التشخيص
البلغم هو التهاب النسيج الضام ، والذي يمكن أن يظهر تحت الجلد مباشرة عندما يتعلق الأمر بلغم البلغم السطحي ، أو بالقرب من عضو في حالة البلغم العميق. النسيج الضام هو نسيج غني بالألياف يدعم ويحمي الأنسجة والأعضاء الأخرى في الجسم. من بين أكثر حالات البلغم السطحية شيوعًا ، يمكننا أن نذكر الحالة التي تتعلق بالأصابع (البلغم الذي يصيب غمد الأوتار في كثير من الأحيان). بالنسبة للبلغم الذي يصيب العضو القريب ، تتأثر اللوزتين بشكل متكرر (البلغم الصفاقي). البلغم معدي بشكل شبه حصري في الأصل ويمكن أن يؤدي إلى تدمير الأنسجة وتشكيل القيح. على عكس الخراج ، فإن البلغم غير مقسم ، ومحدود في نطاقه ، ويميل إلى عدم البقاء موضعيًا وموزعًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور إلى خراج عن طريق التقسيم: نتحدث بعد ذلك عن البلغم المحدود.
الأعراض
يصيب البلغم على مستوى الإصبع عادةً إصبع واحد فقط: يبدو أحمر وساخن ومؤلماً للغاية ، يكاد يكون من المستحيل لمسه وتكشف عنه. إذا كان يؤثر على جزء من العضلات التي تكون وظيفتها هي ثني الأصابع ، وهذا هو الحال في الغالب ، يتم ثني الإصبع. البلغم الصفاقي هو أكثر إعاقة: التهاب اللوزتين ينقبض عضلات الفك ، مما يمنع فتح الفم تمامًا ويجعل البلع وتناول الطعام صعبًا. حمى مرتفعة (40 درجة مئوية) تصاحب هذه الأعراض.
التشخيص
غالبًا ما يتم التشخيص الطبي للبلغم في القرصان من خلال الفحص السريري. يبدو معظم الوقت في سياق تطور الظفر أو نتيجة لجرح مهمل يمتد إلى بنى قريبة. البلغم الذي يؤثر على اللوزتين هو في كثير من الأحيان من مضاعفات الذبحة الصدرية البكتيرية. بشكل عام ، يبدو في شكل كتلة حمراء تغزو اللوزتين ، وتشخيصه مثير للغاية في سياق تطور الذبحة الصدرية بعد بضعة أيام.
علاج
في كلتا الحالتين ، يعد العلاج الجراحي ضروريًا لمنع انتشار العدوى. بالنسبة للإصبع ، ننتقل إلى استئصال الأنسجة الميتة وتنظيف الغمد المصاب. غالبًا ما يتم تثبيت الإصبع في ثنية مع جبيرة ، ويتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية لعدة أيام. عملية البلغم التي تصيب اللوزتين تتألف بدورها من شق وتصريف جراحي للعدوى. يتم استكماله مع العلاج بالمضادات الحيوية ، في حين أن إزالة اللوزتين أمر ضروري في الأشهر التالية لتجنب أي تكرار.
