خراج الشرج هو تراكم القيح في المنطقة المحيطة بالشرج أو حول الشرج. في تطور الخراج يتكون التواصل بين القناة الشرجية والجلد حول الشرج الذي يخرج القيح من خلاله ؛ ومن المعروف باسم الناسور الشرجي ويمثل خطوة أخرى في تطور هذه العملية. تصنف الخراجات حول الشرج حسب موقعها التشريحي.
أسبابه
من المهم استبعاد بعض الأسباب المحددة للعدوى مثل مرض التهاب الأمعاء ، والسل ، والأجسام الغريبة ، والأورام ، والصدمات ، وعلاج العلاج الإشعاعي الكيميائي ، ...
بمجرد استبعاد الأسباب السابقة ، من المقبول أن أكثر من 90 ٪ من التهابات القناة الشرجية تنشأ في الغدد ، الخبايا الشرجية ، والتي تقع في سمك فتحة الشرج.
الأعراض
في المرحلة الحادة أثناء تكوين الخراج ، يظهر الألم المستمر في المنطقة حول الشرج المصحوبة بحمى وقشعريرة ، خاصةً في المرحلة الأكثر تطوراً.
وجود ورم مثير للالتهابات المحمر والساخن في هامش فتحة الشرج هو تشخيص عمليا لهذه الأمراض.
في وقت لاحق عندما يكون الخراج قد تطورت تظهر الناسور: وجود ثقب في الهامش الشرج من خلالها تبرز مادة صديدي هو نموذجي.
التشخيص
التشخيص بسيط بسبب الأعراض والعلامات مثل الحمى ، الورم ، التنظيف ، انبعاث القيح ، إلخ. وجود ورم مثير للالتهابات المحمر والساخن في هامش فتحة الشرج هو تشخيص عمليا لهذه الأمراض.
في بعض الأحيان يكون من الضروري أخذ عينة من مادة الخراج لأداء ثقافة ميكروبيولوجية ومعرفة الجراثيم المسببة. بهذه الطريقة ، يمكن وصف علاج مضاد حيوي أكثر تحديدًا.
لتشخيص الخراجات التي تقع في عمق قناة الشرج ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار لأن المظاهر السريرية ليست واضحة للغاية.
ما هو علاجك؟
يكون العلاج دائمًا جراحيًا: لا ينصح بتأخيره استنادًا إلى تناول المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب نظرًا لخطر تطور العدوى وانتشارها. في وجود عيادة متوافقة مع الإنتان حول الشرج (العدوى المعممة من أصل حول الشرج) ، يوصى بتصريف وإخلاء المادة قيحية ، تحت التخدير الموضعي أو العام إذا كان الخراج كبيرًا.
في حالة ظهور الناسور ، قد يكون العلاج الجراحي أكثر أو أقل تعقيدًا حسب موقع الناسور. يجب إزالتها دون الإضرار بنيات العضلات بسبب خطر سلس البول الذي سيترتب على ذلك.
