ظهور الوهن العضلي الوبيل غير ضار تمامًا ، على سبيل المثال مع تدلي الجفون أو إرهاق العضلات. غالبًا ما تنذر مثل هذه الأعراض بالوهن العضلي الشديد ، وهو مرض يصيب الشابات بشكل رئيسي. الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على العضلات. ما هي أسباب الوهن العضلي الشديد؟ ما هو علاجها؟
في بولندا ، يصيب الوهن العضلي الشديد أكثر من ثلاثة آلاف شخص. في كل عام ، يتم تشخيص 150-200 حالة أخرى ، ومعظمهم من النساء في العشرينيات والثلاثينيات من العمر. يؤثر الوهن العضلي الوبيل أيضًا على الرجال ، ولكن بشكل أقل تكرارًا وعادة في سن متأخرة.
الأعراض الأولى للوهن العضلي الوبيل هي 65-70 بالمائة. الجفون المتدلية المريضة. تضعف العضلات التي تحرك مقلة العين وتدعم الجفون لدرجة أن الجفون تتدلى. الرؤية المزدوجة هي أيضًا خاصية مميزة ، خاصة عندما يقود شخص ما سيارة ، على سبيل المثال. نصف المرضى سيصابون بمثل هذه الأعراض لبقية حياتهم. لسوء الحظ ، في بقية الوهن العضلي الوبيل يؤثر على العضلات الأخرى أيضًا.
جدول المحتويات
- الوهن العضلي الشديد - الأعراض
- الوهن العضلي الشديد - الأسباب
- الوهن العضلي الشديد - العلاج
الوهن العضلي الشديد - الأعراض
عندما يؤثر الوهن العضلي الوبيل على عضلات البلعوم والحنجرة وتجويف الفم ، لا تحدث اضطرابات النطق فقط. كما أنه يجعل من الصعب قضم الطعام ومضغه وابتلاعه. عندما تتأثر عضلات الجهاز التنفسي ، لا يمكن للمريض أن يلهث ويكون عرضة لخطر فشل الجهاز التنفسي.
عندما تتأثر عضلات الذراعين والساقين ، فإن كل حركة وخطوة تكون صعبة. الوهن العضلي الوبيل هو إجهاد عضلي مفرط بعد التمرين ، حتى لو كان خفيفًا. في بعض الأحيان تكون الراحة كافية لجعلهم لائقين مرة أخرى. لا تظهر أعراض المرض بعد ليلة من الراحة في الصباح. تتفاقم في المساء ، عندما يتعب المرضى من الأنشطة اليومية.
- يتراجع الوهن العضلي الشديد في بعض الأحيان لسنوات عديدة ، وهذه هي فترات ما يسمى بالهدوء - توضح الدكتورة ماريا ستروجالسكا من عيادة أمراض العضلات في وارسو. في حوالي 10-15 بالمائة من الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه. لسوء الحظ ، يمكن أيضًا أن يتطور ببطء طوال الوقت. تتفاقم الأعراض لأي سبب ، مثل العدوى ، الحرارة الزائدة أو البرودة ، الإرهاق الجسدي ، الإجهاد ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم بعد القيء أو الإسهال.
عند النساء أثناء الحيض أو في بداية الحمل. يصيب المرض عضلات الهيكل العظمي فقط. لا يهاجم العضلات الملساء ، أي الأمعاء والمثانة والرحم وعضلة القلب. وهكذا ، على سبيل المثال ، لا تحدث السكتة القلبية ، ويمكن للنساء اللواتي يعانين من الوهن العضلي الشديد أن يلدن بقوة الطبيعة.
مهمطبيب أعصاب يتعامل مع علاج الوهن العضلي الشديد. عندما نأتي إليه بشبهة هذا المرض ، سيطلب فحوصات إضافية بعد المقابلة. اولا - تحليل الدم لوجود اجسام مضادة لمستقبلات الاسيتيل كولين. ثم من أجل تخطيط كهربية العضل (يقيّم قوة العضلات وإرهاقها بعد تهيج العصب بتيار ضعيف) والتصوير المقطعي المحوسب للمنصف (يقيّم حجم وحالة الغدة الصعترية). عادةً ما يأمر الأخصائي أيضًا بتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، لأنه في كثير من الأحيان يكون الوهن العضلي الوبيل مصحوبًا بفرط نشاط الغدة.
الوهن العضلي الشديد - الأسباب
الوهن العضلي الوبيل ليس وراثيًا. بدلا من ذلك ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني أن الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة موجهة ضد الخلايا والأنسجة الخاصة به.
في حالة الوهن العضلي الشديد - ضد المستقبلات الموجودة في ألياف العضلات. تحجب الأجسام المضادة الذاتية هذه المستقبلات وتمنع أستيل كولين (مادة مصنفة على أنها ما يسمى بالناقل العصبي) التي تطلقها الألياف العصبية من الالتصاق بها. لا يوجد انتقال للمعلومات بين العصب والعضلة ، وبالتالي لا يمكن للعضلة الانقباض ومن ثم لا يمكن إجراء أي حركة.
لا نعرف أسباب الوهن العضلي الشديد. من غير المعروف سبب تكوين بعض الأشخاص لأضداد ذاتية. من المعروف أنها تنتج في الغدة الصعترية. عادة ، تختفي هذه الغدة المجاورة للغدة الدرقية بعد سن المراهقة. في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، لا تزال الغدة الصعترية موجودة. في بعض الأحيان (حوالي 15٪ من الحالات) ينمو فيها الورم - التوتة.
الوهن العضلي الشديد - العلاج
- المرضى الذين يعانون من التوتة يتم استئصال التوتة - كما تقول الدكتورة ماريا ستروجالسكا. - تسمى العملية استئصال التوتة. يتم إجراؤه أيضًا عندما تكون أعراض الوهن العضلي الوبيل شديدة وتزداد سوءًا على الرغم من تناول الأدوية. بعد إزالة الغدة الصعترية ، يختفي الوهن العضلي الوبيل في حوالي 30 بالمائة من المرضى. يتحسن 50 في المائة من الأشخاص المعالجين بالجراحة بشكل ملحوظ. بالنسبة للآخرين ، فإن العلاج المثبط للمناعة ، ما يسمى ب الكيمياء ، أي إدارة الأدوية المستخدمة في علم الأورام.
في المرحلة الأولى من المرض (وفي حالة عدم وجود ورم الغدة الصعترية) ، يصف الأطباء عادة الأدوية التي تسهل انتقال النبضات من العصب إلى العضلات ، على سبيل المثال polstigmine و mestinone و mytelase. من المهم للغاية اختيار الجرعة المناسبة وتناولها في وقت محدد بدقة. النقطة هي منع ما يسمى ب أزمة كولينية ، أي تفاقم أعراض المرض.
اقرأ أيضًا:
- التصلب المتعدد (MS) التشنج
- متلازمة غيلان باريه: الأعراض والعلاج. إعادة تأهيل مرضى متلازمة جيلان باريه
- التهاب العضلات - الأسباب والأعراض والعلاج
- الأمراض العصبية العضلية: التصنيف والأعراض والعلاج
الشهرية "Zdrowie"
