مرض السل ليس شيئًا من الماضي كما تعتقد. لا يزال هذا المرض خطيرًا ، وربما أكثر خطورة مما كان عليه قبل عدة عقود ، لأن بعض البكتيريا المسببة له أصبحت مقاومة للعلاج القياسي. هل يمكن أن نواجه زيادة في حدوث مرض السل؟
لم يعد السل مرض فقر كما كان منذ سنوات. لأنه على الرغم من أن معظم الحالات لا تزال تحدث في البلدان الفقيرة في آسيا أو إفريقيا أو دول الجمهوريات السوفيتية السابقة ، إلا أن المتفطرات السلية تهاجم في كثير من الأحيان سكان المناطق الأكثر تحضرًا. ليس عليك أن تبحث طويلا عن أمثلة. والأسوأ من ذلك ، أن الأطباء في كثير من الأحيان لا يدركون أنهم قد يتعاملون مع مرض السل - فقد تم فطامهم عن مرضى المتفطرات لسنوات.
تتزايد مقاومة سلالات السل للمضادات الحيوية
منذ بعض الوقت ، عمم العالم رسالة كانت مخفية بعناية لفترة طويلة. حسنًا ، في الولايات المتحدة ، هناك حالة شديدة العدوانية ، شديدة المقاومة لعلاج السل ، يُشار إليها بالرمز XXDR (لم يعد هذا شكلًا "عاديًا" شديد المقاومة - XDR-TB ، ولكنه متغير شديد للغاية). أصيب طفل يبلغ من العمر 19 عامًا بالمرض. صحيح أن الأطباء لم يكشفوا عن وضعه الاجتماعي أو أنه يعاني من أمراض أخرى ، ولكن من المعلومات الهزيلة يمكن للمرء أن يخمن أنها ليست مقطوعة. استغرق علاج المريض أكثر من عامين قبل أن يتم إحضاره إلى هذه الحالة بحيث يمكنه مواصلة علاجه في مصحة.
ويمكننا أن نتوقع أكثر فأكثر حالات السل المقاوم للأدوية. وهذا ما تفضله حركة السياحة إلى البلدان التي تهيمن فيها حالات السل المقاوم والمقاوم للغاية للأدوية ، والاتصالات التجارية الدولية ، ورحلات العمل عبر الحدود الشرقية ، وما إلى ذلك. ليس من الصعب أن تصاب بالعدوى.
هل نحن في خطر انتشار وباء السل؟
مرض السل يصعب تشخيصه
كان من المفترض أن تكون رحلة حياتها. موظف في وكالة علاقات عامة ذهب إلى الهند لمدة ثلاثة أشهر. مجهزة بشكل صحيح ، مؤمنة بالأدوية اللازمة في مثل هذا البلد. كانت بخير طوال الوقت ، حتى أنها لم تكن تعاني من إسهال المسافر.
بعد أسابيع قليلة من عودتها ، شعرت بالتعب إلى حد ما. كانت لا تزال تريد النوم ، وتتعرق بغزارة في الليل ، وكانت مصابة بحمى خفيفة. في البداية ، وضع ذلك الكثير من الضغط على عملي لأنه أصبح أكثر إرهاقًا. أخيرا ذهبت إلى الطبيب. استبعد وجود عدوى فيروسية ، ووصف الأدوية المتاحة بشكل عام. لم يساعدوا. شعرت بضعف أكثر فأكثر.
قام الأطباء المتعاقبون بتشخيصات مختلفة. التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والإنفلونزا ، وعدد كريات الدم البيضاء ، ومتلازمة التعب المزمن ، ولكن بطريقة ما لم يفكر أي منهم في مرض السل. لم يوجهوها حتى لإجراء أشعة سينية على الصدر. لحسن الحظ ، عندما اكتشف الحكيم أخيرًا ، لم يفت الأوان على العلاج الفعال. ومع ذلك ، فإن إجراء التشخيص الصحيح لم يكن سهلاً على الإطلاق ، لأن الأشعة السينية الأولى لم تظهر أي شيء مزعج ، وهذا ليس مفاجئًا ، حيث لا يمكن دائمًا التمييز بين صورة السل من الآفات المماثلة في الرئتين) ، فقط الفحوصات المتخصصة الأخرى ، على سبيل المثال. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك التشخيص الميكروبيولوجي أوضح الأمر أخيرًا. استمر العلاج حوالي 8 أشهر. الفتاة تتمتع بصحة جيدة ، على الرغم من ضعفها بسبب العلاج.
السل: هل نحن في خطر انتشار الوباء؟
في عام 2012 ، لكل 100،000 في ألمانيا ، كان هناك 5.3 حالة مسجلة لهذا المرض (في بولندا ، 22.2 لكل 100 ألف). كما أن معدلات الاعتلال بين الأطفال آخذة في الازدياد. وفقًا لأحدث الأبحاث من جامعة كيل ، قد تواجه أوروبا وباء السل الذي سيكلف مليارات اليورو. وفقًا لحسابات الباحثين من Kiel ، فإن علاج مرضى السل في أوروبا يكلف بالفعل أكثر من 500 مليون يورو سنويًا.
حسب تقييم الدكتور حب. تعتبر ماريا كورزينيفسكا كوزيكا ، رئيسة قسم علم الأوبئة ومنظمة مكافحة السل في معهد السل وأمراض الرئة في وارسو ، بولندا من بين البلدان التي تتمتع بوضع وبائي جيد. لكن مرض السل لا يزال أكثر شيوعًا في بولندا منه في الدول الغربية. وبما أننا أكثر انفتاحًا على العالم وأصبح الأطباء أقل حساسية لأعراض هذا المرض ، فقد يزداد الوضع سوءًا. المحترفون ليسوا مبتهجين على الإطلاق.
