البنسلين (مضاد حيوي) - الاستخدام ، العمل ، الآثار الجانبية

البنسلين هو أول مضاد حيوي في العالم. للبنسلين تأثير مبيد للجراثيم ، لذلك فقد تم استخدامه في علاج الالتهابات البكتيرية. قبل اكتشاف البنسلين ، تسببت الأمراض المعدية في وفاة مئات الملايين من الناس ومضاعفات خطيرة. أحدث إدخال البنسلين ثورة في العلاج. تحقق بالضبط من عمل البنسلين ، ما هي المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين ، ما هي الآثار الجانبية وموانع استخدام البنسلين؟

البنسلين ، وبشكل أكثر تحديدًا البنسلين ، هو أقدم مجموعة من المضادات الحيوية التي تنتجها فطر الفرشاة. هناك البنسلينات الطبيعية ، التي يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي (تختلف المستحضرات الفردية بشكل رئيسي في وقت العمل) ، والبنسلين شبه الاصطناعي ، يختلف نوعياً عن البنسلين الطبيعي من حيث نطاق النشاط أو المقاومة لعمل الإنزيمات البكتيرية. بصرف النظر عن البنسلينات الطبيعية وشبه الاصطناعية ، تشتمل هذه المجموعة من البنسلين أيضًا على مثبطات بيتا لاكتاماز ، والتي تشكل مستحضرات مشتركة مع البنسلين ، مما يدعم نشاطها المضاد للبكتيريا.

اسمع ما يفعله البنسلين وما هي آثاره الجانبية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

البنسلين - المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين

البنسلين الطبيعي	البنسلينات شبه الاصطناعية	البنسلينات المرتبطة مثبطات بيتا لاكتاماز
البنسلين جي (بلوري بنزيل بنسلين والبنسلين بروكايين) بنزاثين البنسلين (ديبيسيلين) فينوكسي ميثيل بنسلين (V- سيلين ، OSPEN)	ميثيسيلين ايزوكسازول البنسلين - أوكساسيللين - كلوكساسيللين - ديكلوكساسيللين - فلوكلوكساسيللين - نافسيللين أمينوبنسلين - الأمبيسلين - بيفامبيسيلين - الباكامبيسيلين - الثالامبيسيلين - أموكسيسيلين - إبسيلين - هيتاسلين كربوكسي بنسلين - كاربينيسيلين - كارينداسيلين - الكاربسيلين - التيسيكلين ureidopenicillins - أزلوسيلين - ميسلوسيللين - بيبيراسيلين - أبالسيلين أميدنوبنسلين	أموكسيسيلين مع حمض clavulanic الأمبيسلين مع سولباكتام مع ticycline حمض clavulanic بيبيراسيلين ض تازوباكتام

البنسلين - العمل والتطبيق

يمنع البنسلين تكوين جدار الخلية البكتيرية. يجعل البكتيريا غير قادرة على التكاثر وتموت. نظرًا لحقيقة أن البنسلين له مثل هذا التأثير ، فقد وجد تطبيقًا في علاج الالتهابات البكتيرية.

1. البنسلين الطبيعي

إنها منتجات طبيعية للقوالب (Penicillium notepad و P. chrysogenum) ولها طيف ضيق نسبيًا من النشاط المضاد للبكتيريا. البنسلين الطبيعي فعال بشكل رئيسي ضد البكتيريا موجبة الجرام (العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية والعصيات اللاهوائية) وفقط ضد بعض البكتيريا سالبة الجرام. المكورات المعوية مقاومة لهذه المجموعة من المضادات الحيوية.

مؤشرات استخدام بنزيل بنسلين بروكايين هي:

البنسلين على شكل أقراص ، مسحوق لتحضير محلول للحقن في الوريد / العضل / التسريب.

• الالتهابات العقدية (بما في ذلك الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين الحنكية والجيوب الأنفية والرئتين)
• الوقاية من أمراض الروماتيزم
• الناقل للخناق والسيلان والزهري
• في التهاب الشغاف الجرثومي
• في مضاعفات قيحية بعد الجراحة
• بعد الولادة

يحتوي البنزيل بنسلين بنزاثين على مؤشرات مماثلة ، بشرط أنه في حالات العدوى الحادة أو الشديدة ، يجب أن يسبق تناوله دائمًا العلاج بالبنزيل بنسلين.

البنسلينات الطبيعية الأخرى هي البوتاسيوم بنزيل بنسلين وفينوكسي ميثيل بنسلين (فينوكسي ميثيل بنسلين).

اقرأ أيضًا: المضاد الحيوي قبل العلاج بالمضادات الحيوية. كيف يبدو شكل المضاد الحيوي وكيف يقرأ ... المضادات الحيوية - 11 نصيحة لأخذ مضاد حيوي للحفاظ على سلامته 12 نوعًا من البكتيريا الأكثر خطورة التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية من المفيد أن تعرف

أقراص بنسلين بدون وصفة طبية؟

البنسلين مضاد حيوي لا يمكن الحصول عليه إلا بوصفة طبية. لا يمكنك الحصول على أقراص البنسلين أو أي شكل آخر بدون وصفة طبية.

2. البنسلينات شبه الاصطناعية

البنسلينات شبه الاصطناعية ذات نطاق ضيق من العمل:

• إيزوكسازول بنسلينات (أوكساسيلين ، كلوكساسيللين ، ديكلوكساسيللين ، فلوكلوكساسيللين ، نافسيلين) - تستخدم بشكل أساسي في علاج الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية ، مقاومة للبنسلينات الطبيعية ، لأن لها تأثير مضاد للجراثيم ضد المكورات العنقودية ومقاومة للبنسليناز الطبيعي. ومع ذلك ، فإنها لا تظهر أي نشاط مضاد للجراثيم ضد العصي سالبة الجرام والمكورات المعوية

بالرغم من كون البنسلين هو أول مضاد حيوي ولا يزال مضادًا حيويًا ممتازًا ، إلا أنه غير فعال ضد جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة.

البنسلينات شبه الاصطناعية ذات تأثير واسع:

• aminopenicillins - محاربة العقديات (المكورات الرئوية والمكورات المعوية) ، السيلان ، corynevus ، الدفتيريا ، الجمرة الخبيثة ، enterobacteria ، اللولبيات الباهتة التي تسبب مرض الزهري والبكتيريا التي تسبب داء البورليات. وهي الأدوية المختارة لعلاج مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد. يعد أموكسيسيلين (أموكسيسيلين) حاليًا أهم أمينوبنسلين المستخدم في الطب
• كاربوكسي بنسلين ، مثل ticarcin ، فعالة في مكافحة ، من بين أمور أخرى ، سلالات الزيت الأزرق والبكتيريا بروتيوس وبكتيريا Escherichia coli
• ureidopenicillins (acylaminopenicillins) - النشاط المضاد للبكتيريا من ureidopenicillins (azlocillins و meslocillins و piperacillins) واسع جدًا ويغطي نطاق عمل aminopenicillins و carboxypenicillins. مؤشرات لاستخدامها ، من بين أمور أخرى الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي والقنوات الصفراوية والمسالك البولية والتهاب السحايا
• أميدنوبنسلين - تعمل بشكل أساسي ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، بما في ذلك: E. coli ، Salmonella ، Shigella ، Klebsiella وغيرها. لا يتم امتصاص هذه المضادات الحيوية من الجهاز الهضمي وتتطور المقاومة بسرعة بعد استخدامها. قد يثبت فعاليته في التهابات المسالك البولية بعد الإعطاء بالحقن

3. البنسلين بالاشتراك مع مثبطات بيتا لاكتاماز

البنسلينات مع مثبطات بيتا لاكتاماز تكون أكثر فعالية ولها نطاق واسع من النشاط المضاد للبكتيريا.

يستحق المعرفة

البنسلين - جرعة

تعتمد جرعة البنسلين على نوع وعمر المريض. على سبيل المثال ، جرعة البنسلين الفينوكسي ميثيل (المعروفة باسم Ospen) هي كما يلي: الأطفال عادة 50000-100000 وحدة دولية / كجم / يوم في 2-3 جرعات. قطاع المراهقون والبالغون - 3،000،000-4،500،000 وحدة دولية / يوميًا في 2-3 جرعات. قطاع في كل من البالغين والأطفال ، يجب ألا تقل الجرعة اليومية من الدواء عن 25000 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم.

البنسلين - إيجابيات وسلبيات

المزايا الرئيسية للبنسلين هي: سمية منخفضة للأعضاء ، تأثير جيد مبيد للجراثيم ، اختراق جيد للأعضاء والأنسجة (خاصة عند الالتهاب) ، في حين أن العيوب هي الحساسية العالية لـ β-lactamases (هذه هي إنزيمات بكتيرية تكسر الروابط في جزيء المضاد الحيوي) ، التخلص السريع من الجسم ( الحاجة إلى جرعات متكررة) ، وكذلك إمكانية الحساسية.

تعد سهولة الإصابة بحساسية البنسلين أحد القيود الرئيسية لاستخدامها. ردود الفعل التحسسية (الحمامي ، الشرى ، الحمى ، آلام المفاصل) ، بسبب قوتها ، يمكن أن تكون خطيرة للغاية وقد تؤدي إلى صدمة الحساسية وموت المريض. وفقًا لذلك ، يجب إجراء اختبار الحساسية قبل استخدام البنسلين ، خاصة عن طريق الوريد.

مقال موصى به:

حساسية البنسلين. ما هي أعراضه؟

البنسلين - موانع

لا ينبغي استخدام البنسلين في حالة فرط الحساسية وفي المرضى الذين يعانون من الحساسية لهذه المجموعة من الأدوية.

حساسية من السيفالوسبورينات (المرضى الذين يعانون من الحساسية للسيفالوسبورين قد يكونون أيضًا حساسين للبنسلين - الحساسية المتصالبة).

يمنع إعطاء البنسلين الفموي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معدية معوية تؤدي إلى إسهال أو قيء مستمرين بسبب نقص امتصاص البنسلين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند المرضى:

• لِعلاج الربو القصبي
• مع فرط الحساسية للأدوية الأخرى
• مع تاريخ من أمراض الحساسية
• مع الفشل الكلوي
• مع قصور القلب
• تناول مدرات البول أو الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم

وفقًا للخبير الدكتورة باربرا Grzechocińska ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، أستاذ مساعد في القسم الأول وعيادة أمراض النساء والتوليد في جامعة وارسو الطبية

البنسلين والحمل

مرحبًا ، أنا أخضع حاليًا للعلاج بالمضادات الحيوية. أنا أتناول اثنين من المضادات الحيوية من البنسلين (Calvepen 666 و Floxapen 500 mg). كلاهما غير متاح في بولندا - أنا أعيش في أيرلندا. هناك احتمال أن أكون حامل. هل يمكن لمضادات البنسلين هذه أن تضر بالجنين؟

Barbara Grzechocińska ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائي أمراض النساء والتوليد: يمكن إعطاء مضادات البنسلين الحيوية أثناء الحمل.

البنسلين - الآثار الجانبية

اضطرابات الجهاز المناعي:

• التطهير بالبكتيريا المقاومة أو الخمائر
• طفح جلدي (يتراوح من الطفح الجلدي الحطاطي إلى التهاب الجلد التقشري)
• قشعريرة
• حمى
• قشعريرة
• ألم مفصلي
• الوذمة بما في ذلك الوذمة الحنجرية والوذمة الوعائية
• ردود فعل تشبه مرض المصل

تم الإبلاغ عن صدمة تأقية مع انهيار ، تفاعلات تأقية (ربو قصبي ، فرفرية ، أعراض معدية معوية).

اضطرابات الجهاز الهضمي:

• غثيان
• إسهال
• التقيؤ
• شعور بامتلاء المعدة
• التهاب الأمعاء الغليظة المرتبط باستخدام مضاد حيوي
• التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب
• التهاب الكبد
• اليرقان الركودي

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد

• ارتشاح التهابي في موقع الحقن (إذا تم استخدام المضاد الحيوي في العضل)
• التهاب الغشاء المخاطي للفم
• التهاب اللسان
• لسان أسود مشعر

كما تم الإبلاغ عن الحمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري. تم الإبلاغ عن تنمل مع الاستخدام طويل الأمد.

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي

• فرط الحمضات
• فقر الدم الانحلالي
• قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
• قلة الصفيحات (قلة الصفيحات - نقص الصفائح الدموية)
• ندرة المحببات
• العدلات
• اضطرابات التخثر

اضطرابات الجهاز العصبي

• اعتلال الأعصاب (إذا تم إعطاء البنسلين بالحقن بجرعات عالية)
• التشنجات (خاصة بعد الجرعات العالية أو إعطاء الفينوكسيميثيل بنسلين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى)

الاضطرابات الكلوية والبولية

• اعتلال الكلية (إذا تم إعطاء البنسلين بالحقن بجرعات عالية)
• التهاب الكلية الخلالي

متلازمة Hoigné - هي أعراض عصبية عرضية تحدث بعد الحقن العرضي لبنسلين البروكايين في الوعاء. تشمل هذه الأعراض تململ ، قلق ، هياج ، زيادة معدل ضربات القلب ، اضطراب في الوعي ، صداع ، دوار ، غثيان ، تسرع القلب ، زرقة ، شلل جزئي ، تنمل (وخز وتنميل) ، هلوسة.

البنسلين - التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يعمل البنسلين في مواجهة المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والماكروليت واللينكوساميدات والسلفوناميدات والكلورامفينيكول ، لذا لا ينبغي استخدامها معًا.

تؤثر مضادات الحموضة سلبًا على امتصاص البنسلين ، كما أنها تقلل من تأثيرها المبيد للجراثيم.

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تركيزها في الدم.

تقلل البنسلينات التي لها مجموعة واسعة من التأثيرات من فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك عند تناول كلا العقارين في وقت واحد ، يُنصح باستخدام طرق بديلة لمنع الحمل.

يستحق المعرفة

تاريخ البنسلين

قبل عصر البنسلين ، كان الأطباء يكافحون مع مشكلة محاربة الأمراض المعدية بطريقة تقضي على البكتيريا ، ولكن بطريقة آمنة لجسم الإنسان. في عام 1928 ، اكتشف فليمنج البنسلين بالصدفة أثناء نموه للبكتيريا في مختبره. عند ترتيب أطباق المزرعة ، لاحظ نمو مستعمرة العفن التي تقتل البكتيريا. في وقت لاحق ، أجرى تجارب أخرى ، لكنه لم يكن لديه المال لتسجيل براءة اختراع المواد. بعد 10 سنوات فقط ، قاما مع Howard Walter Florey و Ernst Boris Chain بعزل المادة الفعالة ، وبعد عام بدأوا في إنتاج المضاد الحيوي. في عام 1945 حصلوا على جائزة نوبل. مات مكتشف البنسلين ، ألكسندر فليمنج ، في 11 مارس 1955 بنوبة قلبية. حتى نهاية حياته ، قال: "الطبيعة هي التي أنتجت البنسلين ، اكتشفته فقط".

البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى - قد يؤدي استخدامها بشكل غير صحيح إلى مقاومة الأدوية

المصدر: life.newseria.pl