود ، لتعديل الاستجابة للأفكار والمواقف) يحقق فوائد للمتضررين. ومع ذلك ، يضيفون أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم تأثيره على المدى الطويل.
المصدر:
علامات:
تجديد العافية الصحة
طنين أو طنين: أصوات ليست كذلك
سماع صفارات ، أجراس ، الأز ، الهسهسة وحتى الأصوات المعقدة مثل الموسيقى أو ضجيج العاصفة ، عندما لا يكون هناك حافز خارجي يسبب ذلك. هذا ما يرونه - من أذن واحدة أو كليهما ، داخل الرأس أو خارج الجسم ، بشكل مستمر أو متقطع - أولئك الذين يعانون من طنين الأذن أو الطنين ، وهي ظاهرة يمكن أن تكون عادية أو حتى تؤثر على جودة الحياة. جوهر المسألة هو أنه في معظم الحالات ، يسمع المريض فقط. هذه هي حالة الطنين الموضوعي. أقل من المعتاد هو طنين الأذن الذاتي ، الذي يمكن للفاحص أن يسمعه ، والذي يرتبط بالصوت الناتج عن تدفق الدم في الأذن أو في المناطق المجاورة ، والتي تسببها عضلات الأذن الوسطى الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا ترتبط بأي درجة من السمع ، لأنه يؤثر على قدم المساواة مع أولئك الذين لديهم السمع الصحيح مثل أولئك الذين يعانون من فقدان السمع (فقدان السمع).وفقًا لجوسيب بورونات ، من رابطة الأشخاص المتضررين من طنين الأذن (APAT) ، لا توجد بيانات وبائية في إسبانيا تسمح بمعرفة النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون منها ؛ ومع ذلك ، "تشير البيانات التي قدمتها France Acouphènes ، وهي رابطة للمتضررين في فرنسا ، إلى أن 6٪ من السكان الفرنسيين يعانون أو ربما أصيبوا بالطنين في وقت ما من حياتهم وأن ما بين 6٪ و 7٪ من وقد أثرت هذه على نوعية حياتهم وذهبت إلى الطبيب ، وعادة ما يكون الأنف والحنجرة ، لإيجاد وسيلة للتخفيف من هذا الاضطراب ".
هذه الظاهرة لا تفهم الجنس ، على الرغم من أنه يعتقد أن كبار السن يعانون من طنين الأذن أكثر من الشباب ، لأنه ، في كثير من الحالات ، يتزامن مع فقدان السمع (الصمم) نموذجي للشيخوخة ، يضيف بورونات. كما أنه يؤثر على زيادة نسبة الشباب في السنوات الأخيرة ، لا سيما مع وجود أماكن صاخبة مثل المراقص.
من ناحية أخرى ، تشير دراسة "أرشيف بيانات أوريغون تينيتوس (الولايات المتحدة الأمريكية ، 1995)" إلى أن الفئات العمرية الأكثر تضرراً تتراوح بين 40 و 49 عامًا (23.9٪) وبين 50 و 59 عامًا (25.6) ٪). أظهرت الأبحاث الأكثر شمولية التي أجريت حتى الآن ، والتي أجريت في المملكة المتحدة في عام 2000 على أكثر من 48000 شخص ، أنه في 10.1 ٪ من طنين الأذن نشأ من تلقاء أنفسهم واستمر خمس دقائق أو أكثر ، و أنه لمدة 5 ٪ كان مصدر إزعاج معتدلة أو شديدة. ومع ذلك ، ذكرت 0.5 ٪ فقط أنه يؤثر تأثيرا خطيرا على نوعية حياتهم. الدراسات التي أجريت مع السكان الأوروبيين تظهر معدلات انتشار مماثلة.
ما الذي يسبب الطنين؟
من غير المعروف حتى الآن بالضبط ما الذي يجعل الشخص يسمع الأصوات دون وجود محفز خارجي ، على الرغم من أنها قد ترتبط بمشكلات السمع مثل:عدوى الأذن
التواجد في قناة الأذن لجسم غريب أو شمع الأذن الزائد.
فقدان السمع بسبب الضوضاء العالية الناتجة عن الانفجارات أو التعرض للضوضاء في مكان العمل (على سبيل المثال ، استخدام مطرقة هوائية دون حماية صوتية) أو الاستماع إلى الموسيقى المضخمة بصوت عالٍ.
تلك التي تسببها بعض العقاقير التي لها آثار جانبية ضارة على الأذن (السموم المؤلمة) ، مثل المضادات الحيوية لعائلة أمينوغليكوزيد (الأميكاسين ، الجنتامينين ، الستربتومايسين) ، مدرات البول الحلقي (بوميتانيد ، فوروسيميد) ، مضادات الأنتيتين (بلاستيك السيسبلاتين) ).
مرض مينيير (اضطراب الأذن الداخلية التي تنتج نقص الأكسجة والدوار).
يشير بعض المتخصصين أيضًا إلى استهلاك الكحول والكافيين ومن إضافة APAT الصدمات النفسية والتدخلات الجراحية في الأذن والضغط وفقدان السمع.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف أنها يمكن أن تكون أيضًا أحد أعراض ارتفاع ضغط الدم أو الحساسية أو فقر الدم وترتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية أو المشاكل العصبية أو الأورام في الجهاز السمعي ، لكنها نادراً ما ترتبط بمشاكل صحية خطيرة ، مثل السرطان. في هذه الحالات ، عندما يكون طنين الأذن من أعراض مرض آخر ، عندما يتم إنشاء علاج للأمراض التي تسبب لهم ، فإنها تتحلل.
علاج طنين الأذن
طنين الأذن لا يؤثر على الجميع بالتساوي. في الحالات الشديدة (تشير التقديرات إلى أن 0.6 ٪ في جميع أنحاء العالم) يمكن أن يسبب القلق والأرق وحتى الاكتئاب.ومع ذلك ، دون الوصول إلى هذه الحدود القصوى ، لجعلها أكثر احتمالا ، لا يوجد خيار آخر سوى تعلم العيش معهم. هناك علاجات دوائية متوفرة ، لكن لا يوجد أي شيء محدد لهذا الشرط ، وتعتمد النتائج على كل مريض.
الأدوية الأكثر استخدامًا هي الستيرويدات القشرية أو موسعات الأوعية أو الليدوكائين أو البنزوديازيبينات ، من بين أدوية أخرى ؛ أيضا الأدوية المضادة للصرع ومضادة للاكتئاب. ومع ذلك ، كما يشير مراجعتان ببليوغرافية لمكتبة كوكرين (2006 و 2007 ، على التوالي) ، لا يوجد دليل قاطع على أن هذه الأخيرة لها تأثير مفيد.
اقترح مؤلفون آخرون أن استخدام جينكو بيلوبا أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يحسن من توفير الأكسجين إلى الأذن الداخلية ، على الرغم من عدم وجود دليل علمي يدعم صلاحيته.
خيارات أخرى ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، والعلاج بالموسيقى ، والعلاج المنعكس ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والطب الصيني التقليدي ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، قد تساعد في تخفيف الأعراض.
وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف السمع ، بالإضافة إلى طنين الأذن ، فإن استخدام أجهزة السمع يحسن كلا الكيانين.
فعالية العلاج السلوكي المعرفي للطنين
في مراجعة "العلاج السلوكي المعرفي للطنين" في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، قام المؤلفون ، بابلو مارتينيز-ديفيسا ورافائيل بيريرا وميجان ثيودولو وأنجوس واديل ، بتقييم ما إذا كان هذا العلاج فعالًا في المرضى الذين يعانون من طنين الأذن. بعد تضمين ثماني تجارب سريرية وتحليل البيانات ، لا تُظهر النتائج آثارًا مهمة لهذا العلاج النفسي على الحجم الشخصي لإدراك الصوت.نعم ، هناك تحسن كبير في الاكتئاب المصاحب (مقارنة بعدم إجراء أي علاج) وفي انخفاض في شدة طنين الأذن ، مما يؤثر بشكل مباشر على نوعية حياة المريض. لهذا السبب ، يشير المؤلفون إلى أن العلاج السلوكي المعرفي (علاج نفسي منظم ، لوقت محدود ، لتعديل الاستجابة للأفكار والمواقف) يحقق فوائد للمتضررين. ومع ذلك ، يضيفون أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم تأثيره على المدى الطويل.
المصدر:
---ktre-grzyby-lecz.jpg)
