الضرس (لاتيني: Mola hydratidosa، hydratis - والذي يترجم إلى "قطرة ماء") هو شكل حميد من مرض ورم الأرومة الغاذية الشائع أثناء الحمل. ينشأ نتيجة للتخصيب الخاطئ للبويضة.
نتيجة هذا الشذوذ هو خلل في الرحم. هناك نوعان من الشامات: كاملة وجزئية. غالبًا ما يمنع تطور الورم الجنين الطبيعي الحي من النمو بشكل صحيح. ومع ذلك ، مع الإشراف الطبي المناسب ، يمكن إنجاب طفل والتعافي من الورم. يختلف حدوث الخلد المولي من قارة إلى أخرى. في الولايات المتحدة وأوروبا ، يحدث المرض مرة واحدة من كل 1000 حالة حمل ، وفي غرب إفريقيا وآسيا ، يكون تواتر تشخيص الشامة 1 في 100 (على سبيل المثال في إندونيسيا).
يحدث الخلد الكامل عندما يتم إخصاب البويضة الفارغة
يحدث الخلد الكامل عندما يتم تخصيب البويضة الفارغة. في هذه الحالة ، يتم تخصيب 1 أو 2 من الحيوانات المنوية ببويضة خالية من المادة الوراثية للأم. الأكثر شيوعًا هو النمط النووي 46 XX أو 46 XY - في هذه الحالات تكون المادة الوراثية للأب مكررة بعد الإخصاب (تمت إزالة الأم). أحيانًا يحدث أيضًا النمط النووي لـ 23 X. نتيجة للإخصاب الخاطئ ، هناك تشوهات في نمو المشيمة. تظهر حويصلات من كتلة نسيج الأرومة الغاذية في الرحم مصحوبة بتورم في السدى. من وجهة نظر عيانية ، يشار إلى الحالة على أنها حفنة من العنب. كما يظهر الفحص وجود كيس كبير الحجم. أغشية الجنين بعد المشيمة والجنين مفقودان تمامًا.
أعراض الخلد أسينار
في أغلب الأحيان ، تدخل المريضة إلى المستشفى مصابة بنزيف مهبلي في الشهر الرابع أو الخامس من الحمل. الأعراض المصاحبة هي سمة من سمات تهديد الإجهاض أو عدم اكتماله. قد يكون هناك أيضًا قيء شديد. يزيد الضرس الكامل من خطر حدوث تسمم الحمل المبكر.
يصعب تشخيص المرض لأن الصورة المميزة للعاصفة الثلجية (العاصفة) المرئية على الموجات فوق الصوتية قد لا تظهر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الدراسات البيوكيميائية ، لوحظ وجود مستوى عالٍ من قوات حرس السواحل الهايتية.
علاج الضرس الجزئي
تتم إزالة الشامة جراحيا عن طريق كشط تجويف وقناة عنق الرحم. يعطي هذا العلاج فرصة جيدة إلى حد ما للشفاء - 80 ٪ في حالة الشامة الكاملة و 95 ٪ - في حالة الشامة الجزئية. يتم فحص جميع الأنسجة التي تفرز تلقائيًا ومن الجهاز التناسلي. يُنصح النساء اللواتي لا يخططن لأكثر من حمل واحد بالتفكير في استئصال الرحم (إزالة الرحم). تشير التقديرات إلى أن 2.5-4٪ من الشامات تخضع لتحول خبيث إلى شكل ورم المشيمية. اعتمادًا على حالة المريض ودرجة الخطر ، يمكن استخدام العلاج الميثوتريكسيت الأحادي أو العلاج بالعقاقير المتعددة.
