تعني أهبة النزف زيادة الميل إلى النزيف العفوي أو الرضحي بشكل متكرر. وبالتالي ، فإن أهبة النزيف يمكن أن تعني النزيف حتى من أصغر الجرح ، بعد قلع الأسنان ، وبعد الجراحة ، وبعد أخذ الدم أو الحقن البسيط. ما هي أسباب وأعراض أهبة النزفية؟ ما هو العلاج؟
تُصنف أهبة النزف (فرفرية) على أنها اضطراب تخثر الدم. لهما وجهان - يمكن وصفهما بالتشكيل المتكرر لأورام دموية واسعة النطاق ، وكدمات أو كدمات نتيجة حتى أصغر الكدمات (حتى بدون السبب الذي يلاحظه الشخص الذي يعاني ، بطريقة ما دون سبب) أو يتجلى من خلال النزيف بغزارة ، حتى من أصغر جرح ، بعد قلع الأسنان بعد الجراحة أو سحب الدم أو الحقن البسيط. في الحالة الأخيرة نتحدث عن نزيف عيوب.
اسمع عن أهبة النزفية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
قد تكون أهبة النزف خلقيًا أو مكتسبًا
بشكل عام ، هناك ثلاثة عوامل تؤثر على عملية تخثر الدم: الصفائح الدموية ، وعوامل التخثر في البلازما ، وجدران الأوعية الدموية. اعتمادًا على الشخص الذي يفشل (وحتى كل منهم يمكن أن يفشل في وقت واحد) ، سيعتمد التشخيص والعلاج. وفقًا لموقع الخلل ، يميز الأطباء عدة أنواع من اضطرابات النزيف:
1. أهبة الصفائح الدموية النزفية - الناجمة عن تشوهات أو نقص الصفائح الدموية
أ) فرفرية نقص الصفيحات المناعية ، والمعروفة أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب أو مرض ويرلهولف ، هي أكثر أمراض الصفائح الدموية شيوعًا عند الأطفال. إنها حالة ناتجة عن إنتاج الأجسام المضادة الذاتية المضادة للصفائح الدموية دون سبب واضح ، مما يقصر من عمر الصفائح الدموية.
ب) محدد وراثيا
- فقر الدم فانكوني - هو نوع من فقر الدم الخلقي. يؤثر المرض على نخاع العظام ، وكذلك الكلى والقلب ، ويرتبط بالميل للإصابة بالسرطان (اللوكيميا)
- متلازمة TAR - هي متلازمة نادرة محددة وراثيًا من العيوب الخلقية تتميز بغياب ثنائي لعظم نصف القطر (أحد عظام الساعد) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) وعيوب أخرى.
- متلازمة Wiskott-Aldrich - تنتمي إلى مجموعة نقص المناعة الأولية. تشمل أعراضه التهابات متكررة متكررة وإسهال دموي وشوائب جلدية
- مرض جوشر - يؤدي المرض إلى خلل في وظائف الكبد والطحال وكذلك الجهاز العظمي والجهاز العصبي.
ج) اضطرابات نزيف نقص الصفيحات الأخرى:
- الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية ، كريات الدم البيضاء) ، التهابات أخرى
- تضخم النخاع (فقر الدم اللاتنسجي)
- سرطان الدم أو نمو الأورام الأخرى في نخاع العظام
- بعد الأدوية
- بعد نقل مشتقات الدم
- مدينة دبي للإنترنت ، اعتلالات الأوعية الدقيقة مع انحلال الدم ، عيوب القلب الخلقية المزروعة
- ألو ونقص الصفيحات المناعي الذاتي حديثي الولادة
2- أهبة البلازما النزفية (تجلط الدم) - نتيجة نقص عوامل تخثر الدم في البلازما
أ) خلقي:
- مرض فون ويلبراند - هو أهبة البلازما الخلقية الأكثر شيوعًا
- الهيموفيليا أ والهيموفيليا ب
- نقص العوامل الأخرى: الفيبرينوجين ، الجزء الحادي عشر ، الجزء العاشر ، الجزء الخامس ، الجزء السابع ، الفيبرينوجين
ب) المكتسبة
- نزيف بسبب نقص فيتامين ك
- مرض الكبد
- DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية)
3. أهبة نزفية (الأوعية الدموية) - هي نتيجة لبنية غير سليمة من الأوعية الدموية.
أ) مرض Schönlein-Henoch - وهو أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا عند الأطفال
ب) عيوب الأوعية الدموية الخلقية
- مرض ريندو أوسلر ويبر
- متلازمة اهلرز دانلوس
ج) اضطرابات الأوعية الدموية النزفية الأخرى:
- المستحثة بالمخدرات: السلفوناميدات ، البنسلين ، الساليسيلات ، النيتروجين
- الحساسية
- الأمراض المعدية للأطفال
- الجيارديات
- سوء التغذية
- الاسقربوط
- داء كوشينغ
- تقويمي ميكانيكي
أهبة النزفية - الأعراض
تظهر أهبة البلازما النزفية:
اقرأ أيضًا: متلازمة برنارد سولييه - الأسباب والأعراض والعلاج TROMBASTENIA GLANZMANNA اضطراب النزيف الخطير الناعور - مضاعفات الهيموفيليابشكل يومي ، يتجلى أيضًا مع بعض المضايقات البسيطة مثل نزيف اللثة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة أو النزيف الشديد أثناء الحيض.
- تكرار النزيف العضلي
- تكرار النزيف داخل المفصل
- النزيف المتأخر
تظهر أهبة الأوعية الدموية والصفائح الدموية النزفية على النحو التالي:
- نمشات على الجلد والأغشية المخاطية
- الميل إلى تكوين نمشات وكدمات
- نزيف الأنف الشديد المتكرر بدون سبب موضعي واضح
- حيض طويل وغزير
- نزيف مطول بعد قلع الأسنان وإصابات أخرى
في حالة أهبة الأوعية الدموية والصفائح الدموية النزفية ، لا يوجد نزيف عضلي وداخل مفصلي.
هذه حالة خطيرة ومهددة للصحة لأنها تسبب فقدان الدم بشكل غير ضروري. حتى هذه الأعراض اليومية الصغيرة ذات الميل للنزيف أكثر من غيرها ، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب المرض وعلاجه ، وقبل كل شيء - للتمكن من التعامل مع الموقف عندما يستمر النزيف ، والذي يسهل إيقافه للآخرين. بإفراط. في الحالات القصوى ، على سبيل المثال في حالة الإصابات الشديدة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة ، لأنه لا يمكن إيقاف النزيف.
أهبة النزفية - التشخيص
من المهم أن تكون هذه التشوهات قد حدثت منذ الطفولة ، أو هل ظهرت لاحقًا في الحياة (متى؟) ، أو إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من حالة مماثلة. ستحتاج أيضًا إلى الإجابة عن أسئلة حول الأمراض والأدوية التي كنت تتناولها ، والبحث عن رابط بين هذه الأحداث وبداية المرض أو تفاقمه. ومع ذلك ، يجب أن يعتمد التشخيص النهائي على تحليلات معملية مفصلة للغاية ومعقدة وتستغرق وقتًا طويلاً.
في حالة الاشتباه في أهبة نزفية ، يتم إجراء اختبارات تخثر الدم: عدد الصفائح الدموية ، ووقت النزيف ، ووقت البروتومبين (PT) ، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) ، ووقت الثرومبين (TT) ،
أهبة النزفية - العلاج
المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية في فترة عدم ظهور الأعراض لا يحتاجون إلى علاج ، ولكن يجب تجنب أي إصابات أو زيادة الحمل على المفاصل. اختبارات الدم الدورية ضرورية. عندما ينخفض تركيز العوامل التي تعزز تخثر الدم ، يتم إعطاء بدائلها.
أين تذهب من أجل المساعدةفي حالة الإصابة ، قم على الفور بتطبيق ضمادة الضغط البارد ، وشل المنطقة المتضررة ونقل المريض إلى المستشفى. هنا ، يعتمد العلاج على إعطاء دم طازج أو منتجات الدم التي تحتوي على عامل البلازما المفقود (على سبيل المثال في الهيموفيليا - الجلوبيولين). يتمثل علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم المكتسبة - وفقًا للمبادئ المذكورة أعلاه - في المقام الأول في مكافحة المرض الذي تسبب في حدوثها.
