تعريف
الإجهاض هو إجهاض تلقائي ، أي الطرد غير المبرر للجنين قبل 22 أسبوعًا من انقطاع الطمث (يتم احتساب وقت الحمل من اليوم الأول للقاعدة الأخيرة): من 22 أسبوعًا يكون يعتبر من الناحية القانونية أن الجنين قادر على البقاء. يمكن أن يحدث الإجهاض بمعزل عن كثب كما يحدث في حالة حمل واحدة من بين كل أربع حالات حمل ، أو يمكن تكرارها: في هذه الحالة هناك حديث عن مرض فاشل ويجب البحث عن السبب. يمكن أن تكون أسباب الإجهاض:
- الأم: مرض شامل أو مشاكل هرمونية أو شذوذات تناسلية.
- الجنين: تشوهات الجنين ، الأمراض الموروثة ، كمية غير طبيعية من السائل الأمنيوسي ، الحمل المتعدد.
الأعراض
تعتمد أعراض الإجهاض على مدى تقدم الحمل. في حالة الإجهاض المبكر ، قد يكون لدى المرأة الحامل خسارة دموية أكثر أو أقل (الإسهال) في الأسابيع الأولى من الحمل. في بعض الأحيان ، يمكن طرد الجنين تلقائيًا. فهي ليست دائما مصحوبة بتشنجات وتشنجات في البطن. في مرحلة أكثر تقدماً من الحمل ، قد تعاني النساء من تقلصات منتظمة ، وفقدان دم أكثر أهمية وفقدان السائل الأمنيوسي في بعض الأحيان.
التشخيص
سوف يتحقق الفحص السريري من درجة فتح الفتحة الخارجية لعنق الرحم ، والتي ستظهر مفتوحة. الامتحانات التكميلية ستساعد في تأكيد الإجهاض التلقائي. سيتم ممارستها:
- الموجات فوق الصوتية الحوض ،
- جرعة من البلازما بيتا قوات حرس السواحل الهايتية في حالة وجود شك فيه سوف نجد انخفاضا في معدل هذا الهرمون.
يمكن إجراء عدة دراسات دم متبوعة بفترة عدة أيام.
علاج
عند إثبات الإجهاض الطبيعي وعدم طرد الجنين تلقائيًا ، تتم مناقشة العديد من البدائل العلاجية:
- في حالة الحمل لمدة تقل عن 8 أسابيع من انقطاع الطمث ، يتكرر الطرد العفوي والكامل للبيض ، ويتوقع عادة حدوث هذه الظاهرة الطبيعية ؛
- يمكن استخدام الأدوية القائمة على الهرمونات (البروستاجلاندين) لتشجيع طرد البيض (هذه التقنية مثيرة للجدل) ؛
- يفضل شفط البيض في حالة الإجهاض بعد 8 أسابيع من انقطاع الطمث.
منع
للحصول على أقصى فرصة للحمل لفترة ، يلعب الوقاية دورًا مهمًا. يجب أن:
- الاقلاع عن التدخين
- لا تستخدم المخدرات أو المشروبات الكحولية ؛
- الحد من التوتر.
- تقليل شدة النشاط البدني ؛
- اعتماد نظام غذائي صحي ومتوازن ..
