ثر اللبن الدائم واللولب

بعد ولادة الطفل الثاني والفطام بعد 8 أشهر من الرضاعة ، بقي ثر اللبن. وصف الطبيب Bromergon بدون اختبارات ، تناولته لمدة نصف عام بالجرعة المستهدفة (2 حبة / ليلة ، 1 قرص / يوم). استمر وجود مليكوكوك. لقد تخلت عن Bromergon بعد أن حصلت على درجة PRL وكانت النتيجة منخفضة للغاية. قمت بمحاولة العلاج الثانية بعد 3 سنوات. البرولاكتين الأساسي 10.2 بعد التحميل 668 ، عقار Dostinex. نتيجة Tsh العادية الأخرى 2.83 / 0.27-4.2 / Ft3 5.38 / 4.0-8.3 / Ft4 14.98 / 12-22 / Anti tpo <4.0 / 0-34 / Lh 5.02 في يوم الدورة 3 / 2.4-12.6 / 7.89 Fsh في يوم الدورة 3 / 3.5-12.5 / Estradiol 64.71 في يوم الدورة 3 / 12.5-166 / الكورتيزول في يوم الدورة مصل 11.33 / 6.2-19.4 / هرمون تستوستيرون 0.12 / 0.06-0.82 / بروجسترون 3.99 في يوم الدورة 22 / 1.7-27 / الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: كيسان صغيران 2 و 3 مم. حجم الفص الأيسر 5.3 مل ، الفص الأيمن 3.9 مل.الغدة الدرقية ذات بنية صدى متجانسة. بدأ العلاج بـ Dostinex (1/2 قرص / أسبوع) حتى توقف ثر اللبن (إجمالي 3 أشهر من العلاج). أثناء العلاج ، اتضح أن جميع الأعراض الأخرى التي لم تكن مرتبطة بالبرولاكتين قد اختفت. حيض غير منتظم ، نزول دم قبل الحيض ، عصبية ، تحسن الرغبة الجنسية ، انخفاض الوزن ، تحسن التمثيل الغذائي ، كان هناك إباضة في منتصف الدورة (لم يكن لدي قبل أو في 20-22 دي سي) تم إجراء البرولاكتين في نهاية علاج PRL 163.7 / 102 -496 / بو mct 310.9. بعد 3 أشهر من التوقف عن تناول الدواء ، عادت جميع الأعراض (ثر اللبن ، العصبية ، انقطاع الإباضة ، التبقع ، مشاكل التغوط ، الرغبة الجنسية = 0 ، زيادة الوزن بمقدار 5 كجم). لقد أجريت الاختبارات التالية: Tsh-2.92 / 0.27-4.2 / PRL 230.9 / 102-496 / بعد الرنين المغناطيسي 8328: لا يوجد ورم غدي ، اتساع مساحة السائل الدهليزي المائل من الأمام إلى السرج التركي. الفص الخلفي مع الإشارة الصحيحة ، قمع في المنتصف. لا توجد تغييرات بؤرية مرئية ، يتم تقوية الغدة بشكل موحد. ارتفاع الغدة النخامية 6.5 ملم. حصلت على Dostinex مرة أخرى ، لكن الطبيب كان مقاومًا بسبب PRL في القاعدة. وذكر أنه عندما يكون الأمر طبيعيًا ، فأنا لا أؤديها على الإطلاق بعد التحميل. ومع ذلك ، أشعر بتحسن كبير عندما أتناول Dostinex. ومع ذلك ، هل هناك أسباب لشفائي باستمرار؟ إلى جانب ذلك ، لدي سؤال ، هل يمكن أن يكون اللولب هو سبب هذه الحالة؟ لدي من لحظة بدأت مشاكلي؟ هل ستعاملني بشكل دائم؟

1. تحتاج إلى علاج الأعراض. من وصف الرنين "اتساع مساحة السائل الأذيني المحدب من الأمام إلى السرج التركي" يبدو أنه قد يكون هناك ضغط على الغدة النخامية وبالتالي أمراضك.

2. أنت لم تكتب ما أدخل لديك. إذا كان بدون الهرمون ، فلن يكون له تأثير على الشكاوى التي تبلغ عنها. إذا كان هرمون اللولب ، فمن الممكن أن يسبب بعض الأعراض.

3. أعالج جميع المرضى الذين يأتون إلي.

تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.

أستاذ مساعد في قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة وارسو الطبية. أقبل بشكل خاص في وارسو في ul. Krasińskiego 16 m 50 (التسجيل متاح يوميًا من الساعة 8 صباحًا حتى 8 مساءً).