المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الأعراض التي تظهر عند تلف الكبيبات. إنها حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى الفشل الكلوي ، ولكن أيضًا إلى تجلط الدم ومضاعفات أقل خطورة ولكنها مزعجة: تقصف الشعر والأظافر ، وحتى الصلع. ما هي أسباب وأعراض المتلازمة الكلوية؟ ما هو علاج مرض الكلى هذا؟
المتلازمة الكلوية ليست مرضًا ، ولكنها مجموعة من الأعراض والتشوهات المختبرية التي تظهر أن الكبيبات لا تعمل بشكل صحيح. ثم يتعلق الأمر بالبيلة البروتينية ، أي وجود كمية كبيرة من البروتين ، وخاصة الألبومين ، في البول. إن كميتها في البول أعلى بكثير من كمية البروتينات التي ينتجها الكبد ، مما يعني أن تركيزها في الدم أقل من المستوى الطبيعي. يعتمد مقدار البروتين الذي سيمر عبر الكبيبات على درجة الضرر - فكلما زاد الضرر ، زادت كمية البروتين في البول. يجب التأكيد على أن البروتينية نفسها تساهم أيضًا في تلف الكبيبات الكلوية ، وبالتالي تؤدي إلى ضعف أكبر في وظائف الكلى.
المتلازمة الكلوية - الأسباب
سبب المتلازمة الكلوية هو الأمراض التي تتلف فيها هياكل الكبيبات. في معظم الحالات ، هذه هي أمراض الكبيبات (اعتلال الكبيبات الأولي بخبرة) ، بما في ذلك. التهاب كبيبات الكلى تحت المجهر ، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. في البالغين 60 في المائة. في الحالات ، يكون سبب المتلازمة الكلوية هو التهاب كبيبات الكلى الأولي. في حالات أخرى ، تكون الأمراض الجهازية (اعتلال الكبيبات الثانوي) مسؤولة عن ضعف وظائف الكلى:
- أمراض التمثيل الغذائي: اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى السكري) ، الداء النشواني (الداء النشواني الكلوي) ، قصور الغدة الدرقية.
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- الأورام (الأورام اللمفاوية ، الورم النقوي المتعدد ، سرطان الرئة ، سرطان الثدي ، سرطان القولون والمستقيم ، سرطان المعدة ، سرطان الكلى) ؛
- الالتهابات (التهاب الكبد C أو B ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الملاريا ، الزهري) ؛
قد تكون المتلازمة الكلوية أيضًا رد فعل للأدوية والمواد السامة للكلية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الذهب ، البنسيلامين ، الهيروين) ، وكذلك نتيجة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق ، الذهب ، البزموت). يمكن أن تسهم مسببات الحساسية والسموم (النحل والدبابير والثعابين) وحتى اللقاحات في ظهور الأعراض.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
المتلازمة الكلوية - الأعراض
- بروتينية - فقدان البروتين في البول يزيد عن 3.5 جرام في اليوم ، وفي الحالات الشديدة يصل إلى عشرة جرامات يوميًا (المعدل الطبيعي هو حوالي 250 مجم في اليوم). بالنسبة للأطفال ، يتم تحويل هذه القيمة إلى كيلوجرام من وزن الجسم وأكثر من 50 مجم / كجم من وزن الجسم. في اليوم؛
- نقص ألبومين الدم ، أي انخفاض في تركيز البروتين (الألبومين) في الدم (<2.5 مجم / ديسيلتر) ؛
- فرط شحميات الدم ، أي اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في الجسم - عادة مستويات عالية من الدهون في الدم ، وخاصة الكوليسترول ؛
- الانتفاخ - انخفاض مستويات البروتين في الدم واحتباس الصوديوم بواسطة الكلى المريضة هما من أسباب تراكم الماء في الجسم ، وبالتالي - الانتفاخ. تظهر بشكل رئيسي حول العينين (غالبًا في الصباح) وفي الكاحلين. وهذه الزيادة الأخيرة في وضعية الوقوف ، والأكبر تصبح في المساء.مع تقدم المرض ، فإنها تغطي بشكل دائم الساقين والفخذين ، ثم العجز وأسفل البطن ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- رغوة البول (بسبب البروتين الزائد في البول) ؛
- آلام في البطن ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء (نتيجة تورم الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) ؛
المتلازمة الكلوية - المضاعفات
مع البيلة البروتينية لفترات طويلة ، قد تحدث مضاعفات سوء التغذية والانصمام الخثاري (نتيجة ضعف تدفق الدم). من المضاعفات الأقل خطورة ولكنها مزعجة تساقط الشعر ، والذي ينتج بشكل رئيسي عن فقدان البروتين من الجسم.
المتلازمة الكلوية - التشخيص
الاختبارات التي يتم على أساسها التشخيص هي اختبارات الدم (ESR ، التشكل ، كيمياء الدم - الشوارد ، وظائف الكلى ، إنزيمات الكبد ، التمثيل الغذائي للدهون ، الجلوكوز ، البروتين الكلي والألبومين) والبول (مستويات البروتين والكرياتينين).
المتلازمة الكلوية - العلاج
تتمثل الخطوة الأولى في تحديد أسباب المتلازمة الكلوية وعلاج المرض الأساسي. عندما يكمن السبب في الكلى نفسها ، فإن العلاج يتكون من إعطاء جرعات مناسبة من المنشطات أو الأدوية المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين أ). بعد ذلك ، يمكن استخدام علاج الأعراض لتقليل البيلة البروتينية والوذمة. ثم يتم استخدام مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض في البيلة البروتينية. الوقاية المضادة للتخثر مطلوبة في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالانسداد.
أقل من المنشطات لعلاج الكلى
تكون البيلة البروتينية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يحتاجون إلى المراقبة المنتظمة للبروتين في بولهم. على الرغم من وجود طرق مختلفة للقياس ، إلا أنها تُبلغ المريض بعد فوات الأوان ، في مرحلة يكون فيها الانتكاس جاريًا بالفعل. أ. اكتشف Maciej Mazur طريقة فعالة وبسيطة للإنذار المبكر ضد تكرار المرض. يخضع الاختراع حاليًا لإجراءات براءات الاختراع التي يجريها المركز الجامعي لنقل التكنولوجيا بجامعة وارسو.
- لقد مررت شخصيًا بالمتلازمة الكلوية ، لذلك كرست نفسي لهذا الموضوع. عادة ما تزداد مستويات البروتين بسرعة أثناء الانتكاس ، ومن أجل خفضه ، يجب أن يأخذ الطفل كميات كبيرة من المنشطات. حتى إذا كان من الممكن خفض مستويات بروتين البول بسرعة إلى الصفر ، فيجب إجراء تخفيض إضافي في جرعات الستيرويد تدريجياً. نتيجة لذلك ، فإن الأطفال المرضى الذين يعانون من الانتكاسات على مر السنين يأخذون كميات هائلة من الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية خطيرة للغاية - يوضح البروفيسور. ماسيج مازور.
يزيد الأطفال المصابون بالبروتين من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الجهاز الهضمي والدورة الدموية ، وكذلك أمراض العيون (الجلوكوما وإعتام عدسة العين) ، وغالبًا ما يكونون بطيئين أو يعانون من التقزم وزيادة الوزن.
- أردت أن أجد طريقة للتنبؤ بالانتكاس قبل حدوث زيادة في إفراز البروتين في البول ، بحيث يمكن إعطاء الطفل جرعة أقل بكثير من الستيرويد والحفاظ على الهدوء - كما يقول البروفيسور. مازوركا.
- لاحظت أن التوتر السطحي لبول طفل مريض يقل قبل أيام قليلة من الانتكاس. إن التغييرات في الخصائص الفيزيائية كبيرة جدًا بحيث يمكن اكتشافها في المنزل دون الحاجة إلى استخدام طرق أو أجهزة أو كواشف متقدمة ومكلفة - يشرح العالم. كل ما تحتاجه هو حاوية قياس صغيرة قياسية. باستخدامه ، يمكنك قياس التوتر السطحي للبول. حتى الآن ، قام الأستاذ بعمل عدة نماذج أولية للحاوية.
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
