يحتوي 100 مل من المحلول على 10 جم من ديكستران بمتوسط وزن جزيئي يبلغ 40000.
| اسم | محتويات العبوة | المادة الفعالة | السعر 100٪ | آخر تعديل |
| 10٪ ديكستران 40000 باكستر | عبوة 500 مل ، محلول إلى الوقود النووي المشع. | ديكستران | 29.9 زلوتي بولندي | 2019-04-05 |
عمل
بوليمر جلوكوز بوزن جزيئي 40.000 في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، يستخدم في المحاليل كموسع دم متداول. يزيد من حجم الدم ، ويزيد من ضغط الشرايين والضغط الوريدي المركزي ، ويسرع معدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية ، وبالتالي يزيد من إخراج البول ، ويبطئ معدل ضربات القلب ، ويقلل المقاومة المحيطية للشعيرات الدموية وتجمع كرات الدم الحمراء. محلول ديكستران الغرواني يقلل من لزوجة الدم. بعد الحقن في الوريد تفرز 70٪ من الجرعة في البول خلال 24 ساعة ، ويتم استقلاب الباقي ، بشكل رئيسي في الكبد ، إلى ثاني أكسيد الكربون والماء.
الجرعة
عن طريق الوريد. يتم تحديد الجرعة ومعدل ومدة الإعطاء بشكل فردي وتعتمد على مؤشر الاستخدام والعمر ووزن الجسم والحالة السريرية والبيولوجية للمريض (التوازن الحمضي القاعدي) والعلاج المصاحب ، وكذلك استجابة المريض السريرية للعلاج ونتائج الاختبارات التشخيصية المخبرية. . في حالة الصدمة: يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية الموصى بها للبالغين في الـ 24 ساعة الأولى 20 مل / كجم. أول 10 مل / كجم من وزن الجسم يمكن إعطاؤه على شكل تسريب بلعة حسب حالة المريض. يوصى بمراقبة الضغط الوريدي المركزي. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية بعد الـ 24 ساعة الأولى 10 مل / كجم من وزن الجسم ، ويجب ألا يتجاوز العلاج 5 أيام. في الدورة الدموية خارج الجسم: تعتمد الجرعة على الحجم المطلوب لملء المؤكسج مسبقًا. عادة ، الجرعة الإجمالية التي يتم إدخالها في الدورة الدموية هي 10-20 مل / كغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 2 جم / كجم ، ويمكن تحقيق ذلك بإضافة سوائل بدء أخرى. لعلاج الانسداد والجلطات الدموية والوقاية منها: يجب أن تكون الجرعة الأولية 500-1000 مل خلال 4 إلى 6 ساعات في اليوم الأول ، و 500 مل خلال 4 إلى 6 ساعات في اليوم التالي. قد يستمر العلاج بـ 500 مل خلال 4 إلى 6 ساعات ، كل يومين لمدة أقصاها 10 أيام. يجب استخدام تقنية التعقيم عند إضافة مواد مضافة إلى التركيبة. يجب خلط المحلول جيدًا بعد إضافة مواد إضافية. لا تقم بتخزين الحلول التي تمت إضافة مواد إضافية إليها. الأدوية التالية غير متوافقة مع محاليل ديكستران: قد يجعل ميثيسيلين الصوديوم محاليل ديكستران غائمة ؛ قد يشكل الوارفارين خلال 24 ساعة تعكرًا أو يترسب. لا ينبغي إعطاء حمض E-aminocaproic ، الأمبيسيلين ، الباربيتورات القابلة للذوبان ، فيتامين C ، فيتامين K ، الكلوربرومازين ، كلوررتراسيكلين ، سيفالوريدين ، سيفالوتين الصوديوم ، بروميثازين وستربتوكيناز مع ديكستران.
دواعي الإستعمال
يستخدم المستحضر لتجديد السوائل في وقت مبكر أو لتوسيع حجم البلازما في علاج أنواع معينة من الصدمات أو الصدمات الوشيكة الناتجة عن الحروق أو الجراحة أو العدوى أو النزيف أو الصدمة ، عندما يكون هناك عجز في الدورة الدموية ، لاستعادة حجم البلازما وضغطها الغرواني . يمكن استخدامه في علاج الانسداد والتهاب البنكرياس والتهاب الصفاق ونقص التروية الدماغية وتصوير الأوعية ، وفي الوقاية من الجلطات الوريدية والانسداد الرئوي ، وفي الجراحة المرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية. تستخدم الصيغة أيضًا كسائل أو مادة مضافة لسائل البدء في أجهزة الأكسجين أثناء الدورة الدموية خارج الجسم. المستحضر له المزايا التالية مقارنة بالدم: فهو يدمر خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بدرجة أقل ويحافظ على سلبيتها الكهربية.
موانع
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. اضطرابات التخثر الشديدة (نقص الصفيحات ، نقص فيبرينوجين الدم). فشل القلب الاحتقاني. الفشل الكلوي مع قلة البول الحاد أو انقطاع البول. يمنع استخدام حقن ديكستران أثناء العلاج بالهيبارين وفي المرضى الذين يعانون من تقييد الصوديوم. يجب عدم استخدام المستحضر عند حديثي الولادة والرضع.
الاحتياطات
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بسبب زيادة لزوجة البول. يوصى بالوقاية من زيادة لزوجة البول عن طريق تسريب السوائل أو الإلكتروليتات أو الجلوكوز أو إعطاء مدرات البول. عادة ما يؤدي إعطاء ديكستران إلى زيادة إنتاج البول في المرضى الذين يعانون من قلة البول ، إذا لم تزداد كمية البول التي تفرز بعد إعطاء 500 مل من المحلول ، فمن المستحسن إيقاف التسريب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث نزيف لفترة طويلة وانخفاض وظيفة الصفائح الدموية. لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري ، قم بتغيير موقع الحقن كل 24 ساعة.
نشاط غير مرغوب فيه
ردود فعل تحسسية خفيفة (شرى) ، نادراً تفاعلات تأقية شديدة ، زيادة اللزوجة والكثافة النسبية للبول ، تفريغ أنبوبي عكسي ، زيادة البلازما AST أو ALT ، أحياناً قد يحدث حماض عابر ، صفير ، تشنج قصبي. علاوة على ذلك ، لوحظ تهيج والتهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة الدواء أثناء الحمل والرضاعة - يجب استخدام الدواء فقط عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع. كانت هناك تقارير عن تفاعلات تأقية عند النساء الحوامل والتي حدثت فيها إصابة دماغية نتيجة لنقص الأكسجة ، والتي قد تؤدي في بعض الحالات إلى وفاة الجنين.
تعليقات
قبل استخدام ديكستران ، يجب تقييم حالة ترطيب المريض ووضع علاج إعادة الترطيب عند الضرورة. يوصى بمراقبة الضغط الوريدي المركزي أثناء تناول الدواء. أثناء تناول المستحضر لفترة أطول ، يجب ألا تقل قيمة الهيماتوكريت عن 30٪. قد يتسبب الدواء في تراكم كريات الدم الحمراء ، مما يجعل من الصعب تحديد أنواع الدم والتوافق المصلي للدم. أثناء اختبار نسبة السكر في الدم ، قد يؤدي استخدام الأحماض إلى تحلل ديكستران المائي مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز بشكل خاطئ. يوصى بسحب الدم للاختبارات المعملية قبل البدء في التسريب.
السعر
10٪ ديكستران 40000 باكستر ، 100٪ السعر 29.9 زلوتي
يحتوي المستحضر على المادة: ديكستران
المخدرات معوضة: NO
