فرفرية الحساسية (التهاب الأوعية الدموية التحسسي) - الأسباب والأعراض والعلاج

فرفرية الحساسية ، أو مرض شونلاين-هينوخ ، هو نوع من التهاب الأوعية الدموية الجهازية. غالبًا ما يحدث التهاب الأوعية الدموية التحسسي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وخاصة أولئك الذين أصيبوا بعدوى مختلفة مثل الأنفلونزا أو جدري الماء. تحدث ذروة الإصابة في الخريف والشتاء. ما هي أسباب وأعراض البرفرية التحسسية؟ ما هو علاجها؟

تنتمي فرفرية الحساسية ، أو مرض شونلاين-هينوخ ، إلى مجموعة التهاب الأوعية الدموية الجهازية. هذه حالة تهاجم فيها خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) جدار الأوعية الدموية الكبيرة أو الصغيرة وتتلفها. في حالة التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، فإن الأجسام المضادة IgA ، والتي تتميز بالقدرة على التعرف على المواد المسببة للحساسية ، هي المسؤولة عن الالتهاب والمزيد من الضرر ونخر جدران الأوعية الدموية الصغيرة.

فرفرية الحساسية: الأسباب

فرفرية الحساسية هي عيب في الأوعية الدموية ناتج عن رد فعل تحسسي في الأوعية الصغيرة. يمكن أن تكون أسباب الحساسية:

• الكائنات الحية الدقيقة (60-70٪ من المرضى لديهم تاريخ من التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، وغالبًا ما تسببها العقديات. وتشمل الميكروبات الأخرى التي قد تسهم في المرض الحصبة الألمانية ، والجدري ، والحصبة ، وفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• بعض الأدوية
• اللقاحات؛
• لدغ الحشرات؛
• التعرض للبرد
• مواد كيميائية مختلفة
• مسببات الحساسية الغذائية (المكسرات والبيض واللحوم والحليب والطماطم والأسماك والشوكولاته).

يمكن أن تحدث فرفرية الحساسية أيضًا بسبب الحمض النووي (كما هو الحال في الذئبة الجهازية) أو الغلوبولين المناعي في التهاب المفاصل الروماتويدي أو مستضدات الورم.

نتيجة لرد الفعل التحسسي ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة من فئة IgA ، والتي تتراكم بشكل زائد في الأوعية الدموية للجلد ، وكذلك في المفاصل والجهاز الهضمي والكلى والجهاز العصبي المركزي أو الخصيتين. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب في هذه الأماكن.

يمكن أن تحدث فرفرية الحساسية أيضًا في أنواع أخرى من التهاب الأوعية الدموية التي تصيب الجلد ، بما في ذلك في ورم حبيبي فيجنر ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، حمامي مستمرة.

فرفرية الحساسية: الأعراض

التهاب الأوعية الدموية يزيد من نفاذيتها. ونتيجة لذلك ، فإنها تنزف في الجلد مسببة طفح جلدي أحمر داكن (يسمى فرفرية) يتميز بوجود كتل أو عقيدات:

• يشعرون بالأصابع.
• لا تتحول إلى شاحب تحت الضغط ؛
• يتم ترتيبها بشكل متماثل ؛
• غالبًا ما تحدث على الأطراف السفلية والأرداف ؛
• تختفي عادة بعد 4-6 أسابيع ولا تترك ندوبًا ؛

تعتمد الأعراض المصاحبة على مواقع الالتهاب:

• المفاصل - آلام المفاصل (الركبة والكاحل بشكل رئيسي)
• الجهاز الهضمي - ألم في البطن ، غالبًا ما يقع حول السرة (ناتج عن التهاب الأوعية المعوية). قد يكون مصحوبًا بنزيف معدي معوي خفيف أو شديد - خليط من الدم في البراز ؛
• الكلى - بيلة دموية خفيفة أو شديدة وبيلة ​​بروتينية (بيلة بروتينية) ؛
• الجهاز العصبي المركزي - بما في ذلك. الصداع؛
• الخصيتين - تورم في الخصيتين.

فرفرية الحساسية: التشخيص

يتم التشخيص على أساس اختبارات الدم (على سبيل المثال ، زيادة مستويات IgA ، ولكن قد تكون معايير الالتهاب مثل ESR و CRP طبيعية أو مرتفعة) أو البول (الدم في البول) أو البراز (اختبار الدم الخفي) . مع أعراض الفشل الكلوي الحاد ، من الضروري أخذ خزعة من هذا العضو.

فرفرية الحساسية: العلاج

إذا كان الالتهاب لا يؤثر على الأعضاء ، بما في ذلك. الكلى أو الجهاز الهضمي ، والعلاج فقط من الأعراض. يمكن إعطاء المريض أدوية تخثر الدم ، "سد" الأوعية الدموية (روتين ، إيتامسيلات) ، الكورتيكوستيرويدات (للمفاصل) ، مضادات الهيستامين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باستثناء الأسبرين ، الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض). الآفات الجلدية تلتئم بشكل جيد مع دابسون.

في حالة إصابة الكلى ، يتم استخدام مثبطات المناعة لإضعاف جهاز المناعة ، ومنع المزيد من الضرر للكلى.

فرفرية الحساسية: التشخيص

يحدث الشفاء الذاتي في غضون 4-6 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض المرضى يتكرر المرض عدة مرات.