- غالبًا ما يستغرق الوصول إلى تشخيص المرض ALS وقتًا طويلاً.
- في كثير من الأحيان يتم الوصول إلى التشخيص من خلال عملية الاستبعاد.
- الأعراض الأولية للمرض تشبه إلى حد بعيد الأعراض التي تحدث في أمراض أخرى ذات أصل عصبي عضلي.
معايير التشخيص
- لتكون قادرًا على إجراء تشخيص ALS ، من الضروري وجود بعض معايير التشخيص وتغيب الآخرين:
- المعايير الحالية:
- انحطاط الخلايا العصبية الحركية السفلية (MNI) ، وفقًا للمعايير السريرية والكهربية ، العلامات السريرية للانحطاط أو تورط الخلايا العصبية الحركية السفلية (MNI) هي: ضعف العضلات ، وضمور العضلات ، ووجود التلفيات.
- انحطاط الخلايا العصبية الحركية العليا (MNS) وفقًا للفحص العصبي. العلامات السريرية للانحطاط أو تورط الخلايا العصبية الحركية العليا (MNS) هي: وجود فرط المنعكسات (المبالغة في ردود الفعل) ، الانقباضات الإيقاعية واللاإرادية في مجموعة العضلات أو العضلات. بسبب الامتداد المفاجئ والسلبي لأوتارها (Clonus) ، التشنج وفقدان ردود الفعل الجلدية في البطن.
- انتشار تدريجي للأعراض أو علامات في المنطقة المصابة أو تقدم إلى مناطق أخرى.
- غياب المعايير:
- دليل على عملية أخرى يمكن أن تفسر علامات تنكس الخلايا العصبية الحركية السفلية أو العلوية.
- الأدلة من خلال التصوير العصبي لعملية أخرى يمكن أن تفسر العلامات الإكلينيكية والكهربائية التي لوحظت.
كهربية
- الاختبار التكميلي الوحيد الذي له قيمة سريرية مكافئة في تشخيص المرض هو مخطط كهربية القلب.
- الرسم الكهربائي هو سجل بياني للتيارات الكهربائية الناتجة عن تقلص العضلات أو تفاعل العضلات مع المحفز الكهربائي.
مستويات اليقين التشخيصي
- يتم تحديد مستويات اليقين التالية وفقًا لمجموعة من علامات MNS و MNI
- سريريا محددة ALS.
- من المحتمل سريريًا ALS.
- ممكن سريريا ALS.
- يشتبه سريريا ALS.
- قبل توصيل التشخيص ، يجب تأكيد ذلك من قبل طبيب الأعصاب.
معلومات للمريض حول تشخيصه
- يجب على الطبيب مراعاة الخصائص الفردية للمريض وتقديم المعلومات كعملية.
- لكل شخص بالغ الحق في معرفة تشخيصه واتخاذ القرارات بشأن العلاج في المستقبل.
- يمكن أن تؤثر الطريقة التي يتم بها توصيل المرض على الحالة العاطفية للمريض والطريقة التي يواجه بها المستقبل.
- يبدو من المناسب تسمية المرض وخصائصه التدريجي ، ولكن تسليط الضوء على الجوانب الإيجابية والتقلب الفردي الكبير.
- من الضروري شرح العلاجات المتاحة وتأثيراتها الضارة وفعاليتها الحقيقية والعلاجات البحثية والعلاجات البديلة.
- من المهم أيضًا تقديم معلومات حول رابطات المرضى الحاليين وإمكانية الحصول على رأي ثانٍ.
- هناك ثلاثة أهداف يجب اتباعها في عملية المعلومات التشخيصية:
- لا تنكر المعلومات إذا كان المريض يحتاج إليها.
- لا تفرض على المريض معلومات لا ترغب في سماعها.
- تقييم وردود فعل المريض على المعلومات المقدمة.
