لا يزال علاج مرض لايم بأساليب IDSA و ILADS مثيرًا للجدل. لقد طورت IDSA - الجمعية الأمريكية للأمراض المعدية - علاجًا قياسيًا لمرض لايم موضع تساؤل من قبل ILADS ، الجمعية الدولية لأمراض لايم والأمراض ذات الصلة. تحقق من كلتا الطريقتين في علاج مرض لايم.
يمكن علاج مرض لايم بطريقتين. الطريقة القياسية للعلاج التي أوصت بها الجمعية البولندية لعلماء الأوبئة وأطباء الأمراض المعدية والتي يشيع استخدامها من قبل غالبية الأطباء البولنديين ، تم تطويرها من قبل الجمعية الأمريكية لأمراض العدوى (IDSA).
تقترح الجمعية الدولية لايم والأمراض المصاحبة (ILADS) علاجًا مختلفًا تمامًا.
التحقق من:
- علاج مرض لايم - طريقة IDSA
- علاج مرض لايم - طريقة ILADS
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
علاج مرض لايم - طريقة IDSA
يوصي الخبراء في IDSA بإعطاء المضاد الحيوي فقط عند ظهور الأعراض الأولى لمرض لايم.
الدواء الروتيني غير مطلوب عند لدغ القراد. يمكن استخدامها فقط في حالات محددة:
- ينتمي القراد إلى الأنواع I. كتفي وبقي في الجلد لمدة لا تقل عن 36 ساعة
- أقل من 72 ساعة منذ إزالة القرادة
- في منطقة معينة ، دقيقة. 20 في المئة القراد مصابون ب. بورغدورفيري
- لا بطلان العلاج
يمكن بعد ذلك إعطاء المريض جرعة واحدة من الدوكسيسيكلين (200 مجم للبالغين) للوقاية من مرض لايم.
IDSA ، على عكس ILADS ، لا يوصي بالعلاج طويل الأمد والعلاج المركب والمكملات الغذائية المحددة
في حالة ظهور أعراض مرض لايم ، يتم إعطاء المريض مضاد حيوي واحد فقط (بجرعات قياسية منخفضة) لفترة قصيرة ، فقط لمدة 3-4 أسابيع. يمكن لطبيبك الاختيار بين الدوكسيسيكلين والأموكسيسيلين والسيفوروكسيم.
في بعض الحالات (على سبيل المثال في سياق داء العصيات العصبية) ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. ثم يمكن استخدام أدوية مثل سيفترياكسون وسيفوتاكسيم والبنسلين جي ، ويعتمد اختيار الدواء وطريقة الإعطاء والمدة الدقيقة للعلاج على شكل المرض وتحمل المريض.
- التشنجات - كيف ندافع عنها؟
بعد حوالي شهر من العلاج بالمضادات الحيوية ، يعتبر المريض قد شفي وأي أعراض لم تختف يتم التعامل معها على أنها متلازمة ما بعد الانتكاس.
يمكن تكرار العلاج ، ولكن فقط في حالة مرض لايم المتأخر مع أعراض المفاصل أو مرض لايم مع اللولبيات المثبتة.
إذا استمر التهاب المفاصل على الرغم من العلاج وكانت نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل من السائل الزليلي سلبية ، يتم إعطاء علاج الأعراض ، بما في ذلك أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
ومع ذلك ، فإن العلاج الذي اقترحه IDSA يعمل بشكل أفضل لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة. مرض لايم الأقدم ، يكون العلاج أقل فعالية ، وقد تعود الأعراض وتتفاقم بعد العلاج.
ما الذي يجب أن تعرفه عن مرض لايم؟
اقرأ أيضًا: الحمامي التي تنتقل بعد لدغة القراد. كيف تتعرف عليه؟ اختبارات مرض لايم - كيف تبدو وما هي تكلفة تحاليل لايم الأمراض الخطيرة التي تنتقل عن طريق القرادعلاج مرض لايم - طريقة ILADS
لا ينتظر اختصاصيو ILADS حتى تظهر الأعراض الأولى للمرض مع العلاج. بسبب الآثار الصحية المحتملة لمرض لايم المزمن ، في رأيهم ، من المستحسن بدء العلاج عندما يكون المرض محتملاً للغاية.
وفقًا لأحد مؤلفي المبادئ التوجيهية لعلاج مرض لايم بطريقة ILADS ، يكون احتمال الإصابة مرتفعًا إذا:
في طريقة ILADS ، يجب استكمال العلاج بالمضادات الحيوية بنظام غذائي مناسب ومجموعة من البروبيوتيك والفيتامينات والعناصر الدقيقة.
- جاء القراد من مناطق موبوءة
- بقي في الجسم لعدة ساعات
- كانت مليئة بالدم
- لم تتم إزالته بالكامل
في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 28 يومًا. في رأيهم ، من الأفضل المخاطرة بالعلاج بالمضادات الحيوية بدلاً من السماح لمرض لايم بالتطور أكثر.
ومع ذلك ، في حالة تشخيص مرض لايم ، يوصي خبراء من ILADS باستخدام علاج قوي للغاية.
يعتمد العلاج الذي يقترحونه على تناول مزيج من العديد من المضادات الحيوية بجرعات عالية جدًا على مدى فترة طويلة من الوقت حتى تختفي أعراض مرض لايم.
ثم بعد زوال الأعراض ، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية لمدة 2 إلى 4 أشهر أخرى للقضاء على جراثيم البكتيريا.
فقط بعد هذا الوقت يعتبر الأطباء أن المريض قد شُفي. لذلك ، في بعض الحالات ، قد يستمر العلاج لعدة سنوات في المجموع.
هذا لصالح المريض ، لأنه - كما يجادل خبراء ILADS - يميل مرض لايم المعالج بشكل غير صحيح إلى الانتكاس ، والذهاب إلى المرحلة المزمنة ويصبح مقاومًا للعلاج.
يفترضون أن الجسم المصاب هو موطن لأشكال مختلفة من البكتيريا ، بما في ذلك الخراجات. تسمح الأكياس للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة في محلول المضاد الحيوي وهي مسؤولة عن الانتكاسات بعد التوقف عن العلاج (على غرار مرض السل والجذام).
عادة ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية عن طريق الفم. من بينها أدوية مثل: أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، سيفوروكسيم ، كلاريثروميسين ، دوكسيسيكلين وتتراسيكلين. يجب أن تكون جرعاتهم أعلى من المعتاد (300-400 مجم).
- كيف تزيل القراد؟ تعليمات خطوة بخطوة
مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد هي مرض لايم المزمن والمتكرر والحراري ، وكذلك التهاب السحايا في لايم والتهاب المفاصل في لايم.
اقرأ: المضاعفات بعد مرض لايم - العصبية والمفاصل والقلب
ثم يتم إعطاء أدوية مثل سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم أو بنسلين ، وقد انضمت مضادات حيوية أخرى مؤخرًا إلى هذه المجموعة - إيميبينيم ، أزيثروميسين ودوكسيسيكلين
كحل أخير ، فقط في حالة الانتكاسات المتعددة بعد العلاج عن طريق الفم والوريد ، يتم إعطاء المضاد الحيوي (بنزيل بنسلين) عن طريق العضل.
فهرس:
Sokalska-Jurkiewicz M.، Lyme disease، "Służba Zdrowia" 2007، No. 80-83
