حمى DENGA - مرض استوائي خطير على السياح

تحدث حمى الضنك في آسيا وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية وأفريقيا وأستراليا. إنه مرض معدي فيروسي حاد ، وهو نوع من الحمى النزفية (إلى جانب الحمى الصفراء والإيبولا). ما هي أعراض حمى الضنك وكيف يتم علاجها؟ كيف يمكنك التقاطها؟ هل يوجد لقاح لحمى الضنك؟

جدول المحتويات

1. حمى الضنك - الأسباب. كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟
2. حمى الضنك - الأعراض
3. حمى الضنك - التشخيص
4. حمى الضنك - العلاج
5. حمى الضنك - يوجد لقاح!

تنتمي حمى الضنك ، المعروفة أيضًا باسم "حمى تكسير العظام" ، إلى مجموعة الحمى النزفية - وهي مجموعة من الأمراض التي تشترك في اضطراب نزيف شائع.

تشمل هذه المجموعة أيضًا عدوى الحمى الصفراء أو فيروس الإيبولا. تم العثور على حمى الضنك في المناخات الحارة في جنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء وأمريكا الوسطى والجنوبية وجزر أوقيانوسيا.

حمى الضنك - الأسباب. كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

هذا المرض ناجم عن فيروس حمى الضنك الجماعي فلافيفيريدي. يوجد 4 أنماط مصلية للفيروس ، ولكن حمى الضنك النزفية تحدث فقط بسبب الأنماط المصلية 3 و 4. والفيروس يدخل الجسم فقط من لدغات البعوض الزاعجة المصرية (البعوض المصري) ، نادرًا ما يكون البعوض من جنس آخر الزاعجة. لا ينتشر المرض من شخص لآخر.

نوصي بما يلي: بعوضة النمر - لدغتها يمكن أن تكون خطيرة. كيف تتعرف عليه؟

حمى الضنك - الأعراض

قد تظهر أعراض حمى الضنك بعد 3-14 يومًا من الإصابة (4-7 أيام في المتوسط). يمكن أن يتخذ المرض أحد ثلاثة أشكال:

1) الحمى الحادة. عادة ما يتم تشغيله من

• طفح بقعي جلدي
• نزلة في الجهاز التنفسي العلوي

2) حمى الضنك. يتميز ببداية حادة مع:

• حمى
• الصداع
• آلام المفاصل والعضلات (إصابة مفصل الركبة مميزة ، مما يجبرك على المشي على الساقين المتيبسين في الركبتين)
• تضخم الغدد الليمفاوية

تنخفض الحمى بعد 2-4 أيام. بعد بضع ساعات إلى عدة ساعات ، تحدث فترة حمى ثانية ، وتستمر من يوم إلى يومين. يظهر الطفح الجلدي البقعي الحطاطي ، ويؤثر في البداية على ظهر الذراعين والساقين ، ثم ينتشر لاحقًا إلى الأطراف والجذع ، ونادرًا ما يصيب الوجه. يختفي الطفح الجلدي مخلفًا وراءه تلونًا أو تقشرًا للبشرة.

3) حمى الضنك النزفية

يحدث القيء في البداية. في الأيام 2-3 من المرض ، ينضم إليهم:

• آلام في المعدة
• تضخم الكبد
• أعراض أهبة النزف ، مع نمشات وكدمات على الأطراف والمنطقة القطنية العجزية والوجه
• في بعض الأحيان يتعلق الأمر بغيبوبة

في اليوم 4-5 من المرض ، يحدث نزيف في تجاويف الجسم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض الصدمة وفقدان الوعي. هذه حمى الضنك النزفية مع متلازمة الصدمة.

بدون علاج ، تحدث الوفاة عادة في غضون 4-6 ساعات من ظهور أعراض الصدمة. ربما حتى المذكور أعلاه للمرض ، كان من الضروري في الماضي الإصابة بحمى الضنك بسبب نوع آخر من الفيروسات.

حمى الضنك - التشخيص

يتم إجراء اختبارات الدم. هناك قلة الكريات البيض مع كثرة اللمفاويات ، قلة الصفيحات (في الحمى النزفية) ، نقص ألبومين الدم ، زيادة في ترانساميناسات الدم واليوريا ، زمن البروثرومبين لفترات طويلة وانخفاض في تركيز عوامل التخثر: II و V و VI و IX و XI.

حمى الضنك - العلاج

يكون العلاج عرضيًا ويتكون أساسًا من مقاومة آثار اضطراب النزيف. إلى جانب ذلك ، من الضروري تصحيح اضطرابات الماء والكهارل من خلال توفير البلازما الطازجة وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والترطيب.

حمى الضنك - يوجد لقاح!

اسمها Dengvaxia ، وهو أول لقاح مسجل في العالم للوقاية من حمى الضنك. إنه لمنع 8 من كل 10 دخول إلى المستشفى وحتى 93 بالمائة. حالات حمى الضنك الشديدة.

في مارس 2016 ، تمت الموافقة عليه في المكسيك والبرازيل والسلفادور والفلبين لاستخدامه في الوقاية من حمى الضنك التي تسببها جميع الأنماط المصلية الأربعة للفيروس لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا والذين يعيشون في المناطق الموبوءة.

توصي مجموعة الخبراء الإستشارية الإستراتيجية المعنية بالتحصين (SAGE) بأن تنظر البلدان الأخرى التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بحمى الضنك في إدخال لقاح.

- سمحت المفوضية الأوروبية بلقاح ضد حمى الضنك بالاسم التجاري Dengvaxia.هذا القرار هو نتيجة لإجراءات ترخيص لقاح مكتملة بشكل إيجابي صادرة عن وكالة الأدوية الأوروبية. يمكن إعطاء اللقاح للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بالمرض ، الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا ولديهم إصابة سابقة موثقة بفيروس حمى الضنك - نقرأ على www.plementation.pzh.gov.pl.

يوصى بالتطعيم للأشخاص في المناطق المعرضة لخطر الإصابة بحمى الضنك لمنع عودة العدوى - إعادة العدوى بالفيروس أسرع بكثير من الأولى.

مصدر:

1. Korzeniewski K.، Viral hemorrhagic fever، "Family Medicine Forum 2012"، vol 6، no 5.
2. دنغفاكسيا. SPC