تعريف
عندما نتحدث عن احتباس البول ، فإننا نميز بين اثنين من الأمراض المختلفة جدًا اعتمادًا على ما إذا كان احتفاظ البول في الوقت المناسب أو احتباسًا مزمنًا. يتجلى احتباس البول الحاد (RAO) من خلال عدم قدرة الفرد على التبول حتى لو كانت المثانة ممتلئة. يختلف احتباس البول الحاد عن انقطاع البول ، وهو عدم وجود البول في المثانة ، وغالبًا ما يكون أصله الكلوي. البول المحفوظ يضع توتر المسالك البولية وهو مسؤول عن الألم. يمكن أن يكون سبب RAO من أصل ميكانيكي ، مثل عقبة في الجهاز البولي ، يكون له أصله في استخدام أدوية معينة ، أو يكون سببه اضطراب عصبي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتباس البول المزمن (RCU) ، والذي يتم تقديمه على أنه إفراغ غير كامل من المثانة والذي يتدفق مع البول المتبقي يسمى الحجم المتبقي بعد الإخلاء.
الأعراض
أعراض احتباس البول الحاد هي:
- ألم كبير في أسفل البطن ؛
- زيادة في حجم المثانة ، والتي يتم تحديدها بواسطة ملامسة كتلة فوق العانة ، وهي ليست متحركة ؛
- تحدث حالة عامة من الإثارة والقلق بسبب شدة الألم وعدم القدرة على التبول ؛
- نقص البول لعدة ساعات.
التشخيص
يتم تشخيص احتباس البول الحاد عن طريق الفحص البدني ، حيث يكتشف الطبيب كتلة موجودة فوق العانة. لمسة المستقيم يكمل الامتحان. بمجرد إجراء التشخيص سريريًا ، يجب البحث عن أصل RAU. تبقى الأولوية لتخفيف المريض. في حالة الشك ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية المثانة التي تؤكد التشخيص. سيتم الانتهاء من الدراسات بعد التبول من خلال تحليل البول ، ثقافة البول ، فحص الدم مع تحليل وظائف الكلى من خلال تحديد الكرياتينين وحساب معدل الترشيح الكبيبي. في الرجال ، ينبغي أيضا تحديد معدل مستضد معين من البروستاتا.
علاج
يجب علاج احتباس البول الحاد بشكل عاجل عن طريق إخلاء البول من المثانة. وتستخدم اثنين من التقنيات. عادة ، عند النساء يسمح إدخال مسبار في مجرى البول بالإخلاء. ومع ذلك ، من المستحيل تنفيذ طريقة ما في بعض الحالات ، خاصة في حالات الإصابة بمرض الإحليل أو في الرجال الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب البروستاتا. الأسلوب الثاني الذي يُفضل استخدامه في الرجال هو القسطرة فوق العينية حيث يتم إدخال إبرة عبر البطن إلى المثانة. تحتوي هذه التقنية أيضًا على مؤشرات مضادة لها مثل تناول الأدوية المضادة للتخثر أو ظهور بيلة دموية (وجود دم في البول).
