نشرت ANSM (الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية في فرنسا) مجموعة من التوصيات التي يجب اتباعها لتجنب المضاعفات التي قد تسببها الأدوية بسبب الحرارة. تتعلق هذه التوصيات بكيفية استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آثار الحرارة والمخاطر التي يجب مراعاتها.
يسرد ANSM العوامل الفردية التي يمكن أن تغير تكيف الجسم مع ارتفاع درجات الحرارة: التقدم في العمر ، الأمراض المزمنة وعلاجاتها. يصر ANSM خاصة في حالة الأشخاص في السن القانوني بسبب تغيير بعض القدرات مثل تصور العطش ، وظيفة الكلى والتنظيم الحراري.
وفقًا لوكالة ANSM ، يمكن أن تساهم بعض الأدوية في تفاقم حالات الأمراض التي تسببها الحرارة. ينبغي اقتراح تدابير الوقاية مع مراعاة عوامل الخطر والعلاج المنجز.
بعد قنية عام 2003 ، أظهرت الدراسات الوبائية علاجات طبية يمكن أن تسبب ضربة شمس ، ولكن لم توجد علاقة بين تناول الأدوية واحتمال الوفاة.
أظهرت دراستان أن تناول المؤثرات العقلية من شأنه أن يتسبب في زيادة خطر الوفاة لدى كبار السن خلال ضربة شمس.
بعض الأدوية مثل أملاح الليثيوم ، ومضادات نبضات القلب والعقاقير المضادة للصرع لها صورة حركية يمكن أن تتأثر بالجفاف.
الأدوية ذات الخواص الأتروبينية ومضيقات الأوعية المحيطية والأدوية المعرضة للحد من الزيادة في معدل ضربات القلب وزيادة تدفق الدم الجلدي قد تمنع فقدان السعرات الحرارية للكائن الحي.
منبهات هرمون السيروتونين والاستيعاب يمكن أن يسبب متلازمة هرمون السيروتون ، وخاصة عندما يقترن بمضادات الاكتئاب. ينص ANSM أيضا على أن العلاج غير المتوازن مع مساهمة عالية للغاية من هرمونات الغدة الدرقية يكشف خطر ارتفاع الحرارة.
في الوقت الحالي ، يوصي ANSM بمراقبة الحالة العامة للمرضى مع مراعاة جميع عوامل الخطر وتنفيذ التدابير الصحية الغذائية ، مثل التهوية والماء. ليس له ما يبرره التفكير في النقص المنتظم أو انقطاع العلاج.
يوصي ANSM بأن يقوم أخصائيو الصحة المسؤولون عن المرضى ، الذين يعرضون عوامل الخطر ، بإجراء تقييم سريري ومراقبة منتظمة لحالة الترطيب ، وسرد جميع الأدوية التي يتناولها المريض وتحديد التي يمكن أن تغير من تكيف الكائن الحي أثناء الحرارة ، وإعادة تقييم نسبة الفائدة / الخطر لكل دواء ، وتجنب وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والباراسيتامول وإبلاغ المريض بعدم تناول أي دواء دون استشارة الطبيب.
يوصي ANSM بضرورة إجراء تكييف العلاج على أساس كل حالة على حدة مع مراعاة علم الأمراض المعالج وخطر التأثير السلبي والتأكد من اتباع تدابير الترطيب بشكل صحيح.
الصورة: © Mybona - Fotolia.com
علامات:
عائلة قطع والطفل العافية
مضاعفات بسبب فشل التنظيم الحراري
يمكن أن يحدث تعقيدان في فترة إدخال القنية: متلازمة النضوب والجفاف ، نتيجة لتغيير الأيض الهيدروسالين والسكتة الحرارية ، نتيجة لفشل التنظيم الحراري الشديد. السكتة الدماغية هي حالة طوارئ طبية شديدة وتحتاج إلى علاج سريع.يسرد ANSM العوامل الفردية التي يمكن أن تغير تكيف الجسم مع ارتفاع درجات الحرارة: التقدم في العمر ، الأمراض المزمنة وعلاجاتها. يصر ANSM خاصة في حالة الأشخاص في السن القانوني بسبب تغيير بعض القدرات مثل تصور العطش ، وظيفة الكلى والتنظيم الحراري.
وفقًا لوكالة ANSM ، يمكن أن تساهم بعض الأدوية في تفاقم حالات الأمراض التي تسببها الحرارة. ينبغي اقتراح تدابير الوقاية مع مراعاة عوامل الخطر والعلاج المنجز.
دراسات للمخاطر التي يمكن أن تنتجها الأدوية على تكيف الجسم للحرارة
يشير ANSM إلى أن هناك القليل من الدراسات المحددة حول التفاعلات بين الظروف المناخية والعلاجات الطبية.بعد قنية عام 2003 ، أظهرت الدراسات الوبائية علاجات طبية يمكن أن تسبب ضربة شمس ، ولكن لم توجد علاقة بين تناول الأدوية واحتمال الوفاة.
أظهرت دراستان أن تناول المؤثرات العقلية من شأنه أن يتسبب في زيادة خطر الوفاة لدى كبار السن خلال ضربة شمس.
الأدوية التي يجب مراعاتها في تحليل عوامل الخطر
الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم متلازمة الجفاف والنضوب والسكتة الدماغية
وفقا ل ANSM ، يمكن أن تسبب مدرات البول اضطرابات الماء. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، الأيسكيرين ، مضادات حيوية معينة ، مضادات الفيروسات ، مضادات السكر ، وبصفة عامة جميع الأدوية المعروفة بسمية كلوية .بعض الأدوية مثل أملاح الليثيوم ، ومضادات نبضات القلب والعقاقير المضادة للصرع لها صورة حركية يمكن أن تتأثر بالجفاف.
الأدوية ذات الخواص الأتروبينية ومضيقات الأوعية المحيطية والأدوية المعرضة للحد من الزيادة في معدل ضربات القلب وزيادة تدفق الدم الجلدي قد تمنع فقدان السعرات الحرارية للكائن الحي.
الأدوية التي من المحتمل أن تسبب ارتفاع الحرارة
من المعروف أن بعض الأدوية تسبب اضطرابات التنظيم الحراري. يمكن أن تسبب مضادات الذهان وتوقف مفاجئ لمضادات الذهان عن متلازمة الذهان الخبيثة.منبهات هرمون السيروتونين والاستيعاب يمكن أن يسبب متلازمة هرمون السيروتون ، وخاصة عندما يقترن بمضادات الاكتئاب. ينص ANSM أيضا على أن العلاج غير المتوازن مع مساهمة عالية للغاية من هرمونات الغدة الدرقية يكشف خطر ارتفاع الحرارة.
الأدوية التي من المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم آثار الحرارة بشكل غير مباشر
الأدوية الخافضة للضغط والمضادة للفطريات من المرجح أن تخفض ضغط الدم. المؤثرات العقلية والأدوية التي تعمل على اليقظة يمكن أن تغير أيضًا قدرات الدفاع ضد الحرارة.في الوقت الحالي ، يوصي ANSM بمراقبة الحالة العامة للمرضى مع مراعاة جميع عوامل الخطر وتنفيذ التدابير الصحية الغذائية ، مثل التهوية والماء. ليس له ما يبرره التفكير في النقص المنتظم أو انقطاع العلاج.
يوصي ANSM بأن يقوم أخصائيو الصحة المسؤولون عن المرضى ، الذين يعرضون عوامل الخطر ، بإجراء تقييم سريري ومراقبة منتظمة لحالة الترطيب ، وسرد جميع الأدوية التي يتناولها المريض وتحديد التي يمكن أن تغير من تكيف الكائن الحي أثناء الحرارة ، وإعادة تقييم نسبة الفائدة / الخطر لكل دواء ، وتجنب وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والباراسيتامول وإبلاغ المريض بعدم تناول أي دواء دون استشارة الطبيب.
يوصي ANSM بضرورة إجراء تكييف العلاج على أساس كل حالة على حدة مع مراعاة علم الأمراض المعالج وخطر التأثير السلبي والتأكد من اتباع تدابير الترطيب بشكل صحيح.
الصورة: © Mybona - Fotolia.com
