كثرة الوحيدات هو زيادة في مستوى الخلايا الوحيدة في الدم المحيطي. الخلايا الوحيدة هي الخلايا التي تنتمي إلى مجموعة الكريات البيض ، أو ما يسمى بخلايا الدم البيضاء ، لذلك ترتبط الزيادات في حيدات الدم بشكل أساسي بالعدوى والحالات المرضية الأخرى. ما هي أعراض كثرة الوحيدات؟ هل كثرة الوحيدات خطرة؟
جدول المحتويات
- كثرة الوحيدات: الأسباب
- كثرة الوحيدات: التشخيص
- هل كثرة الوحيدات خطرة؟
كثرة الوحيدات هي حالة نلاحظ فيها زيادة في مستوى الخلايا الوحيدة في تعداد الدم في تعداد الدم. تشكل الخلايا الوحيدة حوالي 3-8٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي وهي الأكبر من نوعها. بعد النضج ، تجد الخلايا الوحيدة طريقها إلى الأنسجة ثم تتحول إلى بلاعم.
تمتلك بعض الخلايا الوحيدة خصائص الخلايا الجذعية ، مما يعني أنها يمكن أن تتمايز إلى أنواع أخرى من الخلايا.
يتم إنتاج الخلايا الوحيدة بشكل رئيسي في نخاع العظام. يذهبون من النخاع العظمي إلى الدم المحيطي ، حيث يمكثون لعدة أيام ، ومن هناك يمكنهم الوصول إلى الأماكن الالتهابية في الجسم.
تنتج الخلايا الأحادية مركبات مختلفة تشكل جزءًا من جهاز المناعة ، مثل الإنترفيرون والليوكوترينات والإنترلوكينات.
ولكن ما الذي يمكن أن يسببه وجود فائض من الخلايا الوحيدة في الدم المحيطي وما هي الأسباب؟
سماع عن كثرة الوحيدات. ما هي الأسباب وماذا تتجلى وهل هي خطيرة؟ هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
كثرة الوحيدات: الأسباب
يمكن تقسيم أسباب كثرة الوحيدات تقريبًا إلى خفيفة وخطيرة.
نظرًا لحقيقة أن الخلايا الوحيدة تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي وهي خلايا بلعمية ، أي الخلايا التي لديها القدرة على تطهير الدم من البكتيريا ، من بين أمور أخرى ، سيزداد إنتاجها في العديد من الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الأولية ، وكذلك في مرحلة الشفاء الذي يتبع هذه الالتهابات عندما يزيد الجسم بشكل مكثف من إنتاج الخلايا الوحيدة التي "استهلكت" أثناء المرض.
تحدث كثرة الوحيدات أيضًا في حالات مثل:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأمعاء الالتهابية
- أمراض الدم: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن ، ابيضاض الدم النقوي الحاد والمزمن ، الأورام التكاثرية النقوية ، الورم النقوي المتعدد ، غلوبولين الدم في والدنستروم ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات المناعية الأولية
- الساركويد
- الحالة بعد استئصال الطحال (استئصال الطحال)
- أمراض التخزين
- الحالة بعد العلاج بالستيرويد
- التليف الكبدي
- تجديد نخاع العظم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي
- استخدام عوامل النمو البشري المؤتلف
- حمل
غالبًا ما تحدث كثرة الوحيدات بعد الأمراض المعدية ، عندما يكون هناك تجديد مكثف للكريات البيض بعد الإصابة.
كثرة الوحيدات: التشخيص
كما تعلم ، فإن الخلايا الوحيدة هي خلايا الدم المحيطية ، لذلك يمكن تحديد عددها باستخدام تعداد الدم الكامل ، وبشكل أكثر دقة المسحة. عادة ما يتم عمل اللطاخات التلقائية باستخدام الآلات ، وهي أسرع طريقة.
مسحة الدم: القواعد والتفسير
حيدات (MONO) - الدور والقاعدة والفائض والنقص
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تضللنا المسحات التلقائية ، حيث يمكن أن يخطئ الجهاز في الخلط بين الخلايا الأحادية والعدلات ، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ لكثرة الوحيدات.
في مثل هذه الحالات ، يجب مقارنة النتيجة بمسحة يدوية. ومع ذلك ، فإن هذا البحث يتطلب قدرًا كبيرًا من الخبرة والمهارة.
هل كثرة الوحيدات خطرة؟
قد يسبب لنا أي انحراف في الاختبارات المعملية القلق. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان ينتج التشكل غير الطبيعي عن خطأ حدث أثناء التشخيص ، لذلك ، عندما نجد كثرة الوحيدات ، يجب إعادة الاختبار أولاً.
علينا دائمًا أن نأخذ في الاعتبار الصورة العامة للمريض ، أي ، حتى لو أكدنا كثرة الوحيدات في الاختبارات اللاحقة ولم يظهر مريضنا أي أعراض إكلينيكية ويشعر بأنه على ما يرام ، فلا داعي للقلق بشأن ذلك.
أهم شيء أن نتذكر أننا لا نعالج النتائج بل نعالج المريض.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى كثرة الوحيدات المؤكدة ، إذا كنا قلقين بشأن شيء ما في التاريخ الطبي أو الفحص البدني ، فيجب تمديد التشخيص وإحالة المريض إلى أخصائي مناسب.
كما ترون ، من المهم جدًا في عملية تشخيص كثرة الوحيدات جمع مقابلة مفصلة وموثوقة مع المريض.
يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب كثرة الوحيدات ، ولكن علينا دائمًا استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر "غير الضارة" أولاً.
عندها فقط نفكر في الأسباب الأكثر خطورة لكثرة الوحيدات.
الجميع قلق دائمًا بشأن السرطان ، في حالة كثرة الوحيدات ، نفكر بشكل أساسي في سرطان الدم النخاعي المزمن.
في هذا المرض ، هناك كثرة الوحيدات المزمنة التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر بينما تم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لكثرة الوحيدات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا ملاحظة قلة العدلات أو قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات في بعض الأحيان ، تشوهات في نخاع العظام والاختبارات الوراثية الخلوية والجزيئية ، ووجود السوائل في تجاويف الجسم.
ومع ذلك ، تظهر الأعراض السريرية في المقدمة ، مثل:
- ضعف
- فقدان الوزن
- حمى منخفضة
- تعرق ليلي
- عدم انتظام دقات القلب
- قابلية أكبر للعدوى والنزيف لفترات طويلة
- تغيرات الجلد
- تضخم الغدد الليمفاوية
- تضخم الكبد
- تضخم الطحال
كما نرى ، يجب دائمًا مراعاة الصورة السريرية الشاملة عند تقييم المريض ، لأن الانحراف لمرة واحدة في الاختبارات المعملية لا يثبت أي شيء بعد.
