فوروسيميد (فوروسيميد) - التطبيق وطريقة العمل والتفاعلات

فوروسيميد (فوروسيميد) هو مركب كيميائي عضوي من مجموعة السلفوناميدات ، ينتمي إلى مجموعة مدرات البول العروية (وهي تعمل في منطقة حلقة النيفرون - ما يسمى حلقة هنلي ، ومن هنا جاء اسم المجموعة). كيف يعمل فوروسيميد؟ ما هي مؤشرات وموانع استخدام فوروسيميد؟ ما هي التفاعلات التي قد تحدث مع فوروسيميد؟

جدول المحتويات

1. فوروسيميد: مؤشرات للاستخدام
2. متى يجب ألا تتناول فوروسيميد؟
3. فوروسيميد: آثار جانبية
4. متى يجب أن تأخذ عناية خاصة بالفوروسيميد؟
5. فوروسيميد: التفاعلات
6. فوروسيميد: جرعة زائدة

فوروسيميد مادة وظيفتها منع إعادة امتصاص أيونات الكلوريد والصوديوم. بفضل هذا ، يتم تكثيف إفراز العناصر المذكورة أعلاه مع البول ، وبالتالي - يزداد حجم الماء المفرز.

فوروسيميد: مؤشرات للاستخدام

يستخدم مفعول فوروسيميد في علاج أمراض مثل:

• متلازمة الكلوية
• التليف الكبدي
• الفشل الكلوي الحاد والمزمن
• ارتفاع ضغط الدم المقاوم للثيازيد
• قصور القلب الشديد
• فرط كالسيوم الدم

كما أنه يستخدم في محاولات منع وتقليل آثار الوذمة الدماغية.

يعطى فوروسيميد للأطفال والبالغين في حالة الوذمة الناتجة عن قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى وتليف الكبد. في البالغين ، يتم إعطاء هذا الدواء أيضًا مع أدوية أخرى في حالة ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه لزيادة التخلص من الأدوية عن طريق الكلى في حالة تسمم الجسم.

في الطب ، يتم استخدامه أيضًا (بما في ذلك الترطيب الكافي) في حالة فرط صوديوم الدم أو فرط كالسيوم الدم.

يبدأ تأثير فوروسيميد المدر للبول بعد حوالي 0.5-1 ساعة من تناوله عن طريق الفم وعادة ما يستمر لمدة 6-8 ساعات.

لسوء الحظ ، لا يحدث التأثير الخافض للضغط إلا بعد عدة أيام من الاستخدام المنتظم.

متى يجب ألا تتناول فوروسيميد؟

لا ينبغي استخدام فوروسيميد في وجود أمراض مثل:

• انقطاع البول أو الفشل الكلوي مع انقطاع البول
• نقص حجم الدم أو الجفاف
• نقص صوديوم الدم الشديد
• نقص بوتاسيوم الدم الشديد
• ما قبل الغيبوبة أو الغيبوبة المرتبطة بالاعتلال الدماغي الكبدي

لا يمكن استخدامه في النساء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل ، إلا إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا (ولكن في هذه الحالة ، يكون عادةً علاجًا قصير الأمد تحت رقابة صارمة).

في كل حالة من هذه المواقف ، يقرر الطبيب ، بعد إجراء الفحوصات والمقابلة ، مع مراعاة المخاطر والفوائد المحتملة ، تضمين الفوروسيميد في العلاج.

فوروسيميد: آثار جانبية

ينتمي فوروسيميد إلى مدرات البول العروية ، ويمكن أن تسبب اضطرابات بالكهرباء: نقص المغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والكلور والكالسيوم.

يمكن أن يسبب فوروسيميد ، عند تناوله بجرعات عالية جدًا ، الجفاف.

إذا تم تناوله بدون توصية الطبيب ، فقد يتسبب في انخفاض ضغط الدم الانتصابي والانهيار.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب المستحضر:

• ضعف
• ضعف السمع المؤقت
• التقيؤ
• غثيان
• الدوخة عند تغيير وضع الجسم
• زيادة في مستويات حمض البوليك وتفاقم النقرس
• زيادات عابرة في كرياتينين الدم والجلوكوز والكوليسترول
• صداع الراس

متى يجب أن تأخذ عناية خاصة بالفوروسيميد؟

قد تشكل بعض الأمراض موانع لاستخدام هذه المادة أو إشارة إلى تغيير الجرعة بسبب التفاعلات والآثار الجانبية المحتملة ، على سبيل المثال:

• قبل بدء العلاج بالفوروسيميد ، يوصي طبيبك بمراقبة إلكتروليتات الدم وضغط الدم باستمرار
• في المرضى الذين يعانون من ضعف التبول أو تضخم غدة البروستاتا ، قد يكون هناك خطر متزايد من احتباس البول الحاد
• في حالة حدوث تليف الكبد ، يجب بدء العلاج بالفوروسيميد في المستشفى ، تحت إشراف طبي دقيق
• يمكن أن يسبب الفوروسيميد تلفًا للجفاف ، وخاصة طنين الأذن ؛ قد تكون هذه الأضرار مؤقتة أو دائمة
• قد يتسبب استخدام فوروسيميد في مرضى تليف الكبد الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات الجهازية المتزامنة أو الكورتيوتروفين (ACTH) في حدوث نقص بوتاسيوم الدم الموجود بالفعل أو تفاقمه.
• عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه السلفوناميدات ، قد يتسبب المستحضر في تغيرات في الجلد ، على سبيل المثال
• في مرضى السكري ، قد يزيد الفوروسيميد من مستويات الجلوكوز في الدم

فوروسيميد: التفاعلات

يمكن أن يسبب فوروسيميد انخفاضًا مفاجئًا في الضغط لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط أو مستحضرات أخرى يمكنها أيضًا ، على الرغم من استخدامها لغرض مختلف ، خفض ضغط الدم. هؤلاء ، من بين أمور أخرى مثبطات MAO مونوامين أوكسيديز ، بعض مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، الحبوب المنومة ، مضادات الذهان ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية). يمكن أن تكون هذه الزيادات في الضغط خطرة على الصحة والحياة.

قد يقلل التحضير من فعالية الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والأنسولين. قد تحتاج إلى تغيير جرعتك.

يزيد الدواء من التأثير السام للمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (خاصة النيومايسين والفانكومايسين) والتأثير السام للكلية للسيفالوسبورين (خاصة السيفاليكسين).

لا ينصح باستخدام فوروسيميد بالتوازي مع أملاح الليثيوم. إذا لزم الأمر - يقلل الطبيب من جرعات كلا المستحضرين.

قد تؤثر هذه المادة على عمل مرخيات العضلات المتزامنة ، بالإضافة إلى زيادة سمية وفعالية الساليسيلات.

يجب أن تؤخذ مدرات البول بحذر مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الخواص الخافضة للضغط لمدرات البول. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى خطر تلف الكلى ومشاكل الكلى. خاصة إذا كان الشخص يعاني أيضًا من الفشل الكلوي.

الاستخدام المتوازي للمستحضر مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) يسبب خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. لذلك ، قد يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة قبل 2-3 أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو التوقف عن استخدام مدرات البول.

أثناء العلاج ، يجب مراقبة مستويات الشوارد (خاصة البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) والكرياتينين واليوريا والبارامترات الحمضية القاعدية بشكل متكرر إلى حد ما ومستويات الجلوكوز في الدم والبول لدى مرضى السكري.

يمكن أن يسبب فوروسيميد أيضًا:

• عدم وضوح الرؤية
• دوخة
• نعاس

فوروسيميد: جرعة زائدة

ترتبط أعراض الجرعة الزائدة من فوروسيميد بتأثير مدر للبول. تنتمي إليهم:

• قلاء استقلابي
• تجفيف
• انخفاض ضغط الدم
• نقص بوتاسيوم الدم
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
• انخفاض في حجم الدورة الدموية

يعتمد العلاج على الترطيب الذي يزيد من حجم الدم في الجسم ويعوض نقص الكهارل.

غسيل الكلى ، للأسف ، لا يسرع من إفراز الفوروسيميد من الجسم.

اقرأ أيضًا:

• مدرات البول أو مدرات البول