ما يقرب من 2 مليون بولندي يحتاجون إلى علاج جراحي للسمنة. وفي الوقت نفسه ، يتم إجراء حوالي 3000 عملية جراحية فقط لعلاج السمنة سنويًا. ما العمل لمنع تطور السمنة في المراحل الأولى من المرض؟ كيف يجب أن يبدو نظام علاج السمنة المنسق؟ هذه هي الموضوعات الرئيسية للمؤتمر متعدد التخصصات "وجوه من علاج السمنة البولندية - آفاق جديدة" ، الذي عقد في مايو كجزء من الاحتفال بيوم السمنة الأوروبي 2018 في بولندا.
المؤتمر بعنوان جمعت "وجوه من طب السمنة البولندية - Nowe Horyzonty" خبراء بولنديين بارزين في مجال السمنة ، أي علاج السمنة ، وفرق جراحة السمنة من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك. من وارسو وكراكوف وغدانسك وجوجوف وأولشتين وتورون.
- نحتفل هذا العام بالذكرى غير الرسمية لتطوير جراحة السمنة البولندية الحديثة - تذكير الأستاذ. دكتور هب. Krzysztof Paśnik ، رئيس جمعية الجراحين البولنديين ، خلال المحاضرة الافتتاحية للمؤتمر. - تم بالفعل إجراء إجراءات العلاج الجراحي للسمنة في بلدنا في السبعينيات ، ولكن قبل 23 عامًا عُقد أول مؤتمر علمي مخصص لهذا المجال من الجراحة.
اقرأ أيضًا: بدانة اليوم الأوروبي للسمنة - أسباب الوزن وعلاجه وعواقبه ، أو أكرهك لأنك سمين
ومع ذلك ، كان الاجتماع الحالي للخبراء هو الأول في تاريخ علم السمنة الوطني ، حيث كان الشركاء النشطون في المناقشة من المنظمات غير الحكومية التي تمثل مرضى السمنة: مؤسسة OD-WAGA للأشخاص الذين يعانون من السمنة وجمعية مرضى السمنة CHLO.
- في عام 1995 قررت الخضوع للعملية الأولى ، ولم يستخدم المصطلح بعد: جراحة السمنة ، ولكن العلاج الجراحي للسمنة ، بالعامية: جراحة تصغير المعدة. تم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل مستشفيات 2 أو 3 في جميع أنحاء البلاد ، ومعاملتها لا تزال طريقة تجريبية. في الوقت الحالي ، تعد جراحة السمنة واحدة من أكثر تخصصات الجراحة البولندية تطورًا بشكل ديناميكي - كما قالت ماجدالينا جاجدا ، أمين المظالم الاجتماعي لمرضى السمنة ورئيس مؤسسة OD-WAGA ، التي ألقت المحاضرة الثانية في افتتاح المؤتمر.
المزيد والمزيد من العمليات
في عام 2010 .. توفي 4 ملايين شخص حول العالم بسبب السمنة ومضاعفاتها. تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2035 لن يكون لأي قطب مؤشر كتلة جسم طبيعي ، أي مؤشر كتلة الجسم. تشير الإحصائيات الحالية إلى أننا نعاني من السمنة حوالي 27 بالمائة. اشخاص. في هذا ، وفقًا للمستشفيات التي تجري عمليات السمنة ، يعاني حوالي مليون و 200 ألف بولندي من سمنة من الدرجة الثانية وأمراض هي مضاعفات السمنة ، ومع سمنة من الدرجة الثالثة - حوالي 700 ألف. إن المرضى من هاتين المجموعتين مخصصون لجراحة السمنة باعتبارها أكثر طرق العلاج فعالية.
- اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، يتم تعويض عمليات جراحات السمنة في بولندا. يتم تنفيذ حوالي 3 آلاف منهم سنويًا. هذا ليس كثيرًا حتى الآن ، لكننا نلاحظ أن هذا الرقم يتزايد عامًا بعد عام. هناك أيضًا عدد متزايد من المستشفيات التي قررت تضمين جراحات السمنة في نطاق العمليات الجراحية. لدينا حوالي 30 منهم في بولندا ، كما أن التقنيات الجراحية تتطور. 98 بالمائة نجري إجراءات السمنة باستخدام طريقة المنظار - قال الأستاذ. دكتور هب. Grzegorz Wallner ، استشاري وطني في مجال الجراحة العامة ، أحد ضيوف المؤتمر.
هناك العديد من المستشفيات التي تقوم بإجراءات علاج السمنة ، ولكنها لا تزال قليلة للغاية لتلبية احتياجات المرضى. طوابير العلاج تطول. في بعض المستشفيات ، بسبب إجراءات الاستعداد متعددة المراحل. في حالات أخرى ، بسبب استنفاد حد العلاجات التي تتعاقد عليها المنشأة في الصندوق الوطني للصحة. بحثًا عن موعد أقرب للعملية ، غالبًا ما يقرر المرضى الخضوع للإجراء في مدينة تبعد مئات الكيلومترات عن مكان إقامتهم.
- من وجهة نظر المريض ، ما ينقص في علاج السمنة البولندي هو نظام موحد للتأهيل والتشخيص لجميع المراكز السريرية قبل جراحة السمنة ، وتنفيذ الجراحة نفسها ومراقبة المريض بعد الجراحة - قالت ماجدالينا جاجدا.
طب السمنة متعدد التخصصات
تمنع جراحات السمنة تطور السمنة وبالتالي تحمي المريض من الإصابة بأمراض خطيرة أخرى ومن الإعاقة وإدمان رعاية الآخرين ومن الموت.الهدف من الجراحة هو إعادة إنقاص الوزن إلى مستوى آمن والمحافظة عليه لأطول فترة ممكنة. لتحقيق ذلك ، هناك حاجة إلى فريق كامل من المتخصصين لعلاج ورعاية المريض.
- الفرق متعددة التخصصات ليست شيئًا جديدًا في الطب البولندي. تم إنشاء الأولى لعلاج مرضى الأورام. يستخدم هذا الحل في المجالات العلاجية ذات التكاليف المرتفعة والحساسة اجتماعيا ، على سبيل المثال في علاج السمنة - تذكر الأستاذ. دكتور هب. Radosław Oczwuk ، استشاري وطني في مجال التخدير والعلاج المكثف ، ضيف آخر في المؤتمر بعنوان "وجوه من البولنديين - آفاق جديدة".
في النهج الحديث لجراحة السمنة ، ما يسمى ب يتكون فريق السمنة متعدد التخصصات من: جراح وطبيب تخدير وأخصائي تغذية وطبيب نفسي وأخصائي علاج طبيعي وممرضة. ما الأدوار التي يقومون بها؟ باختصار ، هو على النحو التالي. يحيل الجراح المريض إلى الاستشارات ، ويراقب عملية التحضير ، ويقوم بإجراء العملية ويوجه المريض بعد العملية. يفحص طبيب التخدير ما إذا كان المريض مستعدًا جسديًا وغذائيًا ونفسيًا للعملية ، ويقوم بتخدير المريض ، ويراقب مسار التخدير ، ويراقب المريض بعد العملية.
مشكلةهل تعرف أن:
- حوالي 30 بالمائة لم تتم إحالة أطباء الرعاية الأولية لإجراء جراحة السمنة.
- حوالي 81 بالمائة لا يعرف الأطباء العامون أي مؤشرات لإجراء جراحة السمنة.
- حوالي 75 بالمائة لا يعرف الممارسون العامون طرق جراحة السمنة.
يختلف نطاق أنشطة اختصاصي التغذية والأخصائي النفسي وأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا تبعًا لمرحلة علاج السمنة. قبل الجراحة ، يقوم اختصاصي التغذية بتقييم النظام الغذائي للمريض ، وتحديد نظام غذائي فردي مختار بشكل مناسب يؤدي إلى إنقاص الوزن المطلوب ، وبعد الجراحة يراقب تقدمه ويساعد في تغيير النظام الغذائي اعتمادًا على تقدم العلاج. بما في علم النفس. يهيئ المريض عاطفياً للجراحة ، ويكشف الأمراض النفسية واضطرابات الأكل التي يمكن أن تؤثر على القرار بشأن العملية والمسار الصحيح للعلاج بعدها ، كما يساعد في علاجهم ، ويدعم المريض في تغيير دائم لعادات الأكل. تشمل مهام أخصائي العلاج الطبيعي مساعدة المريض على زيادة النشاط البدني قبل الجراحة من أجل زيادة كفاءة جسمه وفي نفس الوقت دعم إنقاص الوزن ، وكذلك تنشيطه جسديًا فور الجراحة ، خلال العام الأول بعد الجراحة وفي مراحل أخرى من العلاج.
آراء الممرضة لا تقل أهمية في فريق السمنة متعدد التخصصات. كلاهما في هذه المرحلة الأولية لإعلام المريض بجمع المستندات الضرورية ، والأشياء اليومية الضرورية أثناء الإقامة في المستشفى ، وإعداد المريض للجراحة ، وما إلى ذلك ، ولكن أيضًا بعد الإجراء. الممرضة هي التي تتعامل مع الأدوية ، وتضميد جروح ما بعد الجراحة ، ودعم إعادة التأهيل ، ولكن أيضًا تثقيف المريض حول العلاج الإضافي بعد الجراحة.
إذا أردنا علاج السمنة من السمنة ...
لن يكون الأمر أن العديد من مرضى السمنة يحتاجون إلى الجراحة. هذا هو أحد الاستنتاجات الرئيسية التي تم الاستماع إليها خلال مناقشة الخبراء حول نظام علاج السمنة المنسق في بولندا. الفريق الذي أنهى المؤتمر متعدد التخصصات بعنوان "وجوه من البولنديين - آفاق جديدة". بقيادة الدكتور Małgorzata Sobotka-Gałązka ، مدير معهد إدارة الرعاية الصحية في جامعة Lazarski.
ما هي الحلول القانونية والتنظيمية التي يجب تنفيذها في نظام الرعاية الصحية البولندي لعلاج السمنة بشكل فعال؟ بحسب الأستاذ. دكتور هب. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz ، رئيس الجمعية البولندية لأبحاث السمنة ، داعية لإدخال تخصص أخصائي السمنة في بولندا ، من الضروري تثقيف أطباء الرعاية الأولية في علاج السمنة في المراحل الأولى من تطور المرض - زيادة الوزن ، السمنة من الدرجة الأولى والثانية ، وكذلك المتخصصين الدعم: اختصاصيو التغذية وعلماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي. في رأي الأستاذ. Krzysztof Paśnik ، نحتاج إلى إنشاء مراكز مرجعية لعلاج البدانة في بولندا من شأنها أن توفر للمرضى الذين يعانون من السمنة العلاج والرعاية الشاملة.
نأمل فقط أن تعالج مراكز علاج السمنة مرضى السمنة وليس البدناء من جميع الأمراض الأخرى. أنه بدلاً من نظام يدمج الأشخاص المصابين بالسمنة في نظام الرعاية الصحية ، لا ينبغي لنا إنشاء "غيتو طبي" لمجموعة واحدة من المرضى - حذرت ماجدالينا جاجدا من مؤسسة OD-WAGA.
الصورة: المواد الصحفية لشركة ميدترونيك بولندا
مهميدعم Poradnikzdrowie.pl العلاج الآمن والحياة الكريمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
لا تحتوي هذه المقالة على أي محتوى يميز أو يوصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
مؤسسة OD-WAGA
--objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
