- يصف مصطلح تضخم الغدة الدرقية زيادة في حجم الغدة الدرقية.
- في كثير من الأحيان ، يكون العَرَض الوحيد الذي ينتج عن تضخم الغدة الدرقية هو ظهور كتلة في المنطقة الأمامية من الرقبة.
- يزداد تضخم الغدة الدرقية مع تقدم العمر ليصل إلى 60 ٪ من الحالات لدى النساء فوق 60 عامًا.
- إنه مرض متكرر يصيب أكثر من 800 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
أنواع تضخم الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية: هو الذي تكون فيه الزيادة عالمية ومنتظمة للغدة.
- دراق عقدي: هناك زيادات محورية في حجم الغدة الدرقية تؤدي إلى تطور العقيدات.
- أيضا وفقا للإنتاج الهرموني من تضخم الغدة الدرقية يمكن تصنيفها على النحو التالي:
- يعمل بشكل طبيعي مع هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية.
- hypofunctioning مع هرمونات الغدة الدرقية منخفضة.
- فرط الوظيفة مع هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
- توجد نسبة عالية جدًا من تضخم الغدة الدرقية دون حدوث تغيرات في هرمونات الغدة الدرقية.
- في كثير من الأحيان تكون نتيجة لتشكيل الخراجات أو زيادة في تكوين السائل يسمى الغروانية التي توجد بين خلايا الغدة الدرقية التي يتم تجميعها معا لتشكيل بصيلات.
- في مناسبات أخرى ، تتطور العقيدات الكيسية أو النزفية أو الصلبة بسبب التكاثر البؤري لأنسجة الغدة الدرقية.
- في الغالبية العظمى من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية يوجد تضخم الغدة الدرقية ، لأنه من أجل إنتاج زيادة في هرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري أن تكون الغدة أكبر وتكون لها قدرة تركيبية أكبر.
- في مرض جريفز - Basedow (فرط نشاط الغدة الدرقية من سبب المناعة الذاتية) ، تضخم الغدة الدرقية هو كلاسيكي منتشر.
- عندما يتطور سرطان الغدة الدرقية ، فإن أكثر أشكال العرض شيوعًا هو شكل عقيد من الاتساق الصعب والنمو السريع.
ما هي الأعراض الخاصة بك؟
- في كثير من الأحيان ، يكون العَرَض الوحيد الذي ينتج عن تضخم الغدة الدرقية هو ظهور كتلة في المنطقة الأمامية من الرقبة.
- الاتجاه الطبيعي هو نحو النمو البطيء.
- عندما يكون النمو مهمًا ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الانضغاط بسبب النزوح والضغط على البنى المجاورة مثل القصبة الهوائية أو المريء أو العصب المتكرر ، مما يتسبب في الضائقة التنفسية ، من أجل البلع أو البلعوم على التوالي.
- بصرف النظر عن الأعراض الضاغطة ، فإن المظاهر التي يمكن أن تنشأ ترتبط بالتغييرات المصاحبة المحتملة في وظائف الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (العصبية ، والخفقان ، والتعب ، وفقدان الوزن ، من بين أمور أخرى) أو قصور قصور الغدة الدرقية (التعصب الباردة ، والتعب ، والنعاس ، الجلد الجاف ...).
من هو الأكثر تضررا؟
- وهو شائع جدا في الجنس الأنثوي.
- عند إجراء الفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية ، يزداد تواتر تضخم الغدة الدرقية مع تقدم العمر حتى تصل إلى 60 ٪ من الحالات لدى النساء فوق سن 60 عامًا.
- ليس من غير المألوف ملاحظته بشكل عابر عند المواليد الجدد للأمهات المعالجين أثناء الحمل بأدوية ضد الغدة الدرقية بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
- كما أنه متكرر أثناء الحمل.
كيف يتم تشخيصه؟
- في الغالبية العظمى من الحالات يتم التشخيص عن طريق فحص وملامسة الطبيب.
- عادة ما يوفر إجراء الموجات فوق الصوتية بيانات إضافية متعلقة بالوظيفة والتشكل ، خاصة فيما يتعلق بوجود العقيدات.
- يمكن أن يحدد مضان الغدة الدرقية ، الذي يتم إجراؤه بعد إعطاء اليود المشع أو التكنيتيوم ، العقيدات الساخنة أو الباردة والعقيدات الباردة أو العقيدات.
- لاستكمال التشخيص ، من الضروري إجراء تحفيز لهرمونات الغدة الدرقية وهرمون TSH في الدم لمعرفة ما إذا كان الوضع طبيعيًا ، أو ناقصًا ، أو مفرط الوظائف.
- عند ملاحظة العقيدات ، قد يكون من الضروري إجراء شفط إبرة جيد ، وهو أفضل طريقة لمعرفة التركيب الخلوي للعقدة والتعامل مع الورم الحميد أو الورم الخبيث المحتمل.
علاج
- نشر أو تضخم الغدة الدرقية الصغيرة العقدة التي تعمل بشكل طبيعي تتطلب فقط مراقبة دورية.
- يجب علاج المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية بقصور الغدة الدرقية من هرمون الغدة الدرقية ، والذي يمكن أن يقلل من تضخم الغدة الدرقية.
- في حالة وجود فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب علاجه على الفور مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع أو الجراحة.
- يتطلب ظهور اشتباه في الإصابة بالسرطان ، سواء كان ذلك نتيجة لشفط ثقب أو وجود نمو سريع أو ظهور أعراض ضاغطة ، تفكيرًا في العلاج الجراحي ، والذي قد يتكون من استئصال الغدة الدرقية أو استئصال الغدة الدرقية الكلي أو استئصال الدرقية الكلي.
