الأورام الليفية الرحمية: الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج

الأورام الليفية الرحمية هي أورام عضلية ملساء حميدة (أورام ليفية) تتطور في جدران الرحم. يمكن لأي امرأة ، في أي عمر ، الحصول عليها. في البداية ، تكون الأورام الليفية الرحمية بدون أعراض ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، يجب مراقبة الأورام الليفية الرحمية بشكل منهجي للتأكد من عدم وجود أي خطأ. اقرأ أو استمع لمعرفة أنواع الأورام الليفية وأعراضها. كيف يتم علاج الورم العضلي؟

الأورام الليفية الرحمية (الأورام الليفية الرحمية ، لات. ورم عضلي، رر ورم عضلي)) هي أورام عضلية أملس حميدة تنشأ من أنسجة عضلات الرحم. نادرًا ما تكون الأورام الليفية الرحمية خبيثة جدًا (0.1-0.8 بالمائة) لتشكل ساركوما عضلية ملساء (لات. ورم خبيث).

كل خمس نساء فوق سن 35 وكل ثانية تحيض تبلغ من العمر 50 عامًا تعاني من أورام ليفية في الرحم. تمثل الأورام العضلية 95 في المائة. جميع الأورام الحميدة في الجهاز التناسلي.

يتم اكتشاف معظم الأورام الليفية بالصدفة. بمجرد العثور عليها ، عادة ما يتم ملاحظة الأورام الليفية الرحمية فقط. أنت تعمل على الأورام الليفية التي تسبب الألم ، أو فترات غزيرة (تشبه النزيف) ، أو نزيفًا طويلاً ، أو عندما تنمو بشكل مفرط. الجراحة ضرورية أيضًا عندما تضغط الورم العضلي الكبير على المثانة ، وتسبب ضغطًا مستمرًا ، وتجعل التبول صعبًا أو مستحيلًا.

جدول المحتويات

1. الأورام الليفية الرحمية: الأسباب
2. الأورام الليفية الرحمية: أنواعها
3. الأورام الليفية الرحمية: الأعراض
4. الأورام الليفية الرحمية: التشخيص
5. الأورام الليفية الرحمية: العلاج من تعاطي المخدرات
6. إزالة الأورام الليفية الرحمية: متى وكيف؟
7. جراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية
8. علاج الأورام الليفية الرحمية: إصمام الأورام الليفية
9. علاج الأورام الليفية الرحمية: خلات أوليبريستال
10. الأورام الليفية الرحمية والحمل

استمع إلى أنواع الأورام الليفية والأعراض الموجودة وكيف يتم علاجها. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الأورام الليفية الرحمية: الأسباب

أسباب الأورام الليفية الرحمية ليست واضحة تمامًا ، حيث لم يتم تأكيد أي من النظريات بنسبة 100٪. والخبر السار هو أن الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة في الرحم. فقط 1 في المائة. منهم يخضعون لتحول خبيث إلى ساركومة عضلية أملس.

السبب الأكثر شيوعًا للأورام الليفية الرحمية هو ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين أو فرط حساسية الخلايا لهرمون الاستروجين. ومع ذلك ، لا تصاب جميع النساء المصابات بمستويات عالية من هرمون الاستروجين بأورام ليفية في الرحم. عندما جرت محاولات لعلاج الأورام الليفية بالبروجستين ، اتضح أنها تؤدي في كثير من الحالات إلى نموها. وبالتالي ، يُعتقد أن البروجسترون قد يتسبب أيضًا في تكوين الأورام الليفية الرحمية.

يحدث أيضًا أن تحدث الأورام الليفية ، على سبيل المثال بعد كشط الرحم لأسباب أخرى. يُفترض أن يكون هذا استجابة خلوية لإصابة مماثلة لتلك التي تصيب الجلد الذي تتكون عليه الجدرات.

يؤيد بعض الأطباء النظرية القائلة بأن أسباب الميل إلى تطوير هذه العقيدات الحميدة يجب أن تكمن في التشوهات في نمو الأعضاء التناسلية في فترة جنين الفتاة. العوامل الوراثية مهمة بالتأكيد ، لأن الأورام الليفية الرحمية غالبًا ما تنتقل في العائلات.

العديد من أمراض النساء ، بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية ، وراثية. يمكن أن يساعدك التعرف على تاريخ عائلتك في تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض معينة بشكل فعال.

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بأورام الرحم الليفية. ومع ذلك ، لا أحد منهم مسؤول بنسبة 100 في المائة عن ظهور المرض. تؤدي السمنة وزيادة الوزن إلى تعزيز الأورام الليفية الرحمية.

فائض الأنسجة الدهنية ، كما يقول الأطباء - تطور هيكل الأنسجة الدهنية - يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين ، الذي يمكن أن يؤثر على تطور الأورام الليفية. كل 10 كجم عن الوزن الطبيعي تزيد من خطر الإصابة بالأورام الليفية بنسبة 20٪.

ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى فقدان الوزن لا يمنع إنتاج هرمون الاستروجين ، على وجه التحديد لأن جسم الأنسجة الدهنية قد تم تطويره. لذلك ، من المهم جدًا عدم زيادة الوزن والحرص على عدم زيادة الوزن لدى الفتيات.

النساء اللواتي لديهن فترات أطول أكثر عرضة للإصابة بأورام الرحم الليفية. عامل الخطر هو وصول الحيض الأول قبل سن العاشرة. ومع ذلك ، هذا أيضًا لا يعمل بنسبة 100 بالمائة. نساء.

الأورام الليفية الرحمية: أنواعها

تتكون الأورام العضلية من عضلات ملساء ، تمامًا مثل جدار الرحم. نادرًا ما تظهر كأورام مفردة. عادة ما يكون هناك عدة أو عشرات منهم. تأتي بأحجام مختلفة: من 2-3 سم حتى حجم كرة القدم.

ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، لا تتجاوز 10-12 سم. عندما يكون هناك العديد من الأورام الليفية في الرحم ، فإنه يفقد شكله وحجمه الفسيولوجي. ثم يتحدث الأطباء عن الرحم العضلي ، والذي يمكن أن يمتد حتى الأقواس الساحلية.

اعتمادًا على الموقع ، فإن الأورام العضلية هي:

• suberial - تنمو خارج الرحم باتجاه المصل الذي يغطيه من جانب تجويف البطن
• داخل الرحم - تتطور في جدار الرحم ، وتوسعها عبر وعبر
• تحت المخاطية - تنمو إلى الداخل باتجاه بطانة الرحم

يمكن أن تتطور الأورام الليفية المعنقة خارج الرحم وداخله. وهي متصلة بجسم الرحم بواسطة عصابة من النسيج الضام ، ما يسمى السويقات (تبدو مثل بالون على خيط).

الأورام الليفية الرحمية: الأعراض

تعتمد أعراض الأورام الليفية الرحمية ، من بين أمور أخرى ، على على موقعها وحجمها.

• الأورام الليفية تحت المصل والأورام الليفية - تسبب الألم أحيانًا عن طريق الضغط على الأعضاء الداخلية المجاورة. قد يكون ألم في أسفل البطن أو عرق النسا ، هناك شعور بالضغط على المثانة أو المستقيم. تؤدي في بعض الأحيان إلى احتباس البول أو سلس البول ، وفي أحيان أخرى تسبب الإمساك المزمن وحتى انسداد الأمعاء.
• الأورام الليفية تحت المخاطية - يمكن أن تسبب فترات مؤلمة وطويلة وغزيرة مع جلطات أو نزيف بين فترة الحيض. يتم تفسير هذه الأعراض من خلال تقلص الأوعية الدموية في الرحم والشفاء المطول للغشاء المخاطي المتقشر أثناء الحيض. قد يؤدي الحيض الغزير والنزيف الطويل إلى فقر الدم وحتى قصور القلب. ثم تعاني النساء من الضعف والصداع وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب. الأورام العضلية التي تستقر تحت بطانة الرحم هي في بعض الأحيان سبب العقم (مما يجعل من الصعب على البويضة أن تزرع) ، وكذلك الإجهاض والولادة المبكرة.
• الأورام الليفية تحت المخاطية - تنتفخ أحيانًا في تجويف الرحم وتمر عبر عنق الرحم (عند الولادة) إلى المهبل. عندما يولد الورم العضلي ، فإنه يتسبب في تقلص الرحم بقوة ، على غرار المخاض. يحدث أيضًا ألم حاد ونزيف عندما يلتف ساق الورم العضلي الموجود في تجويف البطن.

بحسب خبير

الدكتور Grzegorz Południewski ، أخصائي أمراض النساء ، خبير في برنامج "Zdrowa ONA"

الورم العضلي هو مرض يوجد غالبًا عند النساء. لا تسبب كل أنواعه أمراضًا ، ولكن جميعها لديها القدرة على التأثير بشكل كبير على الصحة. يمكن أن تؤثر الورم العضلي على صحة المريضات ، وخصوبتهن ، وإعاقة المخاض ، وإثارة النزيف ، ويؤدي في النهاية إلى الحاجة إلى استئصال الرحم. قد يكون من المفيد أن يكون الوعي بهذا المرض أكبر وأن تستشير النساء الطبيب مسبقًا للعلاج المحافظ أو الجراحي في نهاية المطاف.

الأورام الليفية الرحمية: التشخيص

بالفعل على أساس الأعراض ، قد يشتبه طبيب أمراض النساء في الأورام الليفية. ولكن من أجل التشخيص ، فأنت بحاجة إلى فحص أمراض النساء ونتيجة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل من قبل طبيب أمراض النساء بالموجات فوق الصوتية وفي عيادة مثبتة - إذًا يمكن الاعتماد عليها.

بعد إدخال رأس الجهاز في المهبل ، يمكن للطبيب فحص عنق الرحم وداخل تجويف الرحم والمبايض بدقة ، وتحديد نوع وحجم الأورام الليفية (الفحص قادر على اكتشاف حتى العقيدات الصغيرة جدًا عندما لا تظهر أي أعراض).

الأورام الليفية الرحمية: العلاج من تعاطي المخدرات

الأورام العضلية التي لا تسبب الانزعاج لا تتطلب العلاج. لا تشكل خطرا على الصحة. ومع ذلك ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات للتحقق مما إذا كانت العقيدات تنمو.

يطمئن المتخصصون إلى أن الأورام التي تنمو بشكل منهجي ولكن ببطء عادة ما تكون تغيرات حميدة. هم خبيثون فقط في 0.2-0.5 بالمائة. حالات. أيضا ، ليست كل تلك التي تنمو بسرعة هي أورام خبيثة.

يتنوع علاج الأورام الليفية الرحمية - غالبًا لا توجد حاجة لإجراء جراحة تحت التخدير العام وتشريح البطن. يتم علاج الأورام العضلية دوائيًا ، وكذلك عن طريق تنظير البطن أو الانصمام.

وفقًا للبحث ، في بلدنا في عام 2009 ، تم إجراء 127361 عملية استئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم) ، و 12578 عملية استئصال الورم العضلي (الاستئصال الجراحي للأورام الليفية) و 2619 عملية استئصال مهبلية بسبب الأورام الليفية الرحمية. لا يزال الاستئصال الجراحي للعضو التناسلي من أكثر الطرق استخدامًا لعلاج النساء المصابات بأورام الرحم الليفية.

يتم علاج الأورام العضلية التي تسبب أعراضًا طفيفة دوائيًا (باستخدام مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات) ، وفي الحالات المبررة ، يتم إعطاء الأدوية الهرمونية.

عندما تسبب الأورام الليفية نزيفًا ، يمكن أن يساعد جهاز داخل الرحم يفرز الهرمون في الرحم. ومع ذلك ، فإنه لا يساهم في الحد من الأورام الكبيرة. ومع ذلك ، فإن نظائر الغدد التناسلية (GnRH) ، والتي تستخدم 3-4 أشهر قبل إجراء استئصال الأورام الليفية ، لها مثل هذا التأثير لتسهيل إزالتها.

لكن الهرمونات ليست علاجًا للأورام الليفية ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تساعد فقط في تقليلها.

يستخدمها الأطباء أقل فأقل ، لأن تعريف النساء بما يسمى يرتبط انقطاع الطمث الدوائي بأعراض قوية مميزة لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة ، الأرق أو هشاشة العظام) ، والتي يجب القضاء عليها عن طريق إعطاء هرمونات أخرى. بعد إيقاف الأدوية الهرمونية ، قد تنمو الأورام الليفية بشكل أسرع. لذلك ، يجب ألا يستمر هذا العلاج أكثر من 6 أشهر.

إزالة الأورام الليفية الرحمية: متى وكيف؟

في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية. عادة ما يقترحه الطبيب عندما:

1. تسبب الأورام الليفية انزعاجًا مستمرًا ، مثل النزيف والألم
2. الأورام تمنعك من الحمل
3. ينمو الورم بسرعة ، على سبيل المثال في غضون ثلاثة أشهر سينمو من 10 إلى 25 سم (يُشتبه في أنه ليس ورمًا عضليًا حميدًا ، ولكنه ساركوما خبيثة)
4. الأورام الليفية المعنقة متحركة - ليس لأنها خطرة في حد ذاتها ، ولكن لمنع التواء "الشريط" المرتبط بالرحم (سيؤدي ذلك إلى منع وصول الدم إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى نخرها).

ما هو أفضل وقت لإزالة الأورام الليفية الرحمية؟

بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، تتم إزالة الأورام الليفية بعد الحيض في المرحلة الأولى من الدورة (قبل اليوم 14). على الأرجح ، لا تكون المرأة حامل في ذلك الوقت ، ويقل النزيف أثناء العملية وبعدها في هذه الأيام.

بعد جراحة البطن ، عادة ما تغادر المستشفى في اليوم الرابع بعد الجراحة ، بعد تنظير البطن - في اليوم الثاني ، بعد إزالة الأورام الليفية من الجانب المهبلي - بعد يوم. وقت الشفاء مسألة فردية لكل امرأة. لكن عادة بعد شهر يعود إلى التكوين وينسى أن العملية قد حدثت أصلاً.

غالبًا ما يتم إزالة الأورام الليفية أثناء جراحة البطن ، تحت التخدير فوق الجافية (الأقنية أو النخاعية).

جراحة الأورام الليفية الرحمية - تنظير البطن

في بعض الأحيان يمكن استخدام طريقة المنظار في حالة عقيدات القمل الصغيرة.

عادة ، ومع ذلك ، يتم إزالتها "عرضيًا" باستخدام منظار البطن ، على سبيل المثال عند إزالة كيس. يمكن فقط للنساء الأصحاء تمامًا الخضوع لعملية تنظير البطن.

تشمل موانع الإجراء ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• الأمراض العصبية
• بدانة
• اضطرابات الدورة الدموية
• توسع الأوردة
• مشاكل الغدد الصماء

الوضعية التي يتم إجراؤها فيها - بالمقلوب - تشكل خطورة على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أو الحالات العصبية ، حيث أنها تسبب احتقانًا في الدماغ.

يمكن أحيانًا إزالة الأورام الليفية تحت المخاطية التي تولد في المهبل من جانب المهبل. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير النخاعي أو التخدير الوريدي القصير.

جراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية

يعتمد مدى العملية إلى حد كبير على العمر وحجم الأورام الليفية والصحة العامة للمرأة. قد تتكون من:

• استئصال الأورام الليفية (ومع ذلك ، فإنه لا يضمن عدم ظهور أورام جديدة) أو
• الاستئصال الجزئي أو الكامل (استئصال الرحم) للعضو التناسلي

لا ينبغي استئصال الرحم بالكامل إلا في حالة الضرورة القصوى.

المبدأ هو: ما هو مريض فقط يزول. تحتاج المرأة إلى معرفة ما ستكسبه وتخسره نتيجة للعملية وتقرر ما إذا كانت تقبل العلاج المقترح أم لا. وما يقترحه الأطباء عادة يعتمد على عمر المرأة.

• في النساء اللواتي لم يلدن بعد وفي النساء اللواتي يرغبن في الإنجاب

يتم إجراء عمليات الحفظ ، أي إزالة الأورام الليفية ، والحفاظ على الرحم بالكامل. ومع ذلك ، أثناء استئصالها ، قد ينفتح تجويف الرحم. ثم من الضروري إدخال جهاز داخل الرحم ، يعمل كوسيلة لمنع الحمل ، ويسرع من التئام المنطقة التي أجريت فيها العملية ويحمي من الالتصاقات التي تمنع الحمل. بعد ثلاثة أشهر ، يتم إزالة اللولب ويمكن للمرأة أن تحاول الحمل.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الحمل بعد جراحة الأورام الليفية هو أحد المخاطر العالية ويتطلب زيارات أكثر من المعتاد لطبيب أمراض النساء ، وعندما يتم فتح الرحم - يتم إجراء الولادة بعملية قيصرية. قد تؤدي الولادة الطبيعية إلى تمزق الرحم.

• إذا كانت المرأة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تعاني من أورام كبيرة ، فإن الحيض غزير

وعلم الخلايا الجيد ، يُقترح إزالة جسم الرحم مع ترك عنق الرحم. عندما لا تكون نتائج علم الخلايا جيدة ، تتم إزالة عنق الرحم أيضًا. إذا كانت المرأة أقل من 47 عامًا ، فيمكن أيضًا ترك المبيض بشرط عدم وجود آفات وأخذ العينات أثناء العملية.

• النساء حول سن الخمسين

كل من أولئك الذين ما زالوا ينتظمون في الدورة الشهرية وأولئك الذين دخلوا فترة الذروة ، وإزالة الأورام الليفية (بغض النظر عما إذا كان يتم استئصال الرحم فقط أو الرحم مع عنق الرحم) ، يُقترح أيضًا إزالة المبيضين ، لأن وظيفتهم في هذا العمر في الجسم يختفي. بعد الجراحة ، يتم تقديم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).

• في النساء فوق سن الستين ، عادة ما تتم إزالة العضو التناسلي بأكمله عند إزالة الأورام الليفية.

علاج الأورام الليفية الرحمية: إصمام الأورام الليفية

يتسبب انسداد الأورام الليفية في حدوث تجلط حول الورم ، مما يؤدي إلى إغلاق تدفق الدم إلى الورم. يتم إدخال قسطرة رفيعة في شرايين الرحم ، يتم من خلالها إعطاء عامل التباين أولاً ، ثم ما يسمى تحضير الانصمام PVA ، الذي يغلق الأوعية التي تزود الورم بالدم. بهذه الطريقة ، يمكن إزالة ورم ليفي واحد أو أكثر في وقت واحد.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. عادة ، في اليوم التالي بعد الانصمام ، يعود المرضى إلى المنزل. نتيجة للإقفار ، يتم تقليل الورم العضلي بمعدل نصف ثلاثة أشهر بعد العملية وبنسبة 70-80٪. بعد نصف عام.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان تسقط في تجويف الرحم ثم تحتاج إلى إزالتها جراحياً. يتم إجراء العلاج في حالة الأورام الليفية غير المعنقة التي لا يزيد حجمها عن 5-10 سم. لا يمول الصندوق الوطني للصحة الانصمام. لذلك عليك أن تدفع مقابل الإجراء من جيبك الخاص.

علاج الأورام الليفية الرحمية: خلات أوليبريستال

منذ عام 2012 ، يتوفر دواء جديد يتم تناوله عن طريق الفم على أساس مركب كيميائي عضوي من مجموعة هرمونات الستيرويد في أوروبا الغربية وبولندا. المادة الفعالة هي ulipristal acetate ، الذي يتوقف عن النزيف بعد 10 أيام من بدء العلاج ، ويخفف الأعراض المزعجة ، ويقلل العلاج لمدة ثلاثة أشهر من حجم الورم العضلي بنسبة تصل إلى 30-50٪.

علاوة على ذلك ، يستمر هذا التأثير بعد التوقف عن المستحضر ، وبفضل ذلك ، يسمح لك العلاج الدوائي وحده في بعض المرضى بتجنب الجراحة والحمل.

إذا كانت الجراحة لا تزال ضرورية ، فإن تقليل حجم الورم العضلي باستخدام أسيتات أوليبريستال يزيد من فرص الحفاظ على الجراحة. لم يتم سداد العلاج الجديد من قبل الصندوق الوطني للصحة ، وتكلفة العلاج لمدة ثلاثة أشهر تتجاوز 2000 زلوتي بولندي. PLN.

وفقًا للإشارات الجديدة في بولندا ، يمكن استخدام الدواء مرتين في مريض واحد. يمكن تكرار العلاج ، على سبيل المثال في حالة تكرار الأعراض ، مع الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن دورتين من نهاية دورة العلاج الأولى.

نشر البروفيسور جاك دونيز ، مبتكر ulipristal acetate ، مؤخرًا خوارزمية تسمح باستخدام الدواء لمدة 12 شهرًا قبل إجراء التدخل الجراحي. ومع ذلك ، فقد دخل حيز التنفيذ في الوقت الحالي في أوروبا الغربية فقط.

الأورام الليفية الرحمية والحمل

لا يتم علاج الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل - فهي تنمو مع نمو الجنين. عندما يتم وضع الأورام الليفية بحيث لا تشكل عقبة ، يمكن للمرأة أن تلد بقوة الطبيعة.

ومع ذلك ، إذا كان من الممكن أن يتسببوا في أي مضاعفات أثناء المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية.

يمكن إزالة الأورام الليفية في أقرب وقت ستة أشهر بعد الولادة. ومع ذلك ، إذا لم تسبب أي إزعاج ، فهذا ليس ضروريًا. بدلا من ذلك ، عليك التخلص من الأورام الليفية قبل الحمل مرة أخرى.

مقال موصى به:

الاستئصال الحراري بالموجات فوق الصوتية للأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية: الأسباب والعلاج

تتطور الأورام الليفية الرحمية في جدران الرحم وهي ليست خبيثة - فهي أورام عضلية أملس حميدة أو أورام ليفية. تظهر الأورام الليفية الرحمية في مختلف النساء ، بغض النظر عن العمر. ما هي أسباب الأورام الليفية؟ كيف يتم علاج الأورام الليفية؟ يتم الرد على هذه الأسئلة من قبل خبيرنا - ليك. med. Ewelina Śliwka-Zapaśnik من مركز LUX MED.

الأورام الليفية الرحمية: الأسباب والعلاج

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

يستخدم النص المعلومات الواردة في التقرير المعد في إطار برنامج "SHE".

كجزء من برنامج "Zdrowa SHE" ، تم إجراء بحث لجمع بيانات عن معرفة النساء البولنديات بأورام الرحم الليفية والأمراض الأخرى التي تصيب النساء فقط. تم إجراء الاستطلاع في 26 أبريل - 6 مايو 2019 بواسطة وكالة SW RESEARCH باستخدام طريقة المقابلة عبر الإنترنت (CAWI) على لوحة الويب SW Panel. كجزء من الدراسة ، تم إجراء 3204 استبيانًا على النساء فوق سن 16 عامًا.

"Zdrowa SHE" هو برنامج بدأته Gedeon Richter ، والذي من أجل صحة المرأة شارك في أنشطة تهدف إلى زيادة الوعي بصحة المرأة وتحسين نوعية الحياة لسنوات.