انفصام الشخصية: الأسباب والأعراض والعلاج

الفصام هو مرض عقلي مزمن يبدأ غالبًا في مرحلة الشباب. يرتبط الفصام عادة بالهلوسة والأوهام ، ومع ذلك ، في سياقه ، قد يكون هناك أيضًا العديد من المشكلات الأخرى ، مثل اللامبالاة أو الانحراف أو ضعف الكلام. كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية؟ ما هي الخيارات العلاجية لهذا المرض والتنبؤ بمرضى الفصام؟

جدول المحتويات

1. انفصام الشخصية: الأسباب
2. انفصام الشخصية: الأعراض ، بالطبع وأنواع الفصام
3. الفصام: الاعتراف
4. انفصام الشخصية: العلاج
5. انفصام الشخصية: التكهن

يعتبر الفصام ، من بين العديد من الأمراض والاضطرابات العقلية المختلفة ، الكيان الأكثر خطورة وخطورة.

لم يأتِ مثل هذا الاعتقاد من العدم - يمكن لمرض انفصام الشخصية أن يعيق بشكل كبير أداء الشخص الذي يعاني منه ، بالإضافة إلى صعوبات مختلفة في علاج مرض انفصام الشخصية غالبًا.

يصنف هذا المرض على أنه اضطرابات ذهانية ، أي تلك التي يكون فيها إدراك المريض للواقع مشوهًا بشكل كبير.

مصطلح الفصام يأتي من اليونانية -الفصام يعني "تقسيم" ، والكلمة فرن تتم ترجمته على أنه "عقل".

غالبًا ما يبدأ هذا المرض العقلي المزمن بين سن 15 و 45 عامًا.ومع ذلك ، فإن ظهور الفصام قد يحدث أيضًا في مريض مسن ، وحتى عند الأطفال (الفصام عند الأطفال ظاهرة نادرة ، ولكن من الممكن - حتى الأطفال في عمر بضع سنوات يمكن أن يصابوا بالمرض).

وفقًا للإحصاءات ، يحدث مرض انفصام الشخصية في حوالي 1 ٪ من السكان. يتم تقدير تواتر الفرد اعتمادًا على الجنس بشكل مختلف - وفقًا لبعض الدراسات ، تعاني النساء والرجال من الفصام بنفس التكرار ، بينما يحدث وفقًا لدراسات أخرى في كثير من الأحيان عند الممثلين الذكور.

يتم تقييم جانب واحد بالمثل في دراسات مختلفة - من الملاحظ أن الفصام عند الرجال يبدأ عادة في سن مبكرة.

استمع إلى كيفية تشخيص الفصام. هذه مادة من المسلسل ، استمع جيدًا. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

انفصام الشخصية: الأسباب

نظرًا لشدة مرض انفصام الشخصية والمشاكل المرتبطة به ، فقد اهتم العديد من الباحثين بأسباب مرض انفصام الشخصية. لم يتم العثور على عامل مسبب محدد يؤدي إلى هذا المرض حتى الآن.

حاليًا ، من المعترف به أن الفصام متعدد العوامل - على الأرجح ، يتأثر حدوث هذا المرض ، من بين أمور أخرى ، من خلال الجينات ، والأحداث التي تحدث أثناء الحياة داخل الرحم ، وكذلك العوامل البيئية التي تؤثر على نفسية الإنسان.

جذبت الاضطرابات الوراثية انتباه العلماء الذين يبحثون في أسباب الفصام لأنه لوحظ أن خطر الإصابة بالفصام يزداد لدى الأشخاص الذين عانت أسرهم بالفعل من هذا المرض العقلي.

يختلف هذا الخطر اعتمادًا على درجة القرابة ، على سبيل المثال في حالة التوائم أحادية الزيجوت (التي لها نفس المادة الوراثية) ، عندما يعاني أحدهما من الفصام ، يكون الآخر معرضًا لخطر يصل إلى 50٪ من نفس الاضطراب.

في الوقت الحالي ، أصبح موضوع وراثة الفصام أكثر شيوعًا - فقد تمكن العلماء حتى من اكتشاف جينات وطفرات معينة قد تساهم في ظهور هذا المرض.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تكون متورطة في التسبب في مرض انفصام الشخصية المشاكل المتعلقة بمسار الحمل والولادة (مثل ، على سبيل المثال ، الالتهابات التي تحدث في الأم أثناء الحمل أو مضاعفات الولادة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة الدماغية على سبيل المثال).

يشار أيضًا إلى أن العديد من العوامل البيئية قد تؤدي إلى ظهور مرض انفصام الشخصية (في هذه الحالة ، يتعلق الخطر الخاص بالأشخاص المعرضين لمرض الفصام ، على سبيل المثال بسبب العبء العائلي لهذا الفرد).

تشمل الأمثلة على هذه العوامل استخدام المؤثرات العقلية ، ولكن أيضًا نشأ في أسرة مختلة أو تعاني من العزلة الاجتماعية أو الاضطهاد من قبل أشخاص آخرين.

يتم التعامل مع الظواهر الموصوفة أعلاه بالفعل على أنها أسباب محتملة لمرض انفصام الشخصية ، لكن الباحثين ركزوا أيضًا على جوانب أخرى - فقد كانوا مهتمين ، على سبيل المثال ، لماذا يعاني المرضى ، على سبيل المثال ، من الاضطرابات الذهانية أو الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.

في الوقت الحالي ، يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام للاضطرابات في عدد الناقلات العصبية في الجهاز العصبي - ينصب التركيز بشكل أساسي على الدوبامين.

اتضح أنه في سياق الفصام ، قد يحدث فرط نشاط الدوبامين في بعض مناطق الدماغ ، بينما قد يظهر نقص الدوبامين في مناطق أخرى.

يمكن تبرير هذه النظرية بحقيقة أن الأدوية المستخدمة في علاج مرض انفصام الشخصية تؤثر بشكل رئيسي على الدوبامين ومستقبلاته في الجهاز العصبي.

70 في المئة الأشخاص الذين يعانون من الفصام في بولندا لا يتبعون تعليمات الطبيب

المصدر: Biznes.newseria.pl

مهم

شخص واحد من كل 100 شخص مصاب بالفصام في العالم.

يمكن أن يحدث هذا المرض لأي منا.

يبدأ مرض انفصام الشخصية في أغلب الأحيان في مرحلة الشباب ، ولكنه قد يصيب أيضًا كبار السن ومتوسطي العمر.

يمكن أن تكون العوامل البيئية بمثابة محفزات ، أي أنها تساهم في الكشف عن مرض انفصام الشخصية.

صحيح أننا لا نعرف أسبابه بالكامل.

انفصام الشخصية: الأعراض ، بالطبع وأنواع الفصام

يمكن أن يتطور مرض انفصام الشخصية بسرعة إلى حد ما وقد يكون لديك أعراض مختلفة في وقت مبكر ، ولكن من الممكن أن يتطور مرضك ببطء وقد يكون لديك مشاكل مختلفة تدريجيًا.

حتى أن هناك مفهوم ما يسمى ب حالة ما قبل الذهان ، أي حالة تظهر فيها الأعراض منخفضة وتسبق تطور الذهان الكامل.

يمكن أن تكون أعراض مرض انفصام الشخصية متنوعة حقًا وهي مقسمة إلى فئات مختلفة. يأخذ أبسط تقسيم في الاعتبار:

• أعراض إيجابية (منتجة)
• الأعراض السلبية (المعيبة) لمرض انفصام الشخصية

الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية هي أمراض لا يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من نفسية تعمل بشكل صحيح. وتشمل هذه الهلوسة المختلفة (مثل البصري أو السمعي في شكل سماع أصوات مختلفة) والأوهام.

المعتقدات التي تتخذ شكل الأوهام التي تتعارض مع الواقع لها مجموعة متنوعة من الموضوعات - في سياق الفصام ، قد تكون هناك أوهام اضطهادية وأوهام التملك أو الأفكار أو الأوهام ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأوهام.

• ما الذي يمكن أن يسبب الأوهام؟
• الهلوسة والهلوسة

ترتبط الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية بدورها - غالبًا بدرجة كبيرة - بضعف الأداء الوظيفي. تشمل هذه المجموعة من أعراض الفصام ما يلي:

• افول
• أبوليا
• اللامبالاة
• anhedonia
• إفقار الكلام
• تباطؤ المحرك
• انخفاض الرعاية الذاتية

يجب أن تشير الأمراض المذكورة أعلاه إلى أن الفصام مرتبط بعدد كبير جدًا من المشكلات.

ومع ذلك ، فإن العناصر المدرجة في القائمة لا تشكل حتى الآن جميع الأعراض المحتملة لمرض انفصام الشخصية - قد يتطور المرضى أيضًا أثناء المرض:

• ضعف في الإدراك (مثل تدهور التركيز والذاكرة ، أو اضطراب في الانتباه)
• يؤثر على الاضطرابات (على سبيل المثال في شكل تخفيفه)
• عزل نفسه عن الآخرين ، مشاكل في التواصل مع الآخرين
• اضطرابات نفسية حركية (مثل كاتاتونيا)

يختلف مسار المرض لدى كل مريض مصاب بالفصام. قد تسود الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية في مريض واحد ، وقد تسود أعراض الخلل لهذا المرض لدى مريض آخر.

لهذا السبب ، هناك انقسام إلى أنواع مختلفة من الفصام ، بما في ذلك الفصام المصحوب بجنون العظمة ، حيث تتمثل الأعراض الرئيسية في الأوهام والهلوسة ، أو الفصام المتبقي ، حيث تكون الأعراض السلبية وسلوك المريض غريبًا ، وتكون الأعراض الإنتاجية غائبة أو خفيفة فقط.

الفصام: الاعتراف

يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية على أساس فحص نفسي شامل.

لسوء الحظ ، لا توجد اختبارات دم أو اختبارات تصوير من شأنها أن تسمح بتشخيص المرض - ومع ذلك ، فإن الأطباء النفسيين لديهم مقاييس واستبيانات خاصة تحت تصرفهم.

تجدر الإشارة إلى أنه في تشخيص مرض انفصام الشخصية ، يكون معيار الوقت مهمًا - لكي تكون قادرًا على تشخيص هذا الكيان ، يجب أن تستمر الأعراض الإيجابية أو السلبية لمرض انفصام الشخصية لمدة شهر على الأقل.

قد يخضع المريض المصاب بمرض انفصام الشخصية المشتبه به لاختبارات مختلفة - يبرر أداؤه حقيقة أنه من الضروري استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض المريض.

ينبغي التمييز بين الفصام ، من بين أمور أخرى ، مع:

• الظروف بعد تناول المؤثرات العقلية
• اضطراب فصامي عاطفي
• اضطراب ذو اتجاهين
• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة
• تصلب متعدد
• مرض عقلي
• مرض الزهري في الجهاز العصبي المركزي
• أورام الجهاز العصبي المركزي

انفصام الشخصية: العلاج

علاج الفصام معقد للغاية. الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج الدوائي - الأدوية الرئيسية المستخدمة في مسار الفصام هي مستحضرات مضادة للذهان (مضادات الذهان).

ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات تؤثر في المقام الأول على الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، وهذا هو سبب الحاجة إلى تنفيذ تدخلات علاجية أخرى في المرضى ، مثل العلاج النفسي أو التثقيف النفسي.

مضادات الذهان (مضادات الذهان)

يحتاج مرضى الفصام إلى علاج مزمن.

يتم العلاج بشكل أساسي في العيادة الخارجية ، ولكن في بعض الأحيان يكون الاستشفاء ضروريًا - وهذا هو الحال خاصة في حالة التشخيصات الجديدة للمرض في حالة تكون فيها الأعراض الذهانية للمريض شديدة.

بالإضافة إلى طرق علاج الفصام التي سبق ذكرها ، تُستخدم أحيانًا احتمالات أخرى - مثال على ذلك هو العلاج بالصدمات الكهربائية ، الذي يستخدم في بعض المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الحاد للغاية.

انفصام الشخصية: التكهن

يختلف تشخيص مرضى الفصام الذين يخضعون للعلاج.

من المقبول عمومًا أنه في حوالي ثلث المرضى ، يكون العلاج قادرًا على تحقيق درجة كافية من التحسن تسمح للمرضى بالعمل على الأقل بالقرب من الوضع الطبيعي قدر الإمكان.

في ثلث المرضى الآخرين ، لوحظ تحسن ، لكنه ليس مرضيًا تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، في الجزء الأخير من جميع المرضى الذين عولجوا بالفصام ، لا يمكن تحسين حالتهم السريرية.

يعد بدء العلاج المبكر في مرضى الفصام أمرًا مهمًا للغاية ليس فقط لأن المرض يؤدي إلى تدهور أداء المرضى.

يجب التأكيد على أن الفصام يزيد من خطر الانتحار - وفقًا لبعض الدراسات ، فإن خطر الإصابة بالفصام يصل إلى 10 ٪.

ومن المثير للقلق أيضًا أن مرض انفصام الشخصية يمكن أن يؤدي إلى تقصير كبير - يصل إلى 10 سنوات وأحيانًا حتى 25 عامًا - من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

اقرأ أيضًا:

• أنواع الفصام
• وراثة مرض انفصام الشخصية
• علاج مرض انفصام الشخصية
• انفصام الشخصية
  
• الفصام القطني
• كيف يمكنك التعرف على جنون العظمة؟

المصادر:

1. Picchioni M.M.، Murray RM، Schizophrenia، BMJ. 2007 يوليو 14 ؛ 335 (7610): 91-95 ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. باتيل ك. وآخرون: الفصام: نظرة عامة وخيارات العلاج ، P T. 2014 سبتمبر ؛ 39 (9): 638-645 ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga CA ، بيولوجيا الفصام ، حوارات Clin Neurosci. 2000 ديسمبر 2 (4): 339-348 ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "الطب النفسي" ، طبعة علمية. M. Jarema، J. Rabe-Jabłońska، ed. PZWL ، وارسو 2011
5. "الطب النفسي. كتاب مدرسي للطلاب" ، B. K. Puri ، I. H. Treasaden ، محرران. والبولندي J. Rybakowski، F. Rybakowski، Elsevier Urban & Partner، Wrocław 2014

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب