سرطان القولون - الوقاية والأعراض والعلاج

سرطان القولون والمستقيم هو ورم خبيث أساسي ينشأ في بطانة بطانة الأمعاء الغليظة. إنها واحدة من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا. تشمل سرطانات القولون والمستقيم سرطان القولون وسرطان القولون والمستقيم. ما هي أعراض سرطان القولون وكيفية علاجه؟

يعد سرطان القولون والمستقيم ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا التي تحدث عند النساء والثالث عند الرجال. يمثل سرطان القولون والمستقيم 10٪ من جميع الأورام الخبيثة التي تصيب الإنسان ، وتقدر الوفيات به بحوالي 690 ألف حالة وفاة سنويًا ، وهو ما يمثل 8٪ من إجمالي وفيات السرطان.

غالبًا ما يصيب هذا السرطان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، باستثناء الأورام المحددة وراثيًا ، فقد يظهر المرض في سن مبكرة. من الناحية النسيجية ، يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر أنواع السرطانات الغدية شيوعًا (80٪).

جدول المحتويات

1. سرطان القولون - الأسباب
2. سرطان القولون والمستقيم - عوامل الخطر
3. سرطان القولون - الأعراض
4. سرطان القولون والمستقيم - التشخيص
5. سرطان القولون والمستقيم - العلاج
6. سرطان القولون - التشخيص
7. سرطان القولون - الوقاية

سرطان القولون - الأسباب

لا تزال أسباب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم غير مفهومة تمامًا. تطور السرطان هو نتيجة التعرض الطويل الأمد لعوامل الخطر ، البيئية منها والجينية.

يؤدي هذا التعرض إلى خلل في التوازن الخلوي ، مما يؤدي إلى ظهور أنواع عديدة من الطفرات ، مما يؤدي إلى تعطيل الجينات التي تثبط نمو الأورام أو تقوية الجينات التي تعزز تطورها.

هناك مساران لتطور سرطان القولون والمستقيم:

1. الورم الحميد - السرطان الذي يلاحظ فيه تطور التغيرات من الورم الحميد في القولون والمستقيم إلى السرطان الغازي. تظهر عملية تطور الورم هنا في وقت حدوث طفرة في الجين المثبط لـ APC ، مما يؤدي إلى مزيد من الطفرات في الجينات التي تمنع نمو الورم ، مما يؤدي إلى عدم استقرار الكروموسومات ، وبالتالي إلى تطور سرطان القولون والمستقيم.
   
   
2. ما يسمى ب "التغيرات المسننة" ، وجوهرها طفرة تؤدي إلى تثبيط جينات الإصلاح ، وفي المرحلة التالية إلى تنشيط الجينات المسرطنة ، أي المواد التي تسبب تطور السرطان.

لذلك ، فإن الدور الأكثر أهمية في تطور سرطان القولون والمستقيم هو التعرض طويل الأمد لعوامل الخطر التي تساعد على تطور السرطان. يمكن تقسيم هذه العوامل إلى عوامل بيئية تعتمد على الإنسان وعوامل وراثية ، وبالتالي فهي غير قابلة للتعديل من قبل البشر.

اقرأ أيضًا: السرطان والجينات. الأورام الوراثية. تحقق مما إذا كنت في خطر

تعرف على أسباب سرطان القولون وأعراضه وعلاجاته. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

سرطان القولون والمستقيم - عوامل الخطر

يؤدي نمط الحياة غير المناسب إلى الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. فيما يلي عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

1. من العوامل الرئيسية في تطور سرطان القولون والمستقيم اتباع نظام غذائي غير صحيح. يُعتقد أن النظام الغذائي السيئ مسؤول عن ما يصل إلى 70٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم. من المفترض أن الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من اللحوم الحمراء ، وخاصة المقلية ، وكذلك الدهون المشبعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
   
   كما أن الاستهلاك غير الكافي للخضروات والفواكه يعزز تطور سرطان القولون.حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن استهلاك كمية كبيرة من الألياف وأحماض أوميغا 3 الدهنية يقلل من خطر الإصابة بالسرطان ، ولكن يُفترض الآن أن هذه المكونات ليس لها تأثير وقائي على تطور المرض.
   
   
2. استهلاك الكحول هو أيضا عامل خطر مهم. لقد ثبت أن الأشخاص الذين يستهلكون أكثر من 45 جرامًا من الإيثانول يوميًا تزيد لديهم مخاطر الإصابة بالمرض بمقدار 1.4 مرة. الأشخاص الذين يستهلكون كميات أقل من الكحول هم أيضًا في خطر متزايد.
   
   
3. السمنة وزيادة الوزن عامل خطر كبير للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. من المفترض أن مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 يزيد هذا الخطر مرتين. ترتبط زيادة الوزن والسمنة بنسبة 11٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم ، و 25-33٪ من مرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم عوامل خطر قابلة للتعديل: السمنة وقلة النشاط البدني.
   
   
4. كما أن قلة النشاط البدني ، حتى في حالة عدم وجود زيادة في الوزن ، هي أيضًا عامل مؤهب لتطور السرطان. يقلل النشاط البدني من خطر الإصابة بالسرطان عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين وتسريع عملية التمثيل الغذائي وتسريع التمعج المعوي.
   
   
5. آخر عامل خطر قابل للتعديل هو التدخين. يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار 1.25 مرة ويزيد أيضًا من خطر الوفاة من هذا المرض. يزداد الخطر مع عدد السجائر التي يتم تدخينها وسنوات الإدمان. لا تنخفض المخاطر إلى الصفر إلا بعد 30 عامًا من التوقف عن التدخين.

تؤهب بعض الأمراض أيضًا للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تنتمي إليهم:

• داء السكري
• أمراض التهاب الأمعاء
• ضخامة الاطراف

حسنا. 20٪ من سرطانات القولون والمستقيم تحدث في العائلات ، منها ما يقرب من 2-3٪ سببها متلازمات تزيد من الاستعداد لتطور السرطان ، وتشمل:

• متلازمة لينش - هي متلازمة وراثية موروثة بطريقة سائدة ، مما يزيد من خطر الإصابة ليس فقط بسرطان القولون والمستقيم ، ولكن أيضًا سرطان بطانة الرحم وسرطان الكلى وسرطان الجلد وسرطان القناة الصفراوية. يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 80٪ في هذه المتلازمة. عادة ما يحدث السرطان في هذه المتلازمة أكثر من عامة السكان ، حوالي 40 عامًا
• سرطان القولون والمستقيم العائلي من النوع X - لا يوجد خطر متزايد للإصابة بالأورام غير سرطان القولون والمستقيم في المتلازمة ، كما يظهر متأخراً قليلاً عن متلازمة لينش
• داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) - يتجلى هذا المرض من خلال وجود أورام غدية متعددة في تجويف الأمعاء الغليظة ، والتي تهيئ للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يقترب خطر الإصابة بالسرطان في هذا المرض من 100٪. تؤهب متلازمة FAP أيضًا لتطور الأورام الخبيثة والحميدة الأخرى
• متلازمة بوتز جيغير - هي متلازمة زيادة الاستعداد لتطور الأورام ، وتتميز بوجود الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي. يبلغ خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بهذه المتلازمة في سن الأربعين حوالي 3٪

سرطان القولون - الأعراض

قد يكون مسار سرطان القولون والمستقيم بدون أعراض لسنوات عديدة. تنجم الأعراض عن تسلل الورم إلى الهياكل المجاورة ، ونمو الورم داخل تجويف الأمعاء ، ووجود نقائل بعيدة.

تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم: نزيف الجهاز الهضمي (وخاصة الدم في البراز) ، وألم في البطن ، وتغير في نظم الأمعاء مع تناوب الإسهال والإمساك ، والشعور بحركات الأمعاء غير المكتملة ، وضيق البراز (ما يسمى "براز على شكل قلم رصاص") ، وفقدان الوزن غير المقصود .

قد يؤدي نمو الورم في تجويف الأمعاء إلى إغلاق تجويفه ، ونتيجة لذلك ، قد يؤدي الانسداد الميكانيكي للأمعاء والنزيف الخفي من الجهاز الهضمي السفلي إلى فقر الدم.

اقرأ: نزيف من القناة الهضمية

سرطان القولون والمستقيم - التشخيص

الفحص الأساسي لتشخيص سرطان القولون والمستقيم هو تنظير القولون. يتيح لك هذا الفحص رؤية تجويف الأمعاء وأخذ عينات لفحوصات الأنسجة المرضية التي يتم على أساسها التشخيص النهائي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة التغييرات ما قبل السرطانية أثناء تنظير القولون. كما يتم إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بشكل روتيني للبحث عن النقائل للأعضاء البعيدة.

في حالة سرطان القولون والمستقيم ، يتم إجراء اختبارات إضافية أيضًا - في علم التشكل ، غالبًا ما يكون فقر الدم بسبب النزيف المعدي المعوي الخفي ملحوظًا ، والأكثر شيوعًا هو أيضًا اختبار إيجابي للدم الخفي في البراز.

في سرطان القولون والمستقيم ، هناك علامة غير محددة للورم يتم اختبارها في دم المريض - وهي مستضد سرطاني مضغي (CEA). ومع ذلك ، فهي غير ذات صلة بتشخيص سرطان القولون والمستقيم ، ولكنها تستخدم لرصد فعالية العلاج وحدوث الانتكاسات بعد العلاج.

سرطان القولون والمستقيم - العلاج

العامل الأكثر أهمية في اختيار طريقة وخطة العلاج هو تقييم مرحلة المرض ووجود نقائل بعيدة وتسلل الورم إلى الهياكل المجاورة للأمعاء الغليظة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.

الطريقة الأساسية للعلاج هي إزالة ورم القولون مع الغدد الليمفاوية المجاورة. في بعض مراحل سرطان القولون والمستقيم ، يتم استخدام العلاج قبل الجراحة مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لتقليل وزن الورم ، مما يجعل الجراحة أسهل.

في حالة حدوث سرطان القولون والمستقيم في المستقيم ، فإن مثل هذا العلاج يمكن من إزالة الورم مع الحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية ، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض بعد الجراحة. قد يشمل العلاج الجراحي أيضًا إزالة نقائل الكبد أو الرئة.

يشمل العلاج المساعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو طريقة مركبة. يعتمد اختيار العلاج بشكل أساسي على مكان الورم.

في حالة وجود ورم في القولون ، يتم استخدام العلاج الكيميائي ، وإذا كانت حالة المريض جيدة ، يتم استخدامه في حالة النقائل إلى الغدد الليمفاوية وإذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

في حالة سرطان المستقيم ، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي الكيميائي ، في حالة العوامل التنبؤية غير المواتية أو عندما لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة.

في حالة الأورام غير الصالحة للجراحة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي ، وتدمير أنسجة الورم بطريقة الليزر وتوسيع تجويف الأمعاء عن طريق زرع دعامات لتوسيع تجويفها.

سرطان القولون - التشخيص

يعتمد بقاء مرضى سرطان القولون والمستقيم على قيد الحياة بشكل كبير على المرحلة السريرية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في سرطان القولون والمستقيم حوالي 65-70٪.

يعتمد التشخيص على عمق تسلل الورم وموقعه ومشاركة الغدد الليمفاوية الإقليمية ووجود النقائل ومرحلة المرض.

إن الإنذار الرئيسي هو عمق الغزو في عمق جدار الأمعاء الغليظة. مع عمق تسلل جدار العضو ، يزداد خطر التكرار بعد العلاج الجذري ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ووجود النقائل البعيدة. حجم الورم نفسه ليس نذير.

الموقع هو أيضًا عامل تنبؤي - عامل الإنذار المفضل هو الموقع داخل القولون.

سرطان القولون - الوقاية

تشمل الوقاية من سرطان القولون تعديل نمط الحياة والقضاء على عوامل الخطر القابلة للتعديل - التوقف عن شرب الكحول والتدخين ، وإدراج الخضار والفاكهة في النظام الغذائي.

اقرأ: كم عدد الخضروات والفواكه التي يمكنك تناولها في يوم واحد؟

اختبارات الفحص مهمة جدًا أيضًا. تشمل هذه الاختبارات تنظير القولون ، والذي يسمح بتقييم تجويف الأمعاء وتحديد وإمكانية إزالة الآفات غير الضارة التي قد تكون سرطانية مثل الأورام الحميدة.

يوصى بإجراء تنظير القولون الوقائي لكل شخص فوق سن الخمسين وتكرار هذا الفحص كل 10 سنوات. يتم تضمين هذا الفحص في برنامج الوقاية من سرطان القولون والمستقيم وهو مجاني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

في المرضى الذين يعانون من متلازمات تؤهب للإصابة بالسرطان ، يوصى بإجراء تنظير القولون كل عام من سن 10-12.

يعد سرطان القولون والمستقيم أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. يجب على المرء الانتباه إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل لتطور السرطان ومحاولة القضاء عليها. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي وعدم التدخين وممارسة الرياضة إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون بشكل كبير.

قد يسمح إجراء الفحوصات الوقائية بعد سن الخمسين بالتشخيص المبكر للسرطان أو حالة محتملة التسرطن غير خطيرة ، وتنفيذ العلاج المناسب يسمح بالشفاء.

في حالة ظهور أعراض مزعجة ، مثل فقدان الوزن غير المتعمد أو نزيف الجهاز الهضمي السفلي ، اتصل بطبيبك وقم بإجراء تنظير القولون ، والذي يتيح التشخيص والعلاج.

اقرأ أيضًا:

• سرطان الشرج - أسباب وأعراض وعلاج سرطان الشرج
• سرطان القولون: الأسباب والأعراض والعلاج
• سرطان المستقيم: الأسباب والأعراض والعلاج

عن المؤلف ليك. Agnieszka Michalak خريجة كلية الطب الأولى في جامعة لوبلين الطبية. حاليا طبيب خلال فترة التدريب بعد التخرج. في المستقبل ، تخطط لبدء تخصص في أمراض الدم لدى الأطفال. وهي مهتمة بشكل خاص بطب الأطفال وأمراض الدم والأورام.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب