الاثنين 24 نوفمبر ، 2014. - المرضى الذين يعانون من الربو الحاد غالباً ما يكون لديهم استجابة رديئة للعلاج ولديهم تفاقم متكرر يتطلب دخول المستشفى بشكل متكرر وتناول كورتيكوستيرويد.
يبدو أن المعالجة الحرارية للقصبات الهوائية تمكنت من التغلب على حاجز هذه الحالات المعقدة. مع هذه التقنية ، لم يتحقق شفاء المريض المصاب بالربو ، لكنه يقلل من شدته بشكل كبير. أظهرت العديد من الدراسات أن الأعراض تقل بشكل ملحوظ وتحسن من جودة الحياة. بعد خمس سنوات من العلاج ، يتم الحفاظ على الفعالية وتستمر التحسينات التي تحققت في السنة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، تقل الإجازات المرضية بنسبة 66 ٪ والزيارات الطارئة إلى أقل من النصف. كلا الجانبين له تأثير مهم على الإنفاق الصحي.
الاختيار الصحيح للمرضى المعرضين للعلاج بالحرارة الهوائية الشعب الهوائية ضروري. يجب التأكد من أن المصابين بالربو يتوافق مع العلاج الموصوف من قِبل أخصائي أمراض الرئة على أساس موسعات الشعب الهوائية والستيروئيدات القشرية المستنشقة ومضادات اللكرياتين ، وغيرها. يقول خافيير فلاندز ، رئيس وحدة تنظير الشعب الهوائية وأمراض الرئة التداخلية في مؤسسة خيمينيز دياز في مدريد: "بمجرد الانتهاء من جميع العلاجات ، إذا كان المريض يعاني من تفاقم ، على الرغم من كل شيء ، فإنه يمكن أن يكون مرشحًا للرئة الحرارية الشعب الهوائية".
يتم العلاج في ثلاث جلسات من حوالي 45 دقيقة متباعدة في ثلاثة أو أربعة أسابيع. في كل جلسة ، يتم علاج جميع القصبات تحت العصبية. ويضيف خافيير فلاندز: "في المعالجة الأولى ، يتم علاج الفص السفلي الأيمن ، والثاني في الفص الأيسر السفلي ، والثاني في الفصوص العلوية". وهو يتكون من تطبيق تفريغ الترددات الراديوية ، الذي يصل إلى درجة حرارة محلية حوالي 60 درجة ، بحيث يكون من الممكن تدمير العضلات الملساء التي تضخم وتنتج تضيق قصبي في مرضى الربو.
في الآونة الأخيرة ، نشرت المجلة العلمية "مجلة الحساسية والمناعة السريرية" نتائج التجربة السريرية "أبحاث الربو 2" (AIR2) ، والتي تقيّم سلامة وفعالية عملية التشكيل الحراري للقصبات الهوائية Alair ، التي طورتها Boston Scientific. تمت متابعة المرضى الذين عولجوا لمدة خمس سنوات. يقول هذا الاختصاصي: "لقد تبين أن المرضى يقللون بشكل كبير من التفاقم والأوقات التي يذهبون فيها إلى غرفة الطوارئ والأيام التي يخسرونها من العمل أو المدرسة أو غيرها من الأنشطة".
أثناء عملية المعالجة الحرارية للقصبات الهوائية ، يستمر المريض في تناول الدواء المعتاد ، ولكن أيضًا تقل الكميات. على الرغم من عدم اكتشاف أي آثار جانبية كبيرة ، إلا أن الأيام الخمسة الأولى بعد التدخل قد تسبب تدهورًا مؤقتًا. في الوقت الحالي ، كونه علاجًا جديدًا للغاية يجب إجراؤه في وحدات متخصصة ، فإنه لا يزال أسلوبًا يستخدم في عدد قليل من المراكز.
المصدر:
علامات:
مختلف تغذية تجديد
يبدو أن المعالجة الحرارية للقصبات الهوائية تمكنت من التغلب على حاجز هذه الحالات المعقدة. مع هذه التقنية ، لم يتحقق شفاء المريض المصاب بالربو ، لكنه يقلل من شدته بشكل كبير. أظهرت العديد من الدراسات أن الأعراض تقل بشكل ملحوظ وتحسن من جودة الحياة. بعد خمس سنوات من العلاج ، يتم الحفاظ على الفعالية وتستمر التحسينات التي تحققت في السنة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، تقل الإجازات المرضية بنسبة 66 ٪ والزيارات الطارئة إلى أقل من النصف. كلا الجانبين له تأثير مهم على الإنفاق الصحي.
الاختيار الصحيح للمرضى المعرضين للعلاج بالحرارة الهوائية الشعب الهوائية ضروري. يجب التأكد من أن المصابين بالربو يتوافق مع العلاج الموصوف من قِبل أخصائي أمراض الرئة على أساس موسعات الشعب الهوائية والستيروئيدات القشرية المستنشقة ومضادات اللكرياتين ، وغيرها. يقول خافيير فلاندز ، رئيس وحدة تنظير الشعب الهوائية وأمراض الرئة التداخلية في مؤسسة خيمينيز دياز في مدريد: "بمجرد الانتهاء من جميع العلاجات ، إذا كان المريض يعاني من تفاقم ، على الرغم من كل شيء ، فإنه يمكن أن يكون مرشحًا للرئة الحرارية الشعب الهوائية".
يتم العلاج في ثلاث جلسات من حوالي 45 دقيقة متباعدة في ثلاثة أو أربعة أسابيع. في كل جلسة ، يتم علاج جميع القصبات تحت العصبية. ويضيف خافيير فلاندز: "في المعالجة الأولى ، يتم علاج الفص السفلي الأيمن ، والثاني في الفص الأيسر السفلي ، والثاني في الفصوص العلوية". وهو يتكون من تطبيق تفريغ الترددات الراديوية ، الذي يصل إلى درجة حرارة محلية حوالي 60 درجة ، بحيث يكون من الممكن تدمير العضلات الملساء التي تضخم وتنتج تضيق قصبي في مرضى الربو.
في الآونة الأخيرة ، نشرت المجلة العلمية "مجلة الحساسية والمناعة السريرية" نتائج التجربة السريرية "أبحاث الربو 2" (AIR2) ، والتي تقيّم سلامة وفعالية عملية التشكيل الحراري للقصبات الهوائية Alair ، التي طورتها Boston Scientific. تمت متابعة المرضى الذين عولجوا لمدة خمس سنوات. يقول هذا الاختصاصي: "لقد تبين أن المرضى يقللون بشكل كبير من التفاقم والأوقات التي يذهبون فيها إلى غرفة الطوارئ والأيام التي يخسرونها من العمل أو المدرسة أو غيرها من الأنشطة".
أثناء عملية المعالجة الحرارية للقصبات الهوائية ، يستمر المريض في تناول الدواء المعتاد ، ولكن أيضًا تقل الكميات. على الرغم من عدم اكتشاف أي آثار جانبية كبيرة ، إلا أن الأيام الخمسة الأولى بعد التدخل قد تسبب تدهورًا مؤقتًا. في الوقت الحالي ، كونه علاجًا جديدًا للغاية يجب إجراؤه في وحدات متخصصة ، فإنه لا يزال أسلوبًا يستخدم في عدد قليل من المراكز.
المصدر:
