داء المقوسات

ما هو داء المقوسات؟

داء المقوسات هو عدوى طفيلية تنتقل عن طريق الحيوانات ، وخاصة القطط.

بشكل عام ، داء المقوسات غير ضار أو يسبب التهابًا عاديًا عابرًا ولكن يمكن أن يصبح تهديدًا كبيرًا للأشخاص الذين يكون جهازهم المناعي ضعيفًا ، وكذلك للجنين أثناء الحمل.

كيف ينتقل داء المقوسات

ينتقل داء المقوسات عن طريق نقل الدم ، وزرع الأعضاء الصلبة ، والتعامل مع فضلات القطط وتناول التربة الملوثة ولحم الضأن ولحم البقر أو لحم الخنزير الخام أو غير المطهو ​​جيدًا.


ينتقل هذا المرض أيضًا من الأم إلى الطفل عبر المشيمة. وهو ما يعرف باسم داء المقوسات الخلقي .

ما هي أعراض داء المقوسات

في معظم الأحيان ، لا تسبب عدوى التوكسوبلازما جوندي أعراضًا ، لكنها تتجلى في بعض الحالات كمتلازمة أحادية النواة. في هذه الحالة ، تسبب العدوى تورم الغدد ، اعتلالات الرأس والرقبة ، الحمى ، التعب ، الصداع ، آلام العضلات والتهاب الحلق.

على الرغم من أن هذه الأعراض تختفي بمفردها دون علاج إلا بعد أسابيع قليلة ، عندما تظهر العدوى في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة أو بالإيدز ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى داء المقوسات الدماغي. تسبب أشد أشكال هذا المرض الطفيلي الحمى والأعراض العصبية مثل الصعوبات الحركية والشلل الحسي والحركات المفاجئة أو أزمات الحركات الوحشية التي تبدو مثل نوبات الصرع.

أخيرًا ، في الجنين ، يمكن أن يؤدي إلى تشوهات ، ثم نتحدث عن داء المقوسات الخلقي. ستكون التشوهات أكثر خطورة في حالة انتشار داء المقوسات في بداية الحمل على الرغم من أن خطر انتقاله إلى الجنين يكون أقل. من ناحية أخرى ، في نهاية الحمل ، يكون خطر العدوى أكبر ولكن التشوهات أقل حدة.

كيفية تشخيص داء المقوسات

تسمح الأمصال لداء المقوسات بالكشف عن الأجسام المضادة ضد الطفيل عند البالغين.

في حالة داء المقوسات الدماغي في شخص يعاني من نقص المناعة ، سيتم إجراء اختبار تصوير - مسح أو تصوير بالرنين المغناطيسي - لاكتشاف خراج في الدماغ ، سواء كان فرديًا أو متعددًا.

من ناحية أخرى ، عندما يتعلق الأمر بالمرأة الحامل ، تمارس الأمصال بشكل منهجي بين النساء غير المحصينات. إذا كانت الأمصال إيجابية ، فسيتم إجراء بزل السلى . يتكون هذا الاختبار من استخراج السائل الأمنيوسي لمعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من داء المقوسات.

داء المقوسات الدماغي

داء المقوسات الدماغي هو أحد أكثر أنواع العدوى الانتهازية شيوعًا في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.


في بداية الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، لا تظهر أي أعراض ولكن عندما يصاب الشخص المصاب بفيروس العوز المناعي البشري بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، لا يستطيع جهاز المناعة التحكم في العدوى وتظهر الأعراض تحت الحاد.

إذا كان داء المقوسات قد أثر على الجهاز العصبي المركزي ، فإنه يمكن أن يسبب التهاب الدماغ ، التهاب السحايا والدماغ أو آفات شاغلة في الجهاز العصبي المركزي. أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع ، والحمى ، واضطرابات الوعي بالارتباك ، والنعاس ، والذهول أو الغيبوبة ، والاضطرابات السلوكية ، والنوبات ، وشلل الأعصاب القحفي ، والعجز الحركي البؤري (الشلل النصفي والكوريا) أو الاضطرابات البصرية.

كيفية علاج داء المقوسات

عندما يصيب هذا المرض الأشخاص ذوي الكفاءة أو الأشخاص الأصحاء ، يحدث الشفاء بعد بضعة أسابيع دون علاج. ومع ذلك ، يمكنك إعطاء بعض الأدوية المضادة الحرارية للمريض في حالة الحمى.


بدلاً من ذلك ، يجب أن يتناول الأشخاص الذين يعانون من داء المقوسات الدماغية أو المزمنة ، مضادات حيوية مختلفة لمدة ستة أسابيع.

أخيرًا ، تُعطى النساء الحوامل اللائي تم تشخيص إصابته بداء المقوسات في الأمصال جزيءًا يسمى سبيراميسين. إذا كانت الفحوصات التي أجريت على الجنين سلبية ، فستكون كافية للتحقق من الطفل مرة كل شهر عن طريق الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والاختبارات المصلية. ومع ذلك ، إذا كان الفحص إيجابيا ولكن الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للجنين أمر طبيعي ، يجب على المرأة الحامل مواصلة العلاج حتى نهاية الحمل. ولكن إذا أظهر الموجات فوق الصوتية تشوهات ، يمكن إجراء انقطاع طبي للحمل ، حسب البلد الذي توجد فيه المرأة الحامل.

لماذا هو خطير للحصول على داء المقوسات أثناء الحمل

يمكن أن يصيب الطفيل المشيمة ويصل إلى الطفل. قد تكون العدوى خفيفة ، لكن إذا كانت خطيرة ، فقد تتسبب في أن يولد الطفل بلا حياة أو يعاني من مشاكل هيكلية أو عصبية .

لحسن الحظ ، هناك عدد قليل نسبيًا من النساء اللائي يصبن بالمرض أثناء الحمل وليس كلهن ينقلن العدوى إلى أطفالهن. في الواقع ، يزيد احتمال الإصابة مع تقدم الحمل. هذا يعني أنه إذا أصيبت المرأة الحامل بداء المقوسات خلال الثلث الأول من الحمل ، فإن خطر انتقال الفيروس إلى الطفل يبلغ حوالي 15 ٪ ، وإذا حدثت الإصابة في الثلث الثاني من الحمل ، فإن الخطر يزداد إلى 30 ٪ وإذا حدث ذلك أثناء ثالثًا ، هناك احتمال بنسبة 60٪ للانتقال إلى الجنين.

ومع ذلك ، فإن داء المقوسات يكون أكثر خطورة على الطفل عندما تحدث العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هناك أيضًا خطر ضئيل في إصابة الطفل إذا تم انتقال العدوى قبل أشهر قليلة من الحمل. لهذا السبب ، عند انقضاء داء المقوسات ، ينصح بالانتظار ستة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل.

تحدث حوالي 50٪ من الإصابات عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا المصابة ، على الرغم من إمكانية انتقال الطفيليات بطرق أخرى ، مثل تناول الفواكه والخضروات الطازجة الملوثة ، أو شرب الماء الملوث أو لمس التربة أو الطعام الملوثين ( رمل من صندوق القط أو اللحم المصاب) ثم المس الفم أو الأنف أو العينين.

لا ينتقل داء المقوسات من شخص لآخر إلا في حالة انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ، عن طريق نقل الدم المصاب أو زرع العضو العضو المصاب.

ما هو داء المقوسات العيني؟

داء المقوسات هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب القزحية الخلفي ، وهو مرض يصيب 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.


يؤدي التهاب القزحية الخلفي إلى التهاب في الأشعة فوق البنفسجية أو الطبقة الوسطى من مقلة العين ، وهو مسؤول ، من بين أشياء أخرى ، عن إمداد شبكية العين بالدم أو الغشاء الداخلي للعين. في بعض الحالات ، يؤدي إلى انخفاض في الرؤية ، وفي حالات أخرى ، العمى. على مستوى العين ، فإنه يشعل أيضا شبكية العين والأشعة فوق البنفسجية الخلفية أو المشيمية ، وهي أمراض تسمى التهاب الشبكية.

كيف ينتقل داء المقوسات البصري

تم اكتشاف ثلاث طرق رئيسية لانتقال داء المقوسات العيني.


أولها انتقال الأم إلى الجنين ، عبر المشيمة.

والطريق الثاني والأكثر تكرارًا هو الطريق الشفوي ، عن طريق تناول الخراجات الطفيلية الموجودة في الخضروات والفواكه ومياه الشرب ولحوم الحيوانات المصابة ، سواء كانت طازجة أو سيئة الطهي.

حوالي 80 ٪ من حلقات داء المقوسات العيني تحدث في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة عشر وخمسة وأربعين سنة.

في الأطفال ، ينتج داء المقوسات العيني عند الحول ، أو قلة الكريات البيض ، أو التلميذ الأبيض ، والرقار (حركات العين العفوية). في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي غموض حدة البصر أو فقدان الرؤية المركزية.

في بعض الأحيان ، لا تنتج العدوى الأعراض وعادة ما يتم تشخيصها خلال الفحوصات الروتينية. تشخيص اليقين سريري بشكل أساسي.

داء المقوسات العيني يعالج بمزيج من الأدوية. في المرضى الذين يعانون من الجهاز المناعي القوي ، تستمر العدوى من شهر إلى شهرين. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو مرض الإيدز ، قد يستمر العلاج الطبي لعدة أشهر. المضاعفات الأكثر رعبا هي فقدان الرؤية المركزية بسبب تورط البقعة أو ظهور إعتام عدسة العين أو عتامة الجسم الزجاجي أو انفصال الشبكية.

كيفية الوقاية من ظهور داء المقوسات

للوقاية من داء المقوسات عند النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يوصى بتناول اللحوم المطبوخة جيدًا فقط ، وغسل وتقشير الفواكه والخضروات ، وغسل يديك كثيرًا ، خاصة بعد تناول الطعام وتجنب ملامسة القطط أو أدواتهم .


من ناحية أخرى ، يجب أن يتناول الأشخاص المصابون بالإيدز ومعدلات الخلايا الليمفاوية CD4 (خلايا الدفاع عن الجسم) منخفضًا نفس العقاقير المستخدمة في العلاج العلاجي ولكن بجرعات أقل.

أخيرًا ، عند النساء الحوامل ، فإن مصل داء المقوسات إلزامي في الحمل المبكر. إذا لم يتم تحصين المريض ، فإن المراقبة الشهرية ضرورية.

داء المقوسات في القطط

داء المقوسات هو مرض شائع يصيب بعض القطط.


من الصعب معرفة ما إذا كانت القطة مصابة ، حيث أن العدوى دائمًا ما تكون بدون أعراض أو خفيفة. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أن حيوانك الأليف قد أصيب بالطفيلي ، فاخذه إلى الطبيب البيطري لإجراء فحص دم ويمكنه تأكيد أو استبعاد الإصابة.

ينتشر البشر من خلال البراز الملوث.

داء المقوسات في الكلاب

لا يمكن للكلاب نقل داء المقوسات إلى الإنسان.

ينقبض الكلب عن داء المقوسات عندما يتلامس مع سطح مصاب أو عن طريق تناول براز القطط أو اللحوم النيئة الملوثة ببيض الطفيل.

يسبب داء المقوسات ضعف العضلات ، وعدم التنسيق في الحركات ، والخمول ، والاكتئاب ، والنوبات أو الهزات ، والشلل التام أو الجزئي ، ومشاكل في الجهاز التنفسي ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، واليرقان (اصفرار الأغشية المخاطية) ، والتقيؤ والإسهال.

سيؤكد الطبيب البيطري تشخيص داء المقوسات الكلاب عن طريق فحص الدم لقياس المعلمات المختلفة مثل الأمصال والأجسام المضادة ، وعدد خلايا الدفاع وبعض علامات الكبد.

الصورة: © Happy monkey