الموجات فوق الصوتية للبطن هي فحص يسمح لك بتقييم حالة أعضاء البطن واكتشاف حتى التشوهات والتغيرات الطفيفة في بنيتها. ما هي دواعي استخدام الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن؟ كيف يجب أن تستعد للاختبار؟ كيف تم الإختبار؟
يجب أن تشمل الموجات فوق الصوتية للبطن:
- الكبد مع تقييم المرارة والقنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد وأوعية الكبد
- البنكرياس
- الطحال
- الغدد الكظرية
- الكلى مع نظام الإخلاء
- مثانة
- الأوعية البطنية الكبيرة (الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف السفلي والأوعية الحرقفية - ومع ذلك ، فإن هذا التقييم لا يعادل تقييم دوبلر) جنبًا إلى جنب مع هياكل الفضاء خلف الصفاق
- أعضاء الحوض - الرحم والمبيض عند النساء والبروستاتا عند الرجال
في الحالة الأخيرة ، تعتبر الاختبارات الباطنية هي الاختبارات المرجعية ، والتي تتكون من مسبار الموجات فوق الصوتية الذي يتم إدخاله من خلال الفتحات الطبيعية للجسم (المهبل ، الشرج) ، وهي مجال اختصاصي أمراض النساء والمسالك البولية ، على التوالي. غالبًا ما يكون الفحص عبر البطن فحصًا أوليًا لفحوصات باطن الأعصاب أو في كثير من الأحيان فحصًا تكميليًا ، على سبيل المثال عند النساء اللواتي يعانين من آلام أسفل البطن ، من أجل استبعاد الحالات الأخرى التي لا تتعلق مباشرة بالجهاز التناسلي ، مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والتهاب الرتج أو وجود فتق وغيرها.
بالإضافة إلى الفحص الأساسي بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، هناك فحوصات تفصيلية - فحوصات دوبلر لشرايين البطن وفحوصات باستخدام نوع مختلف من المجسات - محدب دقيق لفحوصات باطن الحجاج المذكورة أعلاه ، تحقيقات المستقيم أو تحقيقات الموجات فوق الصوتية عبر المريء.
اسمع عن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
الموجات فوق الصوتية في البطن - مؤشرات
بادئ ذي بدء ، من بين مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يجب ذكر ما يلي لإجراء الفحوصات بشكل عاجل ، أي دون تحضير مسبق:
- المرضى الذين يعانون من أعراض الألم من تجويف البطن وخاصة المرضى الذين يعانون من أعراض ما يسمى البطن الحاد (على سبيل المثال في التهاب البنكرياس الحاد المشتبه به ، الانثقاب المعدي المعوي المشتبه به ، في نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي المشخص ، في التهاب الزائدة الدودية الحاد المشتبه به ، في المرضى الذين يعانون من أعراض المغص الكلوي ، في الاشتباه في حدوث تسلخ أو تمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وفي حالات البطن الحادة الأخرى)
- المرضى بعد الصدمة
- في تشخيص اليرقان والحمى مجهولة المصدر ، إلخ.
لا توجد موانع لفحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية. نظرًا لسلامة الشخص الذي تم اختباره ، من الممكن تكرار الاختبارات ، على سبيل المثال عند مراقبة تقدم العلاج.
غالبًا ما تكون الفحوصات العاجلة ذات قيمة كبيرة في سياق التشخيص السريع للحالات الحادة ، ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية بقيمتها المحدودة نظرًا لحقيقة أن المريض غير مستعد للفحص.
من المقرر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لتقييم حالة أعضاء البطن في المرضى الذين لا يعانون من أعراض أو أعراض ، أو في علاج الأمراض المزمنة ، على سبيل المثال
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- قيء مطول و / أو إسهال
- فقدان الوزن
- احتباس أو صعوبة في التبول و / أو البراز
- تضخم البطن بدون سبب واضح
- ورم واضح في تجويف البطن ، إلخ.
يتم إجراء الفحوصات المجدولة (فحص تجويف البطن وفحص الأوعية الدموية بالدوبلر) بعد التحضير المسبق. إن تحضير المريض للفحص له تأثير كبير جدًا على جودته - فالطبيب الذي يجري الموجات فوق الصوتية قادر على رؤية المزيد عندما يكون المريض مستعدًا بشكل صحيح. في حالة عدم وجود تحضير ، يمكن توقع كميات كبيرة من غازات الأمعاء ، مما يحجب رؤية الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان ، يتم الحصول على وصف ، على سبيل المثال: "الفحص بقيمة تشخيصية محدودة ، البنكرياس غير مرئي ، محجوب بالغازات ، يوصى بإعادة الفحص بعد التحضير".
الموجات فوق الصوتية للبطن - كيف تستعد للفحص؟
يجب أن يحضر المريض للفحص على معدة فارغة (أي بدون طعام أو سائل قبل الفحص) في الصباح. إذا كان الاختبار في فترة ما بعد الظهر ، فمن المستحسن عدم تناول الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الاختبار. يجب أيضًا عدم تدخين السجائر أو مضغ العلكة أو ، على سبيل المثال ، الحلوى في يوم الفحص. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن تنظيم حركات الأمعاء مسبقًا. يمكن أيضًا تحسين جودة الاختبار عن طريق إدخال نظام غذائي مناسب قبل الاختبار بيومين - أي بدون الأطعمة المنتفخة: مثل الملفوف والبازلاء والفول والتفاح والعنب والفاكهة ذات النوى الأخرى أو المشروبات الغازية. يمكنك أيضًا استخدام عوامل تفريغ الغاز ، مثل Espumisan ، قبل 3 أيام من يوم الاختبار (قرصان 3 مرات في اليوم) ، ولكن في يوم الاختبار ، يجب ألا تتناول أي أقراص أخرى.
الموجات فوق الصوتية للبطن - مسار الفحص
عادة ، يجب أن يبدأ فحص البطن بالموجات فوق الصوتية بدنيًا ، أي مقابلة مع المريض ، والتي يمكن أن تستمر بسلاسة أثناء الجزء الرئيسي من الفحص. من النقاط المهمة أيضًا المعلومات عما إذا كان قد تم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن من قبل. إذا كان الأمر كذلك ، فما السبب (هل هو نفسه كما هو الحال الآن ، أو آخر - ماذا؟) وهل نتائج الدراسات السابقة متاحة لمقارنة ديناميكيات التغييرات.
يتم إجراء الاختبار عادةً في وضع الاستلقاء مع وضع اليدين بحرية على طول الحواف الجانبية للأريكة ، أو وضعها على الصدر للسماح بالوصول السهل إلى المناطق الجانبية. أثناء الاختبار ، قد يُطلب من المريض أن يأخذ كمية كبيرة من الهواء ("في البطن") والاحتفاظ بها لأطول فترة ممكنة. هذا هو إزاحة بعض الأعضاء من أجل تصورها بشكل أفضل ، وشل حركتها مؤقتًا وبالتالي تحسين ظروف الفحص. لا يوجد ترتيب واضح لفحص الأعضاء. يتم تعديله وفقًا لحالة المريض الحالية وتعديله فيما يتعلق بالأعراض المبلغ عنها. أثناء الفحص ، قد يُطلب من المريض تغيير الوضع إلى الجانب الأيمن والجانب الأيسر وأحيانًا إلى البطن.في بعض الحالات ، قد يستمر الاختبار أثناء الوقوف.
يجب أن تنتهي الدراسة بوصف مع الاستنتاجات المحددة في النص أو في نهايته.
الموجات فوق الصوتية للبطن - نتائج الاختبار
يجب تفسير الصور التي تم الحصول عليها بناءً على الفحص البدني (المقابلة) والفحص البدني (الجس ، وأحيانًا يتم إجراء الضغط المتعمد أيضًا باستخدام محول الطاقة). في حالة اختبارات المراقبة ، من المهم تقييم ديناميكيات التغييرات بناءً على النتائج السابقة المقدمة بالصور. يجب أن تتضمن الاستنتاجات توصيات حول كيفية المتابعة - الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتحقق من تقنيات التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى أو التشاور مع طبيب الأسرة أو أخصائي.
يستحق المعرفة
الموجات فوق الصوتية للبطن - هل هي آمنة؟
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أحد تقنيات التصوير المستخدمة لتقييم حالة الأعضاء والأوعية والمفاصل في أجزاء مختلفة من الجسم. حاليًا ، هناك عدد قليل من التخصصات التي لن تستخدم تقنية التصوير هذه. هناك سبب في الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية أحيانًا على أنها "امتداد ليد الطبيب".
وتجدر الإشارة إلى أنه عند مقارنتها بتقنيات التصوير التقليدية ، مثل الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والرنين المغناطيسي أو اختبارات النظائر المشعة ، فهي آمنة لكل من الشخص الذي تم فحصه والشخص الذي يقوم بإجراء الفحص. وفقًا للمعرفة الحالية ، لم يلاحظ أي تأثير سلبي للموجات فوق الصوتية على الأنسجة التي تم فحصها ، مقارنة ، على سبيل المثال ، بتقنيات استخدام الإشعاع المؤين.
الموجات فوق الصوتية للبطن - كم مرة تفعل؟ إلى من تشير؟
قد يتم طلب فحص البطن بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب الأسرة وكذلك من قبل طبيب متخصص ، حسب المؤشرات. عند إصدار الإحالة ، سيجد الطبيب معلومات قيمة عن الإجراءات الجراحية السابقة (خاصة إذا لم يكن من الممكن في يوم الفحص تقديم بطاقات الخروج من العلاج السابق في المستشفى) ، أو الأمراض المزمنة ، أو النتائج الحالية للمختبر أو اختبارات التصوير (USG ، CT ، MR) - إذا لقد شكلوا الأساس لتوسيع التشخيص والعبء في التاريخ العائلي للأمراض المزمنة والسرطان وجميع المعلومات الأخرى ذات الصلة سريريًا.
وقائيًا ، يمكن إجراء الفحص على فترات ، على سبيل المثال كل 3 أو 1-2 سنوات. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض تكاثرية بعد العلاج أو أثناءه قد يخضعون أيضًا لفحص متابعة بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن على فترات زمنية وفقًا للبروتوكول المعمول به.
يستحق المعرفةالموجات فوق الصوتية في البطن - مزايا وعيوب
الميزة غير المشكوك فيها للدراسة هي سلامتها لكل من الشخص الذي تم فحصه والباحث. ميزة أخرى هي إمكانية إجراء فحص شخصي قبل و / أو أثناء الفحص ، وكذلك إمكانية اختيار أي عدد من الأقسام وإمكانية استخدام خيارات قياسية أخرى مدرجة في الجهاز ، حسب الحاجة الحالية.
ما هي عيوب تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية؟ تعتمد دقتها على خبرة المشغل وجودة الجهاز نفسه وظروف الاختبار. إن شفافية الأنسجة الرخوة في البطن لها تأثير كبير على دقة الفحص. كقاعدة عامة ، يتم اختبار الأشخاص البدينين بشكل أسوأ من الأشخاص النحيفين. تورم الأنسجة الرخوة ، وهو ليس مرادفًا للسمنة ، له تأثير سلبي على رؤية الأعضاء في التجويف البطني بنفس القدر ، ويحد من الفحص ، على سبيل المثال في الفشل الكلوي وفشل القلب وأمراض جهازية أخرى.
مقال موصى به:
الموجات فوق الصوتية (USG) - الأنواع ، بالطبع ، التحضير اقرأ أيضًا: الموجات فوق الصوتية داخل الرحم (عبر المهبل ، عبر المهبل) الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم - المؤشرات والتحضير للفحص الموجات فوق الصوتية المتنقلة - كيف يعمل هذا الإصدار الحديث من الموجات فوق الصوتية؟
