التهاب الشرايين المؤقت أو التهاب الشرايين هورتون

• الشرايين الزمنية هي التهاب الشرايين العملاقة.
• يتميز هذا النوع من الأمراض بتورط الشرايين من عيار كبير ومتوسط ​​وبتكوين تراكمات من الخلايا الالتهابية في الأوعية المصابة المسماة الورم الحبيبي.
• يصيب النساء بدرجة أكبر من 70 عامًا.
• أصله غير معروف والأعراض الرئيسية هي الحمى والصداع وفقدان الرؤية.
• يؤثر بشكل رئيسي على واحد أو عدة فروع من الشرايين السباتية ، على وجه الخصوص ، وكما يوحي الاسم ، الشرايين الزمنية.

إنه مرض شامل يمكن أن يؤثر على المستويات الأخرى

• كثيرا ما يرتبط مع polymyalgia rheumatica ، كما يظهر في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

من الذي يؤثر عادة؟

• إنه يؤثر على 6 من كل 100،000 إسباني كل عام.
• إنهم بشكل رئيسي من المرضى فوق سن 50 عامًا ، ويصلون إلى أعلى معدل في الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ويصيبون النساء بنسبة لا تقل عن ضعف نسبة الرجال.

ما هي الأسباب؟

• كما هو الحال في بقية التهاب الأوعية الدموية ، الأسباب غير معروفة.
• يبدو أن هناك استعدادًا لعائلة معينة ، لذلك ربما يكون هناك استعداد وراثي للمعاناة من هذا المرض.

الأعراض

• مثل كل الأمراض الجهازية يمكن أن تحدث مع الأعراض العامة مثل الوهن وفقدان الشهية والحمى وفقدان الوزن.

الصداع هو أكثر الأعراض شيوعا

• الشرايين الزمنية الصلبة والسميكة يمكن أن تتحسس.
• مرافقة الصداع ليس من غير المألوف وجود آلام غير نمطية على مستوى الوجه ، القذالي و / أو عنق الرحم ، وكذلك العرج في الفك.

التهاب العصب البصري

• من أخطر أعراض التهاب الشرايين في الخلايا العملاقة فقدان البصر ، والذي يسببه تورط الشرايين التي تزود العصب البصري (التهاب العصب البصري).
• بسبب تورط الأوعية الدموية في مواقع أخرى ، أمراض القلب الإقفارية ، الحوادث الوعائية الدماغية ، العرج المتقطع ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ...
• Polymyalgia الروماتيزم ، تتميز سريريا من الألم في تعبئة الكتفين والوركين يظهر في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

التشخيص: المعايير السريرية التي تدعم تشخيص هذا المرض

• العمر فوق 55 سنة.
• التحسن السريري واضح في أول 48 ساعة من العلاج بالجلوكوكورتيكويدات.
• مدة الأعراض أكبر من 3 أسابيع.
• خزعة من الشريان الصدغي الإيجابي.
• Polymyalgia الروماتيزم.
• العرج الفك السفلي
• تشوهات في الفحص البدني للشرايين الزمنية.
• المظاهر الجهازية: الوهن وفقدان الشهية وفقدان الوزن والحمى.
• الصداع من البداية الأخيرة أو خصائص أخرى غير المعتاد.
• اضطرابات بصرية: انقطاع التنفس ، شفع ، عدم وضوح الرؤية.
• يتطلب التشخيص السريري استيفاء المعايير الثلاثة الأولى وثلاثة على الأقل من المعايير المتبقية باستثناء الرابع ، لأنه هو الذي يشير إلى الأنسجة.

اختبارات الدم

• ومن الخصائص المميزة للغاية الزيادة الكبيرة في سرعة الترسيب التي تصل في كثير من الأحيان إلى قيم أكبر من 100 ملم في الساعة الأولى ، والتي يصاحبها فقر الدم.

علاج

• جلايكورتيكود هي العلاج المفضل في هذا المرض.
• أنها تسبب تحسنا سريريا ملحوظا وكذلك القدرة على الحد من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية.
• مدة العلاج طويلة ، ويجب الحفاظ عليها لمدة لا تقل عن سنة أو سنتين.

توقعات

• في معظم المرضى يكون التشخيص جيدًا ومغفرة الأعراض هي المسار المعتاد.
• ومع ذلك ، فإن الحد الأدنى لنسبة المرضى ، على الرغم من العلاج ، قد يصاب بمضاعفات الأوعية الدموية.