OC-35

1 قرص الأسرى. يحتوي على 2 ملغ من أسيتات سيبروتيرون و 0.035 ملغ من إيثينيل إستراديول. يحتوي المستحضر على اللاكتوز والسكروز.

عمل

تحضير مشترك يحتوي على استراديول - استروجين وسيبروتيرون - جستاجين بخصائص مضادة للأندروجين. يمنع سيبروتيرون أسيتات بشكل تنافسي ارتباط الأندروجين بالمستقبلات في الأعضاء المستهدفة ويمنع بشكل غير مباشر إنتاج الأندروجين من المبيضين والغدد الكظرية. التأثير السريري لهذا الإجراء هو القضاء على آثار نشاط الأندروجين المفرط - اختفاء أعراض حب الشباب (بعد 4 دورات تقريبًا) ، تطبيع الزهم ، اختفاء شعر الوجه وتقليل تساقط الشعر في الصلع الذكوري (يتحقق بعد 6-10 دورات). بصرف النظر عن نشاطه المضاد للأندروجين ، فإن أسيتات سيبروتيرون لها أيضًا تأثير بروجستيروني. يجب استخدامه مع إيثينيل إستراديول ، لأن أسيتات سيبروتيرون وحده يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة. Ethinylestradiol هو مشتق استراديول الاصطناعية التي تستخدم في جميع الاضطرابات الهرمونية التي يشار إليها العلاج الهرمون الجنسي الأنثوي. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أسيتات سيبروتيرون بالكامل على نطاق واسع من الجرعات. يحدث الحد الأقصى لتركيز أسيتات سيبروتيرون في البلازما 1.6 ساعة بعد الإعطاء. ثم ينخفض ​​تركيزه على مرحلتين يكون فيهما T0.5 0.8 و 2.3 يوم. يتم استقلاب سيبروتيرون أسيتات من خلال مسارات التمثيل الغذائي المختلفة. المستقلب الرئيسي في البلازما هو مشتق 15β-هيدروكسيل.يحتوي السيبروتيرون أسيتات على تقارب للأنسجة الدهنية ويتراكم فيها ، ثم يتم إطلاقه تدريجياً. بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، يتم إفرازه بالكامل: 1/3 في البول و 2/3 في البراز ، بشكل أساسي كمستقلبات. يرتبط سيبروتيرون أسيتات بالكامل تقريبًا بألبومين المصل (ما يقرب من 3.5-4 ٪ من الجرعة الإجمالية لا تزال غير مرتبطة). نظرًا لأن ارتباط البروتين غير محدد ، فإن التغييرات في تركيز الجلوبيولين المرتبط بهرمون الستيرويد لا تؤثر على الحرائك الدوائية لأسيتات سيبروتيرون. يتراكم الدواء خلال دورة العلاج. تتحقق حالة الثبات بعد حوالي 16 يومًا. مع الاستخدام طويل الأمد ، يتراكم أسيتات سيبروتيرون مرتين على مدار العلاج. يمتص Ethinylestradiol بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ويتم استقلابه ببطء شديد. بعد تناول الجرعة ، يحدث أقصى تركيز لإيثينيل إستراديول في البلازما بعد 1.7 ساعة ، وينخفض ​​تركيز إيثينيل إستراديول في البلازما على مرحلتين ، حيث يكون T0.5 هو 1-2 ساعة و 20 ساعة على التوالي. مع ألبومين البلازما. حسنا. 2٪ تبقى مجانية. مع الاستخدام المستمر ، يحفز ethinylestradiol التوليف الكبدي للجلوبيولين المرتبط بهرمون الستيرويد والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد.

الجرعة

عن طريق الفم: 1 قرص الأسرى. يوميًا في نفس الوقت من اليوم لمدة 21 يومًا. ثم استراحة لمدة 7 أيام قبل بدء الحزمة التالية. الوقت اللازم لتخفيف الأعراض لا يقل عن 3 أشهر. يجب إعادة تقييم الحاجة لاستمرار العلاج بشكل دوري من قبل الطبيب المعالج. - حسب رسالة السلامة لشهر يوليو 2013. أخذ التحضير لأول مرة. يبدأ التحضير لأول مرة في اليوم الأول من الحيض - وهذا يوفر الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه بالفعل في الدورة الأولى من العلاج. عند تناول القرص الأول في اليوم الخامس من الدورة ، يجب استخدام احتياطات إضافية لمنع الحمل أو عدم ممارسة الجنس طوال الدورة الأولى. قد تكون هذه الدورة خصبة (الإباضة المحتملة بسبب عدم كفاية ، وبعد فوات الأوان - من اليوم الخامس - السيطرة على إفراز الهرمونات الجنسية). بعد 21 يومًا ، هناك راحة لمدة 7 أيام في استخدام المستحضر قبل بدء الحزمة التالية. يجب أن يحدث نزيف الحيض أثناء فترة الانقطاع. بغض النظر عما إذا كان قد انتهى أم لا ، بعد 7 أيام من الضروري تناول أول قرص من العبوة التالية. إذا كنت قد تناولت سابقًا وسيلة منع حمل أخرى. يجب أن يبدأ تناول المستحضر في اليوم التالي لراحة السبعة أيام الناتجة عن الجدول الزمني لاستخدام المستحضر الحالي أو في اليوم التالي لأخذ آخر قرص غير فعال (بدون محتوى هرمونات) من العبوة الحالية (يجب توجيه المريض إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كان في شك). إذا سبق لك استخدام حبوب صغيرة (حبوب من مكون واحد). يمكنك التوقف عن تناول الحبوب الصغيرة في أي يوم وتناول الدواء بدلاً من ذلك في نفس الوقت. يجب على المريضة استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل إذا مارست الجماع خلال الأيام السبعة الأولى من تناول المستحضر. إذا كنت قد استخدمت سابقًا حقن مانعة للحمل أو غرسة أو لولبًا يفرز هرمون الحمل. يجب أن تبدأ في تناول المستحضر في يوم الحقن التالي أو إزالة الغرسة أو اللولب. إذا مارست المريضة علاقة جنسية خلال الأيام السبعة الأولى من تناول المستحضر ، فيجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل في وقت واحد. أخذ المستحضر بعد الولادة أو الإجهاض الطبيعي أو الاصطناعي. يجب أن يبدأ استخدام المستحضر من 21 إلى 28 يومًا بعد الولادة. في المرضى الذين مارسوا الجماع قبل إعطاء المستحضر ، لا ينبغي إعطاء المستحضر حتى أول دورة شهرية طبيعية ، وذلك للتأكد من أن المريضة ليست حاملاً. يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول المستحضر. لا تستخدمي التحضير أثناء الرضاعة. إدارة الأقراص الفائتة. إذا تم أخذ القرص المفقود في غضون 12 ساعة ، يتم الحفاظ على فعالية الدواء. خذ القرص في أقرب وقت ممكن وخذ اللوح التالي في الوقت المعتاد. إذا كان الوقت المنقضي أكثر من 12 ساعة ، فقد تنخفض فعالية الدواء. لذلك يوصى باستخدام طرق إضافية لمنع الحمل لمدة 7 أيام متتالية (الوقت المستغرق لمدة 7 أقراص متتالية). إذا نسيت المريضة تناول الأقراص ولم يحدث النزيف المتوقع خلال الفترة الزمنية الأولى الخالية من الأقراص ، فيجب النظر في إمكانية الحمل. نسيان الأسبوع الأول - تناول القرص المنسي بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت وتناول القرص التالي في نفس الوقت. يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا مارست الجنس في الأسبوع السابق لنسيان الجهاز اللوحي ، فهناك خطر حدوث الحمل. الكمبيوتر اللوحي المنسي في الأسبوع الثاني خذ القرص المنسي بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان هذا يعني تناول قرصين في نفس الوقت وتناول القرص التالي في نفس الوقت. يتم الحفاظ على فعالية منع الحمل من التحضير وليس هناك حاجة لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. نسيان الأقراص في الأسبوع الثالث يجب على المريض أن يختار أحد الخيارات التالية: 1. يجب أن تأخذ المرأة القرص المنسي بأسرع ما يمكن والأخرى في الوقت المعتاد ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. يجب البدء بتناول الأقراص من العبوة التالية فورًا بعد استكمال العلبة الحالية ، أي بدون انقطاع لمدة 7 أيام في تناول المستحضر. سيحدث النزيف بعد نهاية العلبة الثانية ، لكن قد تواجهك بقعًا أو نزيفًا خفيفًا في الأيام التي تتناول فيها الأقراص. 2. لا يجوز للمريض أيضًا تناول الأقراص من العبوة الحالية ، وأخذ قسطًا من الراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك اليوم الذي فاتته فيه قرصًا) ثم متابعة العبوة التالية. إذا نسيت المريضة تناول الأقراص ولم يحدث النزيف المتوقع خلال الفترة الزمنية الأولى الخالية من الأقراص ، فيجب النظر في إمكانية الحمل. نصيحة في حالة القيء أو الإسهال الحاد. قد لا يتم امتصاص المواد الفعالة تمامًا إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال الشديد. في حالة حدوث القيء أو الإسهال الشديد في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الأقراص ، يجب اتباع النصائح المذكورة أعلاه للأقراص المفقودة. الإجراء في حالة نية تأخير نزول دم الحيض. يمكن أن يتأخر النزيف إذا بدأت بعد انتهاء العلبة الحالية في تناول الأقراص من الجرعة التالية دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكنك تناول أقراص حتى حتى نفاد العبوة. قد يحدث بعض النزيف أو التبقع أثناء استخدام الحزم التالية. يجب أن تبدأ العبوة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام. الإجراء في حالة نية تغيير يوم الدورة الشهرية. لتأجيل النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع بخلاف ما هو محدد في جدول الجرعات الخاص بك ، قم بتقصير الفترة الزمنية التالية الخالية من الجهاز اللوحي بعدد الأيام التي تريد تأجيل النزيف فيها. كلما كانت الفترة الزمنية الخالية من الأجهزة اللوحية أقصر ، زاد خطر عدم حدوث نزيف انسحاب. قد يحدث نزيف طفيف أو بقع مع العبوة التالية. حدوث نزيف غير متوقع. قد يحدث نزيف مهبلي غير منتظم (نزيف دموي أو نزيف حيض) خلال الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام. ومع ذلك ، يجب أن تستمر في تناول الأقراص. عادة ما يتوقف النزيف المهبلي غير المنتظم بعد 3 دورات علاجية. إذا استمر النزيف ، أو أصبح غزيرًا ، أو تكرر ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. لا يحدث نزيف. إذا كنت قد تناولت جميع الأقراص في الوقت المناسب ، أو لم تعانين من الإسهال الشديد أو القيء ، أو كنت تتناولين أدوية أخرى ، فإن فرص الحمل تكون منخفضة. يجب أن تستمر في أخذ التحضير. إذا لم تنزفي خلال الشهرين المقبلين ، فقد تكونين حاملاً. يجب على المريض مراجعة الطبيب على الفور. لا تبدأي العلبة التالية حتى تتأكدي من أنك لست حاملاً.

دواعي الإستعمال

علاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد (مع أو بدون الزهم) المرتبط بحساسية الأندروجين و / أو كثرة الشعر عند النساء في سن الإنجاب. يجب استخدام المستحضر في علاج حب الشباب فقط عند فشل العلاج الموضعي والمضادات الحيوية الجهازية. نظرًا لأن المستحضر هو أيضًا أحد وسائل منع الحمل الهرمونية ، فلا ينبغي استخدامه مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.

موانع

فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات. الاستخدام المتزامن مع وسيلة أخرى لمنع الحمل. الخثار الوريدي الحالي أو السابق (تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي). الخثار الشرياني الحالي أو السابق (مثل احتشاء عضلة القلب) أو الأعراض البادرية (مثل الذبحة الصدرية والنوبة الإقفارية العابرة). السكتة الدماغية الحالية أو الماضية. وجود عامل خطر خطير أو عوامل خطر متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني ، مثل: داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، خلل شحميات الدم الشديد. الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني ، على سبيل المثال مقاومة البروتين النشط C (APC) ، ونقص مضاد الثرومبين III ، ونقص البروتين C ، ونقص البروتين S ، وفرط الهوموسيستين في الدم ، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (مضادات الكارديوليبين المضادة ، ومضادات تخثر الذئبة). تاريخ الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية. السرطان المعروف أو المشتبه به في الثدي أو الأعضاء التناسلية أو غيرها من السرطانات المعتمدة على الهرمونات ، سواء كانت موجودة أو في الماضي. نزيف مهبلي غير مبرر. القصور الكبدي الحاد في الماضي أو الحالي طالما أن مؤشرات وظائف الكبد لم تعد إلى وضعها الطبيعي. أورام الكبد الحالية أو السابقة (حميدة أو خبيثة). التهاب البنكرياس ، في الحاضر أو ​​في الماضي ، مع ارتفاع الدهون الثلاثية. الحمل أو الاشتباه في الحمل. الرضاعة الطبيعية. لا يستخدم المستحضر عند الرجال.

الاحتياطات

التحضير له تركيبة مماثلة لموانع الحمل الفموية المركبة. الوقت اللازم لتخفيف الأعراض لا يقل عن 3 أشهر - يجب مراجعة الحاجة لاستمرار العلاج بشكل دوري من قبل الطبيب المعالج. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام المستحضر إذا كان المريض يعاني من: مرض السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض صمامات القلب أو اضطرابات ضربات القلب ، التهاب الأوردة السطحية ، الدوالي ، نوبات الصداع النصفي ، الصرع ، الجلطة ، النوبة القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأقارب ، مرض الكبد أو المرارة ، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، تغير لون الجلد (تصبغ بني مائل للصفرة يسمى الكلف) ، زيادة مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم ، مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، وإذا تطورت أعراض الشعرانية أو ساءت ، يرجى الاتصال بطبيبك. في حالة وجود أي من الشروط أو عوامل الخطر المذكورة أدناه ، يجب موازنة فوائد ومخاطر استخدام المستحضر في كل امرأة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في استخدام المستحضر. في حالة التدهور أو التفاقم أو الظهور الأول لأي من الحالات المذكورة أعلاه أو عوامل الخطر ، يجب على المرأة الاتصال بطبيبها الذي سيقرر ما إذا كان من الضروري التوقف عن تناول المستحضر. يرتبط استخدام المستحضر بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE). يكون الخطر الزائد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أعلى في عام 1 من الاستخدام لدى النساء اللائي بدأن في استخدامه لأول مرة وعند إعادة تشغيل أو تغيير موانع الحمل الفموية بعد استراحة خالية من الأقراص لمدة شهر واحد على الأقل. يمكن أن تكون الجلطات الدموية الوريدية قاتلة بنسبة 1-2٪. أظهرت الدراسات الوبائية أن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أعلى بنسبة 1.5 إلى مرتين في المستخدمين مقارنة بمستخدمي موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل وأن المخاطر قد تكون قابلة للمقارنة مع تلك المرتبطة بـ ديسوجيستريل أو جيستودين أو موانع الحمل الفموية المحتوية على الجيستودين. دروسبيرينون. قد تشمل مجموعة المرضى الذين يستخدمون المستحضر المرضى الذين يعانون بطبيعتهم من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل تلك المرتبطة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. أظهرت الدراسات الوبائية أيضًا ارتباطًا بين استخدام موانع الحمل الهرمونية وزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب ، نوبة نقص تروية عابرة). في حالات نادرة للغاية ، تم الإبلاغ عن تجلط الأوعية الدموية الأخرى ، مثل الأوردة والشرايين الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الدماغية أو الشبكية ، عند مستخدمي موانع الحمل. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ما يلي: التدخين (تزداد المخاطر بشكل إضافي مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها ومع تقدم العمر ، خاصة عند النساء فوق 35 عامًا ، اللائي يوصى بشدة بالإقلاع عن التدخين إذا كن يعتزمن استخدام المستحضر) ؛ تاريخ عائلي إيجابي (أي وجود الجلطات الدموية الوريدية في الأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا) - في حالة الاشتباه في الاستعداد الوراثي ، يجب إحالة المرأة إلى أخصائي للاستشارة قبل اتخاذ قرار باستخدام موانع الحمل ؛ تجميد طويل الأمد ، جراحة واسعة النطاق ، أي جراحة في الأطراف السفلية أو صدمة خطيرة - في الحالات المذكورة أعلاه ، يوصى بالتوقف عن استخدام المستحضر (قبل 4 أسابيع على الأقل من الجراحة المخطط لها) وعدم استئناف تناول المستحضر إلا بعد أسبوعين الانتعاش ، ينبغي النظر في العلاج المضاد للتخثر إذا لم يتم إيقاف المستحضر مبكرًا ؛ السمنة (مؤشر وزن الجسم أكثر من 30 كجم / م 2). تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الشرياني أو السكتة الدماغية ما يلي: التدخين (تزداد المخاطر بشكل إضافي مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها ومع تقدم العمر ، خاصة عند النساء فوق 35 عامًا ، اللائي يوصى بشدة بالإقلاع عن التدخين إذا كن يعتزمن استخدام المستحضر) ؛ عسر شحميات الدم. السمنة (مؤشر وزن الجسمأكثر من 30 كجم / م 2) ؛ ارتفاع ضغط الدم. صداع نصفي؛ مرض قلب صمامي؛ رجفان أذيني؛ تاريخ عائلي إيجابي (وجود اضطرابات تخثر الشرايين عند الأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا) - إذا كان هناك شك في وجود استعداد وراثي ، يجب إحالة المرأة إلى أخصائي للاستشارة قبل اتخاذ قرار باستخدام وسيلة منع الحمل. تشمل الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بأحداث قلبية وعائية ضائرة داء السكري ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، وفقر الدم المنجلي. ينبغي النظر في زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في النفاس. قد تكون زيادة وتيرة أو شدة الصداع النصفي أثناء استخدام المستحضر (والتي قد تتنبأ بحدوث حادث وعائي دماغي) سببًا للتوقف الفوري عن استخدامه. لا يوجد إجماع على دور الدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في VTE. يجب التأكيد على النساء اللواتي يستخدمن المستحضر بشكل خاص للاتصال بالطبيب في حالة ظهور أعراض تجلط الدم. في حالة وجود تخثر مشتبه به أو مؤكد ، يجب إيقاف العلاج. يجب البدء في طريقة مناسبة لمنع الحمل بسبب التأثيرات المسخية لمضادات التخثر (مشتقات الكومارين). أشارت الدراسات الوبائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية. ومع ذلك ، قد لا يكون الخطر مرتبطًا بشكل مباشر باستخدام هذه المستحضرات ، ولكن قد يكون بسبب سلوك جنسي معين أو عوامل أخرى مثل عدوى فيروس الورم الحليمي (HPV). أظهرت الدراسات الوبائية زيادة طفيفة في الاختطار النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى مستخدمات موانع الحمل الهرمونية. يختفي الخطر تدريجيًا في غضون 10 سنوات بعد إيقاف موانع الحمل الهرمونية. عند حدوث شكاوى شديدة في الجزء العلوي من البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات نزيف داخل البطن ، يجب مراعاة إمكانية حدوث ورم في الكبد عند التفريق. قد تنخفض فعالية المستحضر في حالة فقدان الأقراص أو اضطرابات الجهاز الهضمي أو أثناء الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. في حالة حدوث نزيف غير منتظم ، لا يمكن إجراء التقييم المناسب لسبب حدوثها إلا بعد فترة تكيف الجسم ، والتي تستمر حوالي 3 دورات. إذا حدث نزيف غير منتظم أو استمر بعد الدورات المنتظمة السابقة ، فيجب مراعاة الأسباب غير المتعلقة بالهرمونات وإجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة (مع كشط تجويف الرحم ، إذا لزم الأمر) لتشخيص الأورام الخبيثة أو تحديد الحمل. قد لا يحدث نزيف انسحاب عند بعض النساء خلال الفترة الخالية من الأقراص. يحتوي المستحضر على السكروز - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي النادر ، أو نقص السكروز - أيزومالتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. يحتوي المستحضر على اللاكتوز - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

نشاط غير مرغوب فيه

يرتبط استخدام المستحضر بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية (التردد - نادر). الآثار الجانبية الشديدة: الجلطات الدموية الوريدية. الجلطات الدموية الشريانية. أورام تعتمد على الهرمونات. مرض الكبد؛ الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ؛ رقص. آثار جانبية طفيفة ، تظهر بشكل رئيسي خلال الأشهر القليلة الأولى من تناول المستحضر: ألم في العين عند استخدام العدسات اللاصقة ؛ الغثيان والمعدة. تغير الوزن؛ الصداع؛ تغييرات في الدافع الجنسي والاكتئاب. اكتشاف أو نزيف في منتصف الدورة ؛ طفح جلدي ، حكة ، فطار ، تغيرات جلدية ، تساقط الشعر. ألم في الصدر.

الحمل والرضاعة

لا يستعمل المستحضر أثناء الحمل في حالة الاشتباه بالحمل وأثناء الرضاعة. إذا تم العثور على الحمل أثناء الاستخدام ، يجب سحب المستحضر على الفور.

تعليقات

قبل بدء العلاج بالمستحضر أو ​​بعد انقطاع استخدامه ، من الضروري إجراء تاريخ طبي شامل وفحص للكشف عن موانع الاستعمال ومراعاة التحذيرات. يجب إجراء الفحوصات الطبية الدورية بانتظام. يتم تحديد تواتر ونوع الفحوصات من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، ومع ذلك يجب مراقبة ضغط الدم وحالة الثدي وتجويف البطن وأعضاء الحوض الصغيرة ، بما في ذلك الفحص الخلوي.

التفاعلات

الأدوية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية: الأدوية التي قد تقلل الدورة المعوية الكبدية للإستروجينات وتخفض تركيز إيثينيل إستراديول ، مثل البنسلين والمضادات الحيوية التتراسيكلين (الأمبيسيلين ، ريفامبيسين ، جريزيوفولفين) ؛ محرضات الإنزيم الكبدي ، بما في ذلك ريتونافير - دواء لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، بعض الأدوية لعلاج الصرع (مثل بريميدون ، هيدانتوين ، فينيتوين ، باربيتورات ، كاربامازيبين ، أوكسي كاربامازيبين ، توبيراميت ، فلبامات) ، مستحضرات عشبية تحتوي على نبتة سانت جون - يجب ألا تفعل ذلك استخدام المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون أثناء العلاج مع المستحضر. إذا تم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه بالتزامن مع موانع الحمل الفموية لمدة لا تزيد عن أسبوع ، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل أثناء تناولها ولمدة 7 أيام بعد التوقف. يجب على النساء اللواتي عولجن بالتزامن مع ريفامبيسين أو محرضات إنزيم الكبد استخدام وسائل منع حمل إضافية أثناء تناول المضاد الحيوي ولمدة 28 يومًا بعد إيقافه.

السعر

OC-35 ، السعر 100٪ PLN 33.02.000

يحتوي المستحضر على المادة: سيبروتيرون أسيتات ، إيثينيل إستراديول