تعريف
داء البريميات هي حالات تسببها البكتيريا من جنس spirochete. يوجد هذا المرض بشكل رئيسي في الأماكن التي يكون فيها الطقس حارًا ورطبًا. بعض الثدييات ، مثل الفئران أو الفئران أو الكلاب ، هي حاملات للجراثيم المسببة للمرض ويمكن أن تنتقل إلى البشر عن طريق لدغة ، أثناء ملامسة حيوان ميت (أنسجته أو بوله) ، عندما تستهلك الأطعمة الملوثة بهذه الحيوانات أو أثناء الاستحمام بالمياه الملوثة. بعض المهن معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بداء البريميات بما في ذلك المزارعون والعاملون في المسالخ أو العاملون في المجاري.
الأعراض
تختلف الأعراض السريرية للمرض من شخص لآخر. بالطريقة المعتادة نجد:
- بداية مفاجئة للحمى ، قشعريرة ،
- ألم معمم ، ألم بطني ، ألم عضلي ، صداع ،
- زيادة في حجم الطحال.
- طفح جلدي.
- ثم ، بعد بضعة أيام من التطور ، يظهر اليرقان (أو ، في اللغة الشائعة ، اصفرار الجلد والتكاملات) بشكل خاص على مستوى الملتحمة للعينين ، مما يدل على جريمة الكبد ؛ هذه المرحلة غير موجودة دائمًا ؛
- يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء الأخرى بشكل غير متسق وتسبب علامات سريرية: الرئتين (مع السعال) ، والأوعية الدموية (مع النبتة أو التسريبات الصغيرة من الدم من الأوعية التي تظهر كبقع حمراء على الجلد) أو نزيف اللثة أو من الأنف.
- تنخفض درجة الحرارة تدريجيا بعد بضعة أيام.
التشخيص
يمكن أن يكون تشخيص داء البريميات صعباً بسبب كثرة المظاهر المحتملة. عندما تكون هناك رحلة سابقة إلى بلد مستوطن ، يمكن أن تكون مثيرة للغاية. قد يظهر اختبار الدم بعض العلامات البيولوجية المشبوهة مثل زيادة خلايا الدم البيضاء وانخفاض عدد الصفائح الدموية. يعتمد التشخيص بشكل خاص على الأمصال التي يتم إجراؤها على عينة دم تظهر الأجسام المضادة المميزة للمرض.
علاج
يعتمد العلاج على إدارة المضادات الحيوية. وفي الوقت نفسه ، ينبغي أيضًا علاج المضاعفات المحتملة في الأعضاء المختلفة لتقليل الأعراض.
منع
لتجنب الإصابة بداء البريميات ، يجب تجنب ملامسة الحيوانات أو المناطق التي تفضلها البكتيريا ، بما في ذلك السباحة في المياه العذبة في البلدان المعرضة للخطر. يجب أن يستخدم المحترفون الحماية الكافية. يتوفر لقاح ويوصى به في بعض المهن الأكثر تعرضًا.
