يمكن أن تؤثر حساسية الغلوتين على كل من الأطفال والبالغين. اتضح أن ما يصل إلى 10٪ من السكان الغلوتين يمكن أن ينشط جهاز المناعة ، مما يتسبب في أشكال مختلفة من عدم تحمل الغلوتين (فرط الحساسية) للجلوتين ، والتي يشار إليها عادة باسم حساسية الغلوتين. ما الذي يظهر أن لديك حساسية من الغلوتين؟ ما هي أعراض حساسية الغلوتين؟
جدول المحتويات:
- حساسية الغلوتين - ما هو الغلوتين؟
- حساسية الغلوتين - أنواعها
- حساسية الغلوتين - الأعراض
- حساسية الغلوتين - كيف يتم التشخيص؟
- حساسية الغلوتين - العلاج
تحدث حساسية الغلوتين نتيجة لاستجابة غير طبيعية للجهاز المناعي للجلوتين. الغلوتين هو بروتين حبوب موجود في العديد من الأطعمة. قد تظهر أو لا تظهر أعراض حساسية الغلوتين في مرحلة الطفولة. يحدث أن حساسية الغلوتين تحدث في وقت لاحق - عند البالغين.
تعرف على أعراض حساسية الغلوتين. هل المشكلة تؤثر عليك أيضا؟ هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
حساسية الغلوتين - ما هو الغلوتين؟
الغلوتين عبارة عن مزيج من البروتينات المختلفة ، وخاصة الجليادين والغلوتين ، الموجودة في القمح (Triticum aestivum) والحبوب الأخرى مثل الجاودار (Secale cereale) والشعير (Hordeum vulgare). في حالة الجاودار والشعير ، تسمى بروتينات الغلوتين سيكالين وهوردين على التوالي.
الغلوتين هو أحد المكونات الغذائية الأكثر استخدامًا في الصناعة نظرًا لخصائصه التكنولوجية والحسية الفريدة. إنه يمنح الخبز اللزوجة والمرونة والتماسك ، مما يضمن أن المخبوزات تتمتع بالقوام والنكهة المناسبين. ومن ثم ، فإن وجودها في المنتجات الغذائية المختلفة أمر شائع.
الغلوتين ، بسبب احتوائه على نسبة عالية من الأحماض الأمينية ، الجلوتامين والبرولين ، هو بروتين يصعب هضمه عن طريق الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن ينشط جهاز المناعة لدينا.
تنجم أعراض حساسية الغلوتين بشكل رئيسي عن الجليادين ، والذي يمكن تقسيمه إلى α-gliadins و β-gliadins و γ-gliadins و-gliadins. جزء الجليادين الذي يُرجح أن يكون أقوى تنشيط للجهاز المناعي هو الجزء 57-89 من α-gliadin ، وهو ما يسمى 33-مير الببتيد.
حساسية الغلوتين - أنواعها
تنتج حساسية الغلوتين (المعروفة أيضًا باسم عدم التحمل أو فرط الحساسية) من استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة تجاه الغلوتين. يشمل رد الفعل التحسسي للجلوتين كلا من الآليات التي تتوسطها الأجسام المضادة IgE (تفاعلات IgE بوساطة) والتفاعلات بدونها (تفاعلات IgE المستقلة). نميز حاليًا بين ثلاثة أنواع من حساسية الغلوتين:
- تفاعلات IgE بوساطة ، والتي تشمل مجموعة واسعة من الاستجابات المناعية لبروتينات القمح المختلفة ، مثل مثبطات الغلوتين والتريبسين والأميلاز والألبومين. بمعنى أضيق ، تتميز حساسية الغلوتين. تحدث حساسية الغلوتين الأكثر شيوعًا بسبب جزء من البروتين يسمى ω-5-gliadin. تنتج هذه التفاعلات أجسامًا مضادة لـ IgE للجليدين ، والتي تنشط الخلايا البدينة والخلايا القاعدية. تحدث الحساسية تجاه بروتينات القمح ، بما في ذلك الغلوتين ، في 2-9٪ من الأطفال وفي 0.5-3٪ من البالغين.
- ردود الفعل المستقلة IgE ، والتي تشمل ، من بين أمور أخرى ، مرض الاضطرابات الهضمية. مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي ذاتي يلعب فيه الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا. في مرض الاضطرابات الهضمية ، هناك استجابة غير طبيعية للخلايا اللمفاوية التي تنتج أجسامًا مضادة IgG و IgA ضد بروتينات الغلوتين (الغليادين) وضد أنسجتها (إنزيم ترانسجلوتاميناز الأنسجة ، البطانة الداخلية). والنتيجة هي التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأمعاء واختفاء الزغابات المعوية. يقدر معدل انتشار مرض الاضطرابات الهضمية بحوالي 0.5٪ -1٪ في عموم السكان.
- حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هي نوع من حساسية الغلوتين التي تم وصفها مؤخرًا نسبيًا وآليتها المرضية غير معروفة تمامًا. من المحتمل أن تكون حساسية الغلوتين غير البطنية ناتجة عن تفاعلات IgE المستقلة. على عكس مرض الاضطرابات الهضمية ، لا يوجد ضرر للغشاء المخاطي ولا يوجد ضمور في الزغابات المعوية. تتراوح نسبة الإصابة بعدم تحمل الغلوتين غير البطني بين 0.16٪ و 13٪.
حساسية الغلوتين - الأعراض
تعتمد أعراض حساسية الغلوتين ووقت ظهورها على ظهورها السريري. تتميز التفاعلات بوساطة IgE ببداية سريعة جدًا للأعراض (ثوانٍ - دقائق) من التعرض للغلوتين أو بروتينات القمح الأخرى وتشمل:
- إسهال
- انتفاخ
- التقيؤ
- تورم في الشعب الهوائية
- ضيق التنفس
- قشعريرة
- مرض في الجلد
- مثير للحكة
- صدمة الحساسية
قد تظهر أعراض تفاعلات IgE المستقلة ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، بعد أسابيع من التعرض للغلوتين. يجدر التأكيد على أن الشكل الكامن لمرض الاضطرابات الهضمية شائع جدًا وفي كثير من الأحيان لا يعطي أي أعراض محددة.
كما أنه من الخطأ الاعتقاد بأنه إذا لم يظهر المرض في مرحلة الطفولة ، فلن يهددنا في مرحلة البلوغ. حاليًا ، يتم تشخيص المزيد والمزيد من حالات الداء البطني عند البالغين.
في المقابل ، تظهر أعراض عدم تحمل الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية بعد عدة أيام - أسابيع من ملامسة الغلوتين.
يمكن أن تتشابه أعراض الداء البطني وعدم تحمل الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية وتشمل:
- آلام في المعدة
- انتفاخ
- إسهال
- التقيؤ
- نقص الفيتامينات والمعادن بسبب سوء الامتصاص (أكثر شيوعًا في مرض الاضطرابات الهضمية)
- فقر دم
- فقدان الوزن أو تأخر النمو عند الأطفال
- الصداع
- كآبة
- التعب المزمن
- ضعف العضلات
- اضطرابات التوازن والتنسيق (ما يسمى ترنح الغلوتين)
- اضطرابات الخصوبة
- هشاشة العظام
- التهاب المفاصل
- مشاكل الجلد (يسمى الداء البطني الجلدي التهاب الجلد الحلئي الشكل أو مرض دوهرينغ).
حساسية الغلوتين - كيف يتم التشخيص؟
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد أو استبعاد جميع أنواع حساسية الغلوتين. بالإضافة إلى البحث نفسه ، تلعب مقابلة المريض التي تم جمعها بعناية من قبل الطبيب دورًا رئيسيًا.
في تشخيص التفاعلات المعتمدة على IgE ، يتم استخدام تحديد IgE الخاص بالغذاء في الدم (sIgE) ، واختبارات الوخز واختبارات التصحيح. إذا كانت أي من الاختبارات المذكورة أعلاه إيجابية وكانت الأعراض موجودة ، فهذا يشير إلى حساسية الغلوتين.
في تشخيص الداء البطني ، بصرف النظر عن التاريخ ، فإن ما يلي مهم:
- الاختبارات الجينية التي تفحص ترميز الجينات لبروتينات HLA-DQ2 و DQ8 للمتغيرات المؤهبة لمرض الاضطرابات الهضمية (تم العثور على وجودها في 98-99٪ من المرضى)
- الاختبارات المصلية ، حيث يتم إجراء تركيز الأجسام المضادة IgG و IgA ضد ترانسجلوتاميناز 2 (مضاد tTG2) مع القياس المتزامن لإجمالي IgA في المصل
- الاختبارات النسيجية المرضية التي يتم فيها تقييم جزء من الأمعاء للتغيرات النسيجية وفقًا لمقياس الأهوار ؛ هذا الاختبار لا يزال "المعيار الذهبي" في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية
يتسبب تشخيص عدم تحمل الغلوتين غير البطني في حدوث معظم المشكلات التشخيصية ، حيث لا توجد حاليًا علامات تشخيصية لهذا الكيان المرضي. لذلك ، يعتمد تشخيصه على استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية والحساسية المعتمدة على IgE ، ثم التخلص من الغلوتين لمدة 6 أسابيع على الأقل ومراقبة أعراض المريض.
حساسية الغلوتين - العلاج
يجب على الأشخاص المصابين بحساسية الغلوتين تجنب هذا البروتين في نظامهم الغذائي واتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. في حالة التفاعلات بوساطة IgE ، يتم استخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات بالإضافة إلى ذلك.
يوجد الغلوتين في القمح والجاودار والشعير وجميع أنواع هذه الحبوب.الشوفان من الحبوب المثيرة للجدل على شكل جلوتين يمكن أن تسبب أعراضًا لدى الأشخاص المصابين بحساسية الغلوتين. لذلك ، من الأفضل تناول ما يسمى الشوفان المعتمد.
اقرأ أيضًا:
- عدم تحمل الغلوتين - الأعراض والاختبارات والنظام الغذائي
- الاختبارات الجينية لمرض الاضطرابات الهضمية
المؤلف: Time S.A
سيسمح لك النظام الغذائي المختار بشكل فردي بالتخلص بسهولة من الغلوتين من القائمة ، وفي نفس الوقت تناول طعامًا صحيًا ولذيذًا وبدون تضحية. استخدم JeszCoLubisz ، وهو نظام غذائي مبتكر عبر الإنترنت من دليل الصحة واعتني بصحتك وعافيتك. استمتع بقائمة مختارة بعناية وبدعم مستمر من اختصاصي تغذية اليوم!
اكتشف المزيدالمؤلفات:
- الاضطرابات المرتبطة بالغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحساسية الغلوتين غير الزلاقي. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019 ، 12 ، 1-16.
- الأمراض الداخلية ، حرره Szczeklik A. ، Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. حساسية القمح: التشخيص والعلاج. حساسية الربو. 2016 ؛ 9: 13-25 - الوصول عبر الإنترنت
- Elli L. تشخيص الاضطرابات المرتبطة بالجلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. العالم ي جاسترونتيرول. 2015، 21، 21 (23)، 7110 - الوصول عبر الإنترنت
- هوسبي إس وآخرون.إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية عند الأطفال لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. ي بيدياتر جاسترونتيرول نوتر. 2012، 54 (1) ، 136-60.
- Karabin K. تشخيص الأمراض التي تعتمد على الغلوتين. اخصائية تغذية حديثة 16/2018
- ريتشي جي وآخرون. حساسية القمح عند الأطفال: تحديث شامل. ميديسينا (كاوناس). 2019 ، 55 (7) ، 400 - الوصول عبر الإنترنت
اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف
