تليف الكبد هو تدمير تدريجي لخلايا الكبد مع تغيرات في تركيبها وفي أوعيةها وظهور عقيدات داخلها. هذا التنكس عادة ما يكون بسبب الإفراط في الكحول (وهو سبب تليف الكبد في 80 ٪ من الحالات) ، ولكن يمكن أيضا أن يكون ثانويا لتسمم المخدرات أو التهاب الكبد (مرض الكبد). بشكل عام ، عندما يكون بسبب الإفراط في استهلاك الكحول ، يتم تمريره لأول مرة خلال مرحلة التهاب الكبد الكحولي قبل ظهور تليف الكبد.
عادة ، تظهر أعراض تليف الكبد في وقت متأخر للغاية (عندما تم بالفعل تدمير 80 ٪ من خلايا الكبد). في بعض الحالات ، يتم اكتشاف تليف الكبد عن طريق إجراء اختبار بيولوجي.
تليف الكبد قد يمر دون أن يلاحظه أحد قبل ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن تكون الأعراض الأولى: قلة الشهية والغثيان وفقدان الوزن.
يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية في البطن التغيرات في الكبد ، لكنها ثقب خزعة الكبد والحصول على جزء صغير من الكبد وتحليله الذي سيؤكد التشخيص ودراسة أسبابه. يجب إجراء اختبارات أخرى لتقييم المضاعفات المحتملة لتليف الكبد: تنظير المريء لتحديد دوالي المريء ، والتي يمكن أن تمزق وتسبب النزيف.
الثقوب ممكنة أيضًا لمنع تراكم السوائل في البطن أو الاستسقاء. يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A و B. إذا كان هناك دوالي المريء مع خطر التمزق ، فإن الربط ممكن. الرصد الدقيق ضروري في المتابعة. الخطر الرئيسي هو ظهور سرطان الكبد.
علامات:
علم النفس قائمة المصطلحات جمال
تعريف
تليف الكبد هو مرض مزمن ، لا رجعة فيه ومنتشر في الكبد. هذا المرض يؤثر على وظائف الكبد ويسبب انحطاط أنسجة الكبد. في صورة تليف الكبد ، يزداد حجم الكبد ويصلب ويظهر بمظهر حبيبي.عادة ، تظهر أعراض تليف الكبد في وقت متأخر للغاية (عندما تم بالفعل تدمير 80 ٪ من خلايا الكبد). في بعض الحالات ، يتم اكتشاف تليف الكبد عن طريق إجراء اختبار بيولوجي.
تليف الكبد قد يمر دون أن يلاحظه أحد قبل ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن تكون الأعراض الأولى: قلة الشهية والغثيان وفقدان الوزن.
الأعراض
في المراحل المبكرة ، يكون تليف الكبد بدون أعراض. لا يمكن اكتشاف سوى زيادة طفيفة في حجم الكبد أو تضخم الكبد. في وقت لاحق ، بعد عدة سنوات ، يتم اكتشاف تليف الكبد. تظهر علامات فشل الكبد الخلوي مع انخفاض وظائف وعلامات ارتفاع ضغط الدم البابي وزيادة الضغط في الأوعية:- فقدان الشهية وفقدان الوزن ،
- التعب الكبير
- آلام في البطن ، وعدم الراحة ، والدوخة والقيء ،
- اصفرار الجلد أو اليرقان ،
- علامات جلدية مع أورام دموية على شكل نجمة (تمدد الأوعية الدموية تحت الجلد على شكل نجمة) ، نفاق رقمي (تغيرات في شكل الأصابع ، منتفخة) والنخيل الحمراء.
- زيادة في حجم الطحال تسمى تضخم الطحال ،
- تراكم السوائل يسمى الاستسقاء في تجويف البطن ،
- مشاكل الأعضاء التناسلية (في تغيرات النساء في العقم والعجز عند الرجال) ،
- نزيف الجهاز الهضمي (في بعض الأحيان).
التشخيص
يمكن لسلسلة من الفحوصات الطبية اكتشاف تليف الكبد. نجد:- مشاكل تجلط الدم ، مع انخفاض في وقت البروثرومبين ،
- معدلات أعلى من:
- البيليروبين.
- فسفاتاز قلوية ،
- الترانساميناسات.
- انخفاض في كمية الألبومين (انخفاض في بروتينات الدم).
يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية في البطن التغيرات في الكبد ، لكنها ثقب خزعة الكبد والحصول على جزء صغير من الكبد وتحليله الذي سيؤكد التشخيص ودراسة أسبابه. يجب إجراء اختبارات أخرى لتقييم المضاعفات المحتملة لتليف الكبد: تنظير المريء لتحديد دوالي المريء ، والتي يمكن أن تمزق وتسبب النزيف.
علاج
من الضروري القضاء على سبب تليف الكبد: يجب عدم تناول الكحول. في العلاج ، من الضروري استخدام العديد من الأدوية:- مدرات البول (لإزالة السوائل الزائدة).
- حاصرات بيتا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ومنع الدوالي.
الثقوب ممكنة أيضًا لمنع تراكم السوائل في البطن أو الاستسقاء. يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A و B. إذا كان هناك دوالي المريء مع خطر التمزق ، فإن الربط ممكن. الرصد الدقيق ضروري في المتابعة. الخطر الرئيسي هو ظهور سرطان الكبد.
